غريس كاري / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- بحلول عام 2044 ، سيصبح الأشخاص الملونون الأغلبية في سكان الولايات المتحدة ، ولكن لا يزال هناك نقص في التعليم بشأن البشرة الملونة في المجال الطبي.
- قام طالب طب في السنة الثانية بإنشاء دليل حول كيفية ظهور حالات معينة على البشرة الداكنة.
كان مالون موكيندي ، طالب الطب في السنة الثانية في جامعة سانت جورج في لندن ، مدركًا: كانت كتبه الطبية تفتقر بشدة إلى تمثيل الأشخاص الملونين.
لذلك ، مع اثنين من أساتذته ، أنشأ Mukende دليلًا بعنوانمراعاة الفجوة: دليل العلامات السريرية في الجلد الأسود والبني. يهدف الكتاب إلى تدريب مقدمي الخدمات الطبية على كيفية تشخيص حالات معينة في البشرة الملونة.
قال Mukende في مقابلة في 22 يوليو / تموز مع The Mukende: "لقد لاحظت نقصًا في التدريس حول درجات لون البشرة الداكنة ، وكيف تظهر أعراض معينة بشكل مختلف لدى من ليسوا من البيض".واشنطن بوست. "آمل أن يصبح الكتيب مورداً أساسياً في الأوساط الطبية حول العالم."
يستكشف الكتيب عدد الحالات - من اليرقان والأكزيما إلى التهاب السحايا - التي تظهر على درجات لون البشرة الداكنة. لم يتم نشرها أو إتاحتها للجمهور بعد.
"من المهم أن يعرف مقدمو الخدمات الطبية كيفية تشخيص الحالات في لون البشرة لأن هذا سيحسن بشكل مباشر الفوارق الصحية" ، جينيتي أ. أوكوي ، دكتوراه في الطب ، FAAD ، أستاذ ورئيس قسم الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة هوارد ، يقول فيريويل.
ما هي الفوارق الصحية؟
الفوارق الصحية هي الاختلافات التي يواجهها بعض الأشخاص ، مثل الأشخاص الملونين ، عندما يتعلق الأمر بالحصول على رعاية صحية كافية بسبب العيوب الاجتماعية (على سبيل المثال ، العرق أو الجنس) والاقتصادية (مثل الدخل). غالبًا ما تؤدي هذه العيوب إلى نتائج صحية سيئة ، مثل زيادة معدلات المرض والوفاة.
التحديات لمقدمي الخدمات الطبية
نظرًا لوجود أكثر من 4000 تشخيص محتمل للجلد ، فإن التشخيص الخاطئ لحالة جلدية لأخرى ليس نادرًا. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الظروف بشكل مختلف على لون البشرة ، مما يجعل التشخيص الخاطئ أكثر عرضة للعين غير المدربة. على سبيل المثال ، يمكن أن تظهر الأمراض الجلدية التالية بشكل مختلف على البشرة الداكنة:
- الأكزيما
- صدفية
- سرطان الجلد
- النخالية الوردية
يقول أوكوي: "لقد رأيت العديد من المرضى السود المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية (سرطان) يسمى الفطر الفطري والذين تم تشخيصهم خطأً على أنهم أكزيما لسنوات". "بالنسبة لبعض هؤلاء المرضى ، كان هذا التأخير في التشخيص يعني الفرق بين الحياة والموت."
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
في مجتمع متنوع بشكل متزايد ، من المهم لجميع الأعراق الحصول على الرعاية الصحية الكافية ، بما في ذلك التشخيص والعلاج المناسبين. إذا كانت بشرتك ملوّنة ، فاعلم أن هناك العديد من أطباء الجلد الذين أصبحوا أكثر دراية بتشخيص وعلاج الأشخاص ذوي البشرة السمراء.
أكثر من مجرد مشكلة جلدية
في "Mind The Gap" ، يناقش Mukende وزملاؤه العرض السريري للحالات التي تتجاوز اضطرابات الجلد التقليدية ، مثل الحالات الالتهابية والحالات التي تسبب الزرقة.
حالات التهابية
في مرض كاواساكي ، وهو مرض التهابي نادر يصيب الأطفال في الغالب ، قد لا تظهر البشرة الداكنة الطفح الجلدي الأحمر الواضح الذي يظهر على الجلد الأبيض.
"في البشرة ذات اللون - خاصةً السمراء أو البني أو البني الداكن - يبدو الالتهاب وكأنه رمادي أو بنفسجي (بنفسجي) ، مما يعطي صورة إكلينيكية مختلفة تمامًا" ، تشارلز إي.كراتشفيلد ، دكتوراه في الطب ، أستاذ طب الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة مينيسوتا.
يقول إنه بالإضافة إلى اللون ، يمكن أن تظهر بنية بعض الأمراض الجلدية بشكل مختلف أيضًا على لون البشرة.
"النخالية الوردية يمكن أن تظهر على شكل بقع بيضاوية مسطحة متقشرة على الجلد الأبيض ، ولكن في الجلد البني ، لا توجد بقع بيضاوية مسطحة ذات قشور ، فهي نتوءات في نفس التوزيع ،" كما يقول.
زرقة
يعد الزرقة علامة على أن دمك لا يحتوي على كمية كافية من الأكسجين. يتم التعرف عليه عادةً على أنه لون مزرق حول الشفاه أو أسرة الأظافر أو العينين. ومع ذلك ، في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، قد يبدو الزرقة رمادية أو بيضاء ، بينما يمكن أن تظهر المناطق المحيطة بالعيون رمادية أو مزرقة.
يمكن أن تؤدي العديد من الحالات الطبية التي تسبب مشاكل في التنفس - مثل الالتهاب الرئوي والربو وحتى COVID-19 - إلى الإصابة بالزرقة. قد يعني عدم التعرف على الزرقة تأخيرًا خطيرًا في الرعاية يمكن أن يؤدي إلى نتائج صحية سيئة.
يمكن أن يؤثر لون الجلد على العلاج
قد تتطلب علاجات حالة الجلد بين الأشخاص ذوي البشرة الملونة مناهج أو جرعات مختلفة عن العلاجات لذوي البشرة الفاتحة.
يقول أوكوي: "أحد علاجاتنا الشائعة في طب الأمراض الجلدية هو العلاج بالضوء ، حيث نستخدم جرعات محسوبة من الأشعة فوق البنفسجية لعلاج الأمراض الجلدية مثل الصدفية ، والأكزيما ، والبهاق. ويتطلب المرضى ذوو البشرة الملونة جرعات أعلى من العلاج بالضوء لتحقيق النتائج."
يجب على مقدمي العلاج الذين يعالجون لون البشرة أيضًا أن يأخذوا في الاعتبار تأثيرات الالتهاب ، والتي يقول الدكتور كروتشفيلد إنها يمكن أن تغير لون البشرة.
يقول: "في كثير من الأحيان ، عندما أعالج مرضى ملونين ، خاصة المصابين بحب الشباب أو الصدفية ، أقول لهم إننا سنعالج الالتهاب النشط ، ولكن لدينا أيضًا أدوية إضافية لعلاج تغير اللون".
توصيات للمرضى
يوجد أطباء أمراض جلدية معتمدين من البورد يمكنهم علاج لون البشرة ، ولكن من المهم إجراء البحوث الخاصة بك.
يقول Crutchfield: "أنت تريد شخصًا ذا خبرة ، لذا ألق نظرة على موقعه على الويب. لاحظ ما إذا كان لديهم صور لأشخاص ملونين على موقعهم على الويب والأقسام التي تتحدث عن علاج لون البشرة أو تتخصص في ذلك."
تشجع Okoye المرضى على أن يكونوا صريحين في طلباتهم.
تقول: "يعبر المرضى ذوو البشرة الملونة عن شعورهم بعدم الثقة فيما يتعلق بتشخيصهم وعلاجهم إذا كان مقدم خدماتهم لا يبدو على دراية بمعالجة الأمراض التي تصيب الجلد الملون". وتضيف: "لا بأس أن تسأل مقدم الخدمة الخاص بك باحترام عما إذا كانوا مريح في تشخيص البشرة الملوّنة وعلاجها ".
يمكن أن تساعدك قاعدة بيانات البحث عن طبيب التي تقدمها Skin of Color Society في العثور على الرعاية المناسبة لك.
