يشير مصطلح "الثالوث غير السعيد" إلى إصابة التواء تتضمن ثلاثة هياكل للركبة. هذه الهياكل هي الرباط الجانبي الإنسي ، والرباط الصليبي الأمامي ، والغضروف الإنسي.الثالوث التعيس هو إصابة خطيرة ، وقد سمي بهذا الاسم لأن الرياضي الذي يعاني منه يصبح عادة غير سعيد حقًا. عادة ما تؤدي شدة هذه الإصابة إلى إجراء جراحة لتصحيحها بالكامل.
فوتوالتو / ساندرو ديكارلو دارسا / جيتي إيماجيسما الذي يسبب الثالوث التعيس؟
تحدث آلية إصابة الثالوث غير السعيد عند تلقي قوة جانبية للركبة أثناء تثبيت القدم على الأرض. هذا يضع أروحًا متزايدة ، أو اختطافًا ، وضغطًا دورانيًا على الركبة مما يؤدي إلى التمدد المفرط لهذه الهياكل الثلاثة. عندما تفشل الأربطة في الركبة ، قد يزداد الضغط فجأة على الغضروف المفصلي الإنسي ، مما يتسبب في إصابة أو تمزق هناك.
من الأمثلة الجيدة على حدوث ثالوث غير سعيد أثناء تدخل في كرة القدم عندما يُضرب اللاعب على الجزء الخارجي من ركبته بينما يكون في وضع الوقوف والقدم مغروسة على الأرض.
كل هيكل في الثالوث التعيس
تشمل الهياكل الثلاثة المصابة في الثالوث التعيس الرباط الجانبي الإنسي ، والرباط الصليبي الأمامي ، والغضروف المفصلي الإنسي. يعد فهم وظيفة كل من هذه الأربطة أمرًا مهمًا لفهم إعادة التأهيل بعد المعاناة من الثالوث غير السعيد.
- الرباط الصليبي الأمامي: الرباط الصليبي الأمامي ، أو الرباط الصليبي الأمامي ، هو رباط قوي في الركبة يساعد على إبقاء عظم الساق أسفل عظم الفخذ مباشرة. يقاوم الرباط الصليبي الأمامي قوى القص في ركبتك ، مما يمنع الدوران والأمام ، أو تحريك عظم الساق تحت ركبتك. إنه لاعب مهم في الحفاظ على ثبات الركبة أثناء القفز والهبوط أو الجري والقطع أو التوقف فجأة.
- الرباط الجانبي الإنسي: يقاوم الرباط الجانبي الإنسي ، أو MCL ، القوى من الجانب الخارجي من ركبتك. يمنع الثغرات في الجانب الداخلي لمفصل ركبتك. إن MCL عبارة عن رباط كبير وسميك ، وغالبًا ما يشفى بدون جراحة عند التواء.
- الغضروف المفصلي الإنسي: الغضروف الإنسي هو هيكل غضروفي في مفصل ركبتك. إنه ، إلى جانب الغضروف المفصلي ، مسؤول عن امتصاص الصدمات من خلال مفصل ركبتك.يمكن أن تؤدي إصابة الغضروف المفصلي إلى جعل الوظائف الأساسية مثل المشي أو الجري أو صعود الدرج مؤلمة للغاية.
العلاج الطبيعي بعد تجربة الثالوث التعيس
إذا كان لديك ثالوث غير سعيد ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي. يجب أن يركز علاجك على استعادة الحركة والوظيفة الطبيعية في ركبتك. قد يستخدم معالجك الفيزيائي طرقًا علاجية مثل الثلج أو الموجات فوق الصوتية أو التحفيز الكهربائي للمساعدة في السيطرة على الألم. يُظهر البحث في استخدام الطرائق نتائج متنوعة ؛ تظهر بعض الدراسات تحسينات مع أشياء مثل الموجات فوق الصوتية أو التحفيز الإلكتروني ، بينما لا تظهر دراسات أخرى أي فائدة إضافية من استخدام هذه الأساليب.
عادة ، قد يحد التورم حول ركبتك من نطاق حركتها (ROM) عندما تعاني من الثالوث غير السعيد. يمكن إجراء تمارين ROM للعلاج الطبيعي للركبة للمساعدة في استعادة الحركة الطبيعية لمفصلك.
مع أي إصابة في الركبة ، تميل الكواد إلى الانغلاق أثناء حدوث الشفاء ، وهي حالة تعرف باسم تثبيط عضلات الفخذ. إن إعادة عمل الكواد الرباعية بشكل صحيح أمر في غاية الأهمية ، حيث يحدث هذا التثبيط الرباعي بسبب الألم والتورم في مفصل الركبة. يمكن استخدام شكل من أشكال التحفيز الكهربائي يسمى NMES للمساعدة في تحسين الطريقة التي تنقبض بها عضلات الفخذ بعد أن تعاني من الثالوث غير السعيد.
عادة ، قد يحد التورم حول ركبتك من نطاق حركتها (ROM) عندما تعاني من الثالوث غير السعيد. يمكن إجراء تمارين ROM للعلاج الطبيعي للركبة للمساعدة في استعادة الحركة الطبيعية لمفصلك.
نظرًا لأن الثالوث غير السعيد ينطوي على تمزق في رباطين ، فمن المحتمل أن تشعر أن ركبتك غير مستقرة للغاية. قد يتم دمج تمارين لتحسين التوازن واستقبال الحس العميق في برنامج العلاج الطبيعي الخاص بك. قد يشمل ذلك:
- يقف ساق واحدة
- استخدام مجلس BAPS
- يقف BOSU
- استخدام لوح تمايل
غالبًا ما يتم إجراء الجراحة لإصلاح الأربطة والغضروف المفصلي في ركبتك إذا كان لديك ثالوث غير سعيد. بعد الجراحة ، من المحتمل أن تحتاج إلى علاج طبيعي لمساعدتك على استعادة الحركة الطبيعية والقوة في ركبتك. يمكن أن يساعدك معالجك الفيزيائي على استعادة حركتك الوظيفية ويمكن أن يساعدك على العودة إلى مستواك السابق في الوظيفة والنشاط.
كلمة من Verywell
يعتبر الثالوث التعيس إصابة خطيرة ، وإذا كنت تشك في إصابتك به ، فعليك مراجعة طبيبك على الفور. يمكن أن يساعدك العمل مع طبيبك ومعالجك الفيزيائي على التعافي بسرعة وأمان بعد معاناة الثالوث غير السعيد.
