عادةً ما تُجرى الجراحة العلوية ، والمعروفة أيضًا باسم إعادة بناء الصدر للتأكيد الجنساني ، كجراحة يومية أو إجراء للمرضى الخارجيين. يمكن أيضًا أن يتم ذلك مع الإقامة في المستشفى لليلة واحدة أو لفترة قصيرة.
بشكل عام ، ستأتي إلى المستشفى أو مركز الجراحة في صباح يوم عمليتك وتغادر في وقت لاحق من ذلك اليوم أو في وقت مبكر من اليوم التالي. نظرًا لأن هذا الإجراء يتم تحت تأثير التخدير العام ، فمن المهم أن يكون لديك شخص ما ليأخذك من وإلى المستشفى.
اضطراب الهوية الجنسية
الجراحة العلوية هي إجراء يمكن استخدامه لمعالجة خلل النطق الجنسي لدى الرجال المتحولين جنسيًا وغيرهم من الأفراد الذين ينتقلون إلى الذكورة. العديد من الأفراد الثنائيين وغير الثنائيين غير مرتاحين لصدورهم.
تسمح الجراحة العلوية لهم بالحصول على محيط صدر أكثر انسيابية وذكورية دون الحاجة إلى الربط. على الرغم من أنه لا يرغب جميع الأشخاص الذين يعانون من تعدد الذكورة في إجراء عملية جراحية ، إلا أنها واحدة من أكثر إجراءات تأكيد الجنس شيوعًا.
غورودينكوف / جيتي إيماجيس
قبل الجراحة
إلى حد ما ، فإن ما يحدث في صباح يوم الجراحة سيعتمد على المكان الذي ستجري فيه الجراحة. من المحتمل أن يتم أخذ العناصر الحيوية الخاصة بك. قد يُطلب منك إعطاء عينة بول للتحقق من الحمل. سيُطلب منك عمومًا إزالة جميع مجوهرات الجسم المعدنية أيضًا.
أثناء انتظارك لعملية جراحية ، سيبدأ الحقن الوريدي الذي سيتم استخدامه أثناء الجراحة. إذا كنت غير مرتاح للإبر ، فلا بأس أن تطلب شيئًا يصرف انتباهك أثناء وضع الوريد. قد تتمكن أيضًا من الاستماع إلى الموسيقى أو القيام بأشياء أخرى على هاتفك أثناء الانتظار.
من المحتمل أن يأتي كل من طبيب التخدير وجراحك للتحدث معك قبل الجراحة. قد تحتاج إلى التوقيع على نماذج موافقة إضافية على التخدير أو الجراحة إذا لم تكن قد قمت بذلك بالفعل. إذا كان لديك أي أسئلة متبقية ، فهذا هو الوقت المناسب لطرحها.
هل أحتاج حقًا إلى اختبار الحمل؟
كثير من الرجال المتحولين جنسياً وغيرهم من الأشخاص الذين يتحولون إلى ذكور ، منزعجون من الحاجة إلى الخضوع لفحص HCG للبول (أي اختبار الحمل) قبل إجراء الجراحة. قد يعتقدون أيضًا أنه غير ضروري إذا كانوا يتناولون هرمون التستوستيرون أو ليس لديهم أي تعرض جنسي للسائل المنوي.
ومع ذلك ، تتطلب معظم المؤسسات فحص البول قبل الجراحة من أجل أي شخص لديه رحم ومبيض وفي سن الإنجاب - بغض النظر عما إذا كان هذا الشخص معرضًا بالفعل لخطر الحمل أم لا.
إذا كنت قد أجريت عملية استئصال الرحم ، فلن تحتاج إلى إجراء اختبار الحمل - على الرغم من أن الطاقم الطبي قد لا يكون لديه طريقة لتحديد ذلك بوضوح من سجلاتك. ومع ذلك ، فإن هرمون التستوستيرون ليس من وسائل منع الحمل ، على الرغم من أنه يجعل الحمل أقل احتمالا.
أثناء الجراحة
هناك العديد من التقنيات المختلفة التي يمكن استخدامها في الجراحة العلوية. الأسلوب الأكثر شيوعًا هو استئصال الثدي بشق مزدوج مع ترقيع الحلمة مجانًا. ومع ذلك ، هناك تقنيات أخرى مثل جراحة ثقب المفتاح والجراحة حول الهالة.
هناك بعض الاختلافات الهامة في الشفاء والآثار الجانبية بين التقنيات التي لا تنطوي على ترقيع الحلمة الحر. الطعم الحر للحلمة يحدث عندما يتم إزالة الحلمة بالكامل من الصدر ، وتغيير حجمها ، ثم وضعها في وضع جانبي أكثر على الصدر.
تجرى هذه الجراحة تحت تأثير التخدير العام. هذا يعني أنك ستكون فاقدًا للوعي خلال الإجراء بأكمله. يصف بعض الناس التخدير بأنه "الذهاب إلى النوم" ، لكن هذا قد يكون مضللًا.
عندما تكون تحت تأثير التخدير العام ، لا يكون لديك أي وعي بمحيطك أو مرور الوقت ، ولا تشعر بأي ألم. يصف بعض الناس الإحساس بأنه قد قفز إلى الأمام في الوقت المناسب.
بمجرد أن تكون تحت ، قد يقوم الفريق الجراحي أو لا يقوم بوضع قسطرة بولية. يعتمد استخدام القسطرة على تفضيلات الفريق الجراحي والمدة المتوقعة للجراحة. سيتم بعد ذلك تنظيف بشرتك وإعدادها للجراحة.
إذا كنت تخضع لعملية جراحية تنطوي على ترقيع الحلمة مجانًا ، فسيتم أولاً إزالة كل مركب حلمة حلمة من صدرك وإبقائه جانبًا بأمان. ثم يتم عمل شقوق في أعلى الثدي وتحت الثدي. سيتم إزالة أنسجة الثدي مع الجلد الزائد ، وسيتم إجراء الشق
عادة ما يتم وضع الندبة المتكونة في موقع الطية تحت الثدي لإعطاء انطباع بوجود ظل صدري. ثم سيتم تصغير الحلمتين ووضعهما في وضع جانبي أكثر (متباعدتان على نطاق أوسع) على الصدر.
تُستخدم ضمادات خاصة تسمى الدعامات لتغطية الحلمتين والحفاظ عليهما خلال المراحل الأولى من الشفاء.
إذا كان لديك ثقب في المفتاح ، أو على شكل حرف T مقلوب ، أو حول الهالة ، أو أي إجراء آخر لا يتضمن ترقيع الحلمة ، فسيتم عمل شق حول الحلمة (وربما أسفلها عموديًا) وستتم إزالة أنسجة الثدي.
في هذه الإجراءات ، يمكن إزالة كمية صغيرة فقط من الجلد ، إن وجدت. لذلك ، فإن هذا النوع من الجراحة العلوية مناسب فقط للأشخاص ذوي الصدر الصغير جدًا وذات جودة الجلد الجيدة.
في نهاية إجراء الجراحة العلوية الرئيسية ، من المرجح أن يضع الجراح مصارف على جانبي صدرك. هذه عبارة عن أنابيب بلاستيكية تُستخدم لإزالة السوائل الزائدة من موقع الجراحة أثناء الشفاء.
ستحتاج عادةً إلى تفريغ المصارف بضع مرات يوميًا لمدة أسبوع تقريبًا بعد الجراحة. ستنخفض كمية السائل تدريجيًا حتى يصبح من الآمن للجراح إزالتها.
تستغرق الجراحة بأكملها عادةً ما بين ثلاث إلى خمس ساعات.
بعد الجراحة
عندما تستيقظ بعد الجراحة العلوية ، سترتدي سترة ضغط وستخرج المصارف من الجانبين. من المهم الحفاظ على سترة الضغط هذه في جميع الأوقات حتى يمنحك الجراح التصريح لخلعها. تساعد السترة على حمايتك من النزيف تحت الجلد أو تجمع السوائل بعد الجراحة.
إذا كان لديك ترقيع مجاني للحلمة ، فستكون هناك ضمادات خاصة تسمى الدعامات تُخيط على جلدك تحت سترة الضغط. يجب ألا تحاول إزالة أو تغيير هذه الضمادات. ستتم إزالتها بشكل عام في أول زيارة لك بعد الجراحة ، اعتمادًا على التوقيت.
عادة ما يقوم فريقك الجراحي بمراقبتك لبضع ساعات بعد الجراحة للتأكد من عدم وجود أي مشاكل ، مثل الغثيان ، من التخدير. يفضل بعض الجراحين إبقاء المرضى بين عشية وضحاها أو ليوم أو يومين من أجل مراقبتهم لفترات أطول.
عندما تعود إلى المنزل ، قد يتم إعطاؤك ما يكفي من مسكنات الألم الأفيونية لتستمر بضعة أيام.ومع ذلك ، يجد الكثير من الناس أنه يمكنهم إدارة آلام الجراحة العلوية باستخدام الأيبوبروفين والأسيتامينوفين إذا كانوا لا يريدون تناول المواد الأفيونية أو التعامل مع الآثار الجانبية.
سيُطلب منك مراقبة التورم والألم في جانب واحد من الجسم ، والذي قد يمثل مجموعة من الدم (ورم دموي) أو سائل آخر (ورم مصلي) يحتاج إلى معالجة من قبل الجراح. تشمل العلامات التي قد تشير إلى الحاجة إلى العودة مبكرًا للمتابعة ما يلي:
- حمى
- ضيق في التنفس
- زيادة الألم في جانب واحد من الصدر
- زيادة الصرف
- تغير في لون الصرف
يشعر معظم الناس بالاستعداد لاستئناف أنشطتهم الطبيعية بعد بضعة أيام إلى أسبوع بعد إجراء الجراحة العلوية. عادة ما تتم الزيارة الأولية بعد الجراحة في حوالي اليوم السابع. هذا عندما تتم إزالة المصارف ، وإذا لزم الأمر ، يتم دعم الحلمة.
يشعر الناس عمومًا بتحسن كبير بعد تلك الزيارة والمثل الشائع هو "استنزاف الألم ، انتهى الألم". لن تتمكن من الاستحمام الجزء العلوي من جسمك إلا بعد الزيارة الأولى ، على الرغم من أنه يجب عليك غسل الجزء السفلي من جسمك إذا استطعت.
من المهم اتباع القيود الجراحية التي قدمها لك طبيبك. تتضمن هذه عادة تقييد حركات الذراع وتجنب الرفع لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. إذا كنت بحاجة إلى أماكن إقامة للعمل أو المدرسة ، فتحدث إلى جراحك بشأن الحصول على ملاحظة قبل مغادرة المركز الجراحي.
كلمة من Verywell
بالنسبة لأولئك الأفراد الذين يحتاجون إليها ، يمكن أن تحدث الجراحة العليا فرقًا هائلاً في نوعية حياتهم. المضاعفات الخطيرة نادرة الحدوث ، على الرغم من أنه اعتمادًا على التقنية ، قد تكون هناك حاجة إلى المراجعات لأسباب جمالية.
عند مقابلة أحد الجراحين لاستكشاف أفضل العمليات الجراحية ، من الجيد أن تسأل عن مضاعفاتها ومعدلات المراجعة. يجب عليك أيضًا أن تطلب رؤية صور لنتائج الجراحة ، من الناحية المثالية لمرضى يشبهون نوع الجسم والبشرة الخاصين بك.
إذا كنت مسافرًا لإجراء عملية جراحية ، فيجب أن تخطط أيضًا للبقاء في المنطقة لمدة أسبوع على الأقل. سيسمح ذلك للجراح بالاعتناء بأي مشكلات مبكرة بعد الجراحة على الفور ، بالإضافة إلى إجراء رعاية قياسية بعد الجراحة.
-is-treated.jpg)
