ما هي الوخز بالإبر الجافة؟

Sunlight19 / إستوك / جيتي إيماجيس

الوخز بالإبر الجافة هو إجراء علاجي يستخدم لتخفيف آلام العضلات وتحسين نطاق حركة المفاصل (ROM). يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، مثل الوجع والنزيف والكدمات والتعب. يتضمن الإجراء إدخال إبرة في نقاط تحفيز اللفافة العضلية - وهي عقدة عضلية صغيرة يمكن أن تكون حساسة للغاية ومؤلمة عند اللمس.

علاج طفيف التوغل مع مخاطر منخفضة من المضاعفات ، تشير الأبحاث إلى أن الإبرة الجافة قد تكون فعالة في تخفيف الآلام الحادة والمزمنة عند استخدامها مع العلاجات الأخرى بما في ذلك التمدد ، والتدليك ، والموجات فوق الصوتية ، وتحفيز الأعصاب الكهربائي ، والعلاج الحراري.

معروف أيضًا باسم

• التحفيز العضلي
• نقطة الزناد الوخز بالإبر الجافة
• الوخز بالإبر الليفي العضلي الجاف

الغرض من الإجراء

الوخز بالإبر الجافة هو إجراء للمرضى الخارجيين يتضمن إدخال إبر دقيقة وقصيرة من الفولاذ المقاوم للصدأ (قياس 25 أو أرق) في الجلد والعضلات عند نقاط الزناد. يؤدي هذا إلى استجابة ارتعاش العضلات في العضلات ، مما يساعد في تخفيف الأعراض.

عادةً ما يتم إجراؤها بواسطة طبيب تقويم العظام أو مقوم العظام أو معالج طبيعي أثناء زيارة المكتب ، ويمكن استخدام الإبر الجافة لعلاج:

• مشاكل القرص
• مشاكل الفك والفم ، مثل اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMD)
• مشاكل مشتركة
• ضعف العضلات
• ألم اللفافة العضلية
• الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر
• آلام الحوض
• ألم وهمي
• الألم العصبي التالي للهربس (الألم الذي خلفه القوباء المنطقية)
• نطاق الحركة المنخفض
• اضطرابات الحركة المتكررة ، مثل متلازمة النفق الرسغي
• تراكم الأنسجة الندبية
• مشاكل العمود الفقري
• التهاب الأوتار
• الاصابة

ترتبط نقاط الزناد بزيادة الأسيتيل كولين ، وهو ناقل عصبي يحفز عادة تقلص العضلات (الحركة). تتميز نقطة الزناد بوجود شريط مشدود داخل العضلة. يمكن تطوير هذا الشريط كإجراء وقائي طبيعي استجابة للإصابة أو الحركة المتكررة أو المواقف المستمرة. يمكن أن تصبح هذه العصابات عقدة إذا تركت دون حل.

يُعتقد أن الألم الناتج عن نقاط الزناد ناتج عن انخفاض تدفق الدم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) داخل نقطة الزناد. تسبب نقاط الزناد ألمًا موضعيًا أو رجعيًا عفويًا وضعفًا في العضلات وتيبسًا ونطاقًا محدودًا للحركة.

تم تطوير الوخز بالإبر الجافة في الثمانينيات وتم تصميمه على غرار تقنية الطب الصيني التقليدي (TCM) للوخز بالإبر. هناك عدة أنواع من الوخز بالإبر الجافة ، وكلها لها نفس الغرض.

• توضع الإبر في نقاط الزناد أو بالقرب منها

• يستخدم لتسكين الألم وللمساعدة في تصحيح الاختلالات في حركة العضلات وكذلك ROM المشتركة والتي قد تكون أو لا تكون مصحوبة بألم

• توضع الإبر على خطوط الطول (مسارات الطاقة التي تمكن تشي من التدفق عبر الجسم)

• تستخدم للمساعدة في علاج عدد لا يحصى من الحالات الصحية. تهدف الإبر إلى تحفيز الجهاز العصبي المركزي على إطلاق مواد كيميائية مفيدة للمساعدة في الشفاء والوظيفة

كيف تعمل

على عكس الإبر المجوفة التي توصل الأدوية (تُعرف أحيانًا باسم الإبر "الرطبة") ، يستخدم هذا العلاج إبرًا خيطية صلبة لا تحتوي على أي شيء (يُعرف أيضًا باسم "جافة"). يتم وضع الإبر مباشرة في عقدة العضلات أو بالقرب منها. غالبًا ما تكون نقطة التحفيز بالقرب من مكان الألم ، على الرغم من إحالة الألم أحيانًا إلى مكان آخر في الجسم. على سبيل المثال ، قد تسبب نقطة الزناد في رقبتك ألمًا في كتفك.

هناك العديد من النظريات حول كيفية عمل الوخز بالإبر الجافة لتخفيف نقاط الزناد.

• قد يكون بسبب تحفيز استجابة نفض موضعي ، وهو تقلص لا إرادي لألياف العضلات في شريط مشدود. يؤدي هذا إلى استجابة كيميائية لها تأثير مسكن (مسكن للألم).
• آلية أخرى محتملة لعمل الوخز بالإبر الجافة هي تجديد العضلات. يؤدي إدخال الإبرة إلى حدوث آفات صغيرة تحفز إصلاح الأنسجة وتجديدها في الأيام التي تلي العلاج مباشرة.

مراجعة منهجية لعام 2017 لـ 15 دراسة منشورة فيمجلة العلاجات التكميلية في الطبوجدت أن الإبرة الجافة تقدم فوائد قصيرة المدى لتقليل الألم وزيادة ROM وتحسين نوعية الحياة في المرضى الذين يعانون من آلام اللفافة العضلية.

في حين أن البحث واعد ، لاحظ مؤلفو الدراسة أن هناك حاجة إلى مزيد من دراسات الجودة قبل التوصية بالإبرة الجافة بشكل قاطع.

المخاطر وموانع الاستعمال

لا ينبغي أن يكون لديك إبر جافة إذا كنت مصابًا بعدوى إلا بعد زوال العدوى تمامًا. يجب على النساء الحوامل ، والأشخاص غير القادرين على فهم الغرض من الوخز بالإبر الجافة ، والأشخاص الذين يخافون جدًا من الإبر ألا يخضعوا للوخز بالإبر الجافة.

إذا كنت تتناول حاليًا مميعات الدم أو لديك أي من الحالات التالية ، أخبر طبيبك قبل تجربة الوخز بالإبر الجافة لمعرفة ما إذا كان مناسبًا لك:

• اضطرابات النزيف
• ضعف جهاز المناعة
• داء السكري
• الصرع
• الوذمة اللمفية
• أمراض الأوعية الدموية

تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بالإبر الجافة ما يلي:

• وجع أثناء أو بعد العملية
• النزيف في مكان إدخال الإبر
• إغماء
• إعياء
• كدمات الجلد

معظم هذه الآثار الجانبية طفيفة ولا تسبب إصابة أو ضائقة كبيرة للمرضى الذين يخضعون للوخز بالإبر الجافة.

هناك أيضًا خطر الإصابة بالعدوى إذا تم استخدام إبر غير معقمة. يتم تقليل مخاطر الوخز بالإبر الجافة بشكل كبير من خلال العمل مع أخصائي رعاية صحية معتمد ومدرب يستخدم تقنيات ثابتة ومعدات معقمة.

من الآثار الجانبية النادرة والخطيرة للوخز بالإبر الجافة تلف الأعضاء الناتج عن إبرة تخترق عضوًا رئيسيًا. قد يشمل ذلك استرواح الصدر (الرئة المثقوبة) إذا تم إدخال الإبر في الصدر.

كيف تجد ممارس إبرة جافة

تستخدم في كل من إعدادات العلاج الطبيعي لتقويم العظام وممارسات الطب البديل ، ولا توجد أوراق اعتماد محددة أو تدريب خاصمطلوبلممارسة الوخز بالإبر الجافة. هذا يعني أنك بحاجة إلى أن تطلب من طبيبك توصية للتأكد من أنك ذاهب إلى شخص مؤهل وخبير بشكل مناسب للقيام بالإجراء الخاص بك.

يمكنك العثور على مزود في منطقتك من خلال البحث في الأدلة التالية:

• جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية
• معهد العلاجات العضلية الهيكلية المتقدمة

قبل الإجراء

قبل استخدام الوخز بالإبر الجافة ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني لتحديد ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا. إذا اعتقدوا أنك ستستفيد من الوخز بالإبر الجافة ، فسوف يشرحون العملية بالتفصيل ويضمنون تقبلك للعلاج.

يمكن أن يتم الإجراء في أول زيارة للعيادة أو قد تضطر إلى تحديد موعد آخر للعلاج. تأكد من طرح أي أسئلة لديك ودع الممارس يعرف ما إذا كنت بحاجة إلى وقت لتقرير ما إذا كان الوخز بالإبر الجافة مناسبًا لك.

توقيت

تستغرق الوخز بالإبر الجافة عادةً من 10 إلى 15 دقيقة. إذا كنت تتلقى علاجات أخرى في نفس الوقت ، مثل العلاج الطبيعي أو التدليك ، فقد يستمر موعدك من 30 إلى 60 دقيقة أو أكثر.

موقع

قد تحدث الوخز بالإبر الجافة في عيادة الطبيب أو عيادة العلاج أو مركز إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين. غالبًا ما يتم إجراؤه في منطقة إجرائية ، مثل غرفة اختبار أو علاج منفصلة ، أو منطقة ذات ستائر في غرفة أكبر.

ماذا ارتدي

ارتدِ ملابس مريحة كما تفعل في جلسة العلاج الطبيعي ، ويفضل ارتداء الملابس التي تتيح الوصول إلى منطقة العلاج. على سبيل المثال ، إذا كنت تتلقى إبرة جافة على ركبتك ، فستحتاج إلى ارتداء سراويل يمكن لفها فوق الركبة أو ارتداء طبقات من الملابس.

إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد تحتاج إلى خلع ملابسك جزئيًا أو تغيير ملابس المريض.

التكلفة والتأمين الصحي

لا يغطي التأمين الوخز بالإبر الجافة دائمًا ، حيث يعتبر علاجًا تجريبيًا. من المرجح أن تغطي الخطط التي تغطي الوخز بالإبر والعلاجات التكميلية والبديلة الأخرى الإبر الجافة ، ولكن من الجيد التحقق أولاً.

يقدم بعض المعالجين الوخز بالإبر الجافة على أساس الدفع النقدي فقط.

ماذا أحضر

تأكد من إحضار نموذج الدفع وأي أوراق طُلب منك تعبئتها. أيضًا ، أحضر بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك إذا كانت خطتك تقدم أي تغطية.

أثناء الإجراء

في وقت موعدك ، ستقوم بتسجيل الوصول مع موظف الاستقبال والتوقيع على نماذج الموافقة على العلاج.

الإجراء المسبق

سيأخذك مساعد طبي إلى منطقة العلاج ، ويأخذ بياناتك الحيوية ، ويراجع تاريخك الطبي ، ويجهزك للعلاج.

سيُطلب منك تعديل ملابسك للسماح بالوصول إلى مناطق جسمك التي يتم العمل عليها ، ثم يتم إرشادك إلى كيفية الوصول إلى الوضع الصحيح لعلاجك.

طوال الإجراء

سيبدأ مزودك بتعقيم المنطقة المراد علاجها وتحضير الإبر.

سيرشدك بعض المعالجين أو الأطباء إلى ما يفعلونه أثناء قيامهم به ، بينما سيصف آخرون الإجراء مسبقًا. نشجعك على طرح الأسئلة في أي وقت لفهم العملية بشكل أفضل.

يمكن أن تختلف التقنية التي يستخدمها مزودك. تشمل تقنيات الوخز بالإبر الجافة الشائعة:

• الوخز بالإبر الجافة السطحية: يتم إدخال الإبرة في الجلد فوق نقطة الزناد بعمق 5 ملم (ملم) إلى 10 ملم لمدة 30 ثانية. يمكن تكرار الإدخال بعد بضع دقائق.
• تقنية المكبس (تعرف أيضًا بنقر العصفور ، تقنية الدخول والخروج): تتضمن هذه الطريقة إدخال الإبر وإزالتها بسرعة في نقاط الزناد. تقوم الإبرة بوخز نقطة الزناد ولكنها لا تُترك مُدخلة لأي مدة.
• الوخز بالإبر الجافة غير المحفزة: بدلاً من إدخال الإبر مباشرة في نقاط الزناد ، تضع هذه التقنية الإبر في الأنسجة العضلية المحيطة بالعقدة.

أثناء الإجراء ، قد تشعر بألم في العضلات أو ارتعاش في العضلات أو وجع. تعتبر هذه الأحاسيس علامة جيدة على استجابة عضلاتك للعلاج. ومع ذلك ، يجب ألا يكون العلاج مؤلمًا. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا شعرت بأي إزعاج أو شعرت بالإغماء.

بعد الإجراء

بمجرد إزالة الإبر ، سيفحص الممارس الجلد للتحقق من أي نزيف أو تفاعلات جلدية.

إذا كنت تستلقي أثناء الإجراء ، فمن المحتمل أن يُطلب منك النهوض ببطء. إذا شعرت بدوخة أو أعراض أخرى ، فقد يُطلب منك الجلوس والراحة لفترة قصيرة قبل المغادرة.

بعد العملية

بعد جلسة الإبر الجافة ، من المهم الحفاظ على رطوبة الجسم وشرب المزيد من الماء. إذا شعرت بألم في العضلات في الساعات التي تلي جلسة العلاج ، فقد يوصي مزودك بالراحة أو الحرارة أو العلاج بالثلج أو الحمام الدافئ باستخدام أملاح إبسوم أو العلاجات المنزلية الأخرى.

قد يكون ألم العضلات أسوأ في الصباح التالي للعلاج ولكن يجب أن يختفي في غضون أيام قليلة. قد تستمر الكدمات لمدة تصل إلى أسبوع. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة ، مثل ضيق التنفس أو نزيف حاد ، فاتصل بخدمات الطوارئ على الفور. في حين أن هذا نادر الحدوث ، فقد يكون علامة على وجود عدوى أو تلف في الأعضاء بسبب ثقب.

تفسير النتائج

لتحديد ما إذا كانت الوخز بالإبر الجافة علاجًا فعالًا بالنسبة لك ، سيقوم طبيبك أو معالجك بجس نقاط التحفيز ويسألك عن مستوى الألم والحركة والتصلب بعد الجلسة.

في بعض الحالات ، ستكون استجابتك للوخز بالإبر الجافة واضحة أثناء العلاج ، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى بضع جلسات قبل أن تتحرر عقدة العضلات ويقل الألم.

متابعة

يحتاج معظم الأشخاص إلى جلستين أو ثلاث جلسات إبر جافة على الأقل للوصول إلى التأثيرات الكاملة للعلاج ، على الرغم من أن البعض قد يحتاج إلى ما يصل إلى ست زيارات مكتبية. يمكن عمل الوخز بالإبر الجافة مرة أو مرتين في الأسبوع ، حسب حالتك. سيخبرك طبيبك عندما تحتاج إلى تحديد موعد للمتابعة.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية ضارة أو لا ترغب في الاستمرار في تلقي الإبر الجافة ، فيمكن لممارسك التوقف عن العلاج والتوصية بإجراءات أو علاجات مختلفة للمساعدة في إدارة الأعراض.

لن يتسبب التوقف عن هذا العلاج في حدوث آثار ضارة.

كلمة من Verywell

الغرض من الوخز بالإبر الجافة هو تحسين نوعية حياتك ، لذا تأكد من بدء العلاج مع العلم بما يمكنه وما لا يمكنه فعله. وكالعادة ، استشر طبيبك قبل الخضوع لأي إجراء للتأكد من أنه غير موانع لك.