التجبير هو وسيلة لعلاج كسور العظام (المعروفة أيضًا باسم الكسور) حتى تتمكن من الوصول إلى الطبيب. يمكن صنع جبيرة من الصفر من الأدوات المنزلية أو يمكن إنتاجها تجاريًا خصيصًا لكسور التجبير. في بعض الحالات ، عند استخدام إصبع القدم أو الإصبع ، يمكن أن يكون الجار غير المصاب هو الجبيرة.
يمكن أيضًا استخدام الجبائر في حالات الالتواء أو الخلع (اضطرابات المفاصل ، مثل الكتف أو الركبة). بغض النظر عما إذا كنت تقوم بتجبير كسر أو خلع وما إذا كنت تستخدم شيئًا مصممًا كجبيرة أو تصنعه بنفسك من العصي في الغابة ، فإن المفاهيم هي نفسها.
كاييماج / تريفور أديلين / جيتي إيماجيس
الصلبة كما صخرة
فكرة الجبيرة هي تقليل حركة العظام أو المفاصل التالفة. عندما ينكسر العظم تمامًا ، يمكن أن يؤدي الضغط على القطع المكسورة إلى تحريك الأجزاء الخشنة من العظام وإتلاف الأنسجة اللينة المحيطة بها. بالنسبة للعظام المكسورة ، ولكن غير المنفصلة تمامًا ، يمكن أن تؤدي الضغوط الخارجية على العظام إلى زيادة الضرر وربما تتسبب في كسر العظام تمامًا.
لا يجب أن تكون الإصابة كسرًا. يمكن أن تتسبب الضغوط الخارجية في جعل المفاصل التالفة بالفعل أكثر استقرارًا. بغض النظر عما إذا كان الضرر يلحق بالأنسجة الصلبة مثل العظام أو الأنسجة الرخوة المعقدة مثل تلك الموجودة في المفصل ، فإن العلاج يعتمد على عدم الحركة.
لتجنب الضغط الخارجي من إلحاق المزيد من الضرر بالعظم المكسور ، من الضروري تجميد الحركة - المعروف أيضًا باسمجبيرة-المنطقة. تحدث معظم الكسور في الأطراف (الذراعين والساقين) ، ولكن توجد عظام في جميع أنحاء الجسم (حوالي 206 عظامًا إجمالاً). حتى عندما لا يكون العظم المكسور في أحد الأطراف ، مثل الأضلاع أو الحوض ، فمن الضروري تثبيته قدر الإمكان لتقليل احتمالية حدوث المزيد من الإصابات. معظم الأمثلة المستخدمة هنا ستكون كسور في الأطراف.
أساسيات التجبير
لن تعمل جبيرة الأطراف ما لم تغلف الإصابة بالكامل داخل الجبيرة. هذا يعني أنه يجب عليك تثبيت المفاصل فوق وتحت الكسر. على سبيل المثال ، إذا تم كسر ذراع في منتصف الساعد ، فسوف تحتاج إلى تجبير أكثر من الساعد فقط. نظرًا لأن الرسغ المتحرك أو الكوع سوف يضغط على عظام الساعد ، فإن الكسر في تلك المنطقة يستلزم تثبيت الرسغ والكوع أيضًا. إذا لم يتمكنوا من الحركة ، فلن يلتفوا ويغيروا نصف القطر والزند (عظام أسفل الذراع).
في حالة الخلع أو الالتواء ، لن يحتاج المفصل فقط إلى الشلل ولكن أيضًا الهياكل (عادةً العظام) على جانبي المفصل. في حالة الركبة ، على سبيل المثال ، يجب تجبير الفخذ (عظم الفخذ) وأسفل الساق (الظنبوب والشظية) لمنع الركبة من الحركة. يقول البعض إن الاضطرابات هي في الواقع أكثر إيلامًا من الكسور ، ومن المرجح ألا يحرك المريض طرفه دون أي تشجيع على الإطلاق.
تقييم الوظيفة
سبب إصابة الجبيرة ، خاصة في الأطراف ، ليس علاجها. في كثير من الحالات ، تتطلب الكسور الشديدة علاجًا كبيرًا ، وحتى جراحيًا ، لإصلاح الضرر.
يتم استخدام جبيرة الإسعافات الأولية لإيصال المريض إلى المستشفى أو الطبيب. في بعض الأحيان ، قد تسهل الجبيرة تحريك المريض المصاب ، إما عن طريق تمكين نقل المريض دون مزيد من الإصابات أو عن طريق السماح للمريض بالتحرك بمفرده.
أثناء المساعدة في نقل المريض إلى الطبيب ، من المهم ألا تزيد الأمور سوءًا. أولاً وقبل كل شيء ، يجب ألا تزيد الجبائر من إصابة الأطراف. عادةً ما يمنع التثبيت المناسب الضرر الإضافي ويمكن قياس ذلك من خلال تقييم وظيفة الطرف. الدورة الدموية والإحساس والحركة هي السمات المميزة للوظيفة في جميع الأطراف.
تأكد من تقييم وظيفة الطرف مرتين على الأقل. تحقق مرة واحدة قبل تطبيق أي علاج ، ثم مرة أخرى بعد الانتهاء من التجبير. إذا اختفت أي من الوظائف (الدورة الدموية ، والإحساس ، والحركة) أو ساءت ، فحاول ضبط - أو حتى إزالة - الجبيرة. يعد فقدان الوظيفة مشكلة كبيرة يمكن أن تؤدي إلى ضرر دائم إذا تركت دون رادع.
تقييم تدفق الدم
يمكن أن ينقطع تدفق الدم إلى المنطقة المصابة (الدورة الدموية) إذا كان تلف الأنسجة المحيطة يشمل الأوعية الدموية. أي شيء قوي بما يكفي لكسر العظام يكون قويًا بما يكفي لتعطيل الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. لتقييم الدورة الدموية ، تحسس الطرف وتوأمه (في حالة كسر الذراع اليمنى ، قارن بين الذراع اليمنى والذراع الأيسر) للدفء. يجب أن يكون الطرف المصاب دافئًا مثل الطرف الآخر. إذا كان الجو أكثر برودة ، فهذه علامة على ضعف تدفق الدم في المنطقة.
قارن اللون. يعتبر اللون الأرجواني أو الأزرق أو البقع أو الشاحب علامات تدل على انخفاض تدفق الدم إلى الأطراف.
إذا كنت تعرف كيفية قياس النبض ، قارن بين النبضات في نهايات الأطراف. إذا كان نبض الطرف المصاب غائبًا أو ضعيفًا جدًا ، فهذا مؤشر على وجود مشاكل في الدورة الدموية.
كان المعيار الذهبي دائمًا هو استخدام عبوة الشعيرات الدموية (الضغط قليلاً على أظافر الأصابع أو أظافر القدمين "لتبييضها" أو عصر اللون منها ثم تركها ، ومن المفترض أن يعود اللون في أقل من ثانيتين) ، ولكن هناك القليل من الأدلة على أن إعادة تعبئة الشعيرات الدموية هي قياس موثوق.
تقييم الإحساس
الإحساس هو القياس الثاني للوظيفة. في هذه الحالة ، يكون الاختبار بسيطًا: "هل تشعر بذلك؟"
دون السماح للمريض برؤية إصبع قدمك أو إصبعك الذي تلمسه ، اطلب منه أن يخبرك أيهما هو (اجعله بسيطًا واستخدم الخنصر أو أصابع القدم الكبيرة ، حيث إن الأصابع الوسطى والأصابع ليست سهلة على المرضى وصفها دائمًا) إذا كان المريض لا يشعر أنك تلمس أحد الأطراف (أو يشعر بالارتباك بشأن ما تلمسه) ، فهذا مؤشر على أن الطرف ليس لديه ما يكفي من الدورة الدموية ، مما يتسبب في حدوث خلل في الأعصاب ، أو أن هناك تلفًا فعليًا في الأعصاب.
تقييم الحركة
آخر قياس للوظيفة هو الحركة. هل يستطيع المريض تحريك الطرف؟
يعتبر فقدان الحركة مؤشرًا على فقدان الدورة الدموية أو تلف الأعصاب الحركية أو الفشل الهيكلي. العظام والعضلات هي مجرد رافعات وبكرات مصممة لتحريك الأشياء بطريقة معينة. إذا كسرت الهيكل الداعم ، في بعض الأحيان لا تتحرك الآلة بالطريقة التي من المفترض أن تتحرك بها.
الرافعات و Swaths
تتطلب العظام المكسورة في مناطق مختلفة من الجسم تقنيات مختلفة لشل حركتها. بدءًا من الجزء العلوي ، دعنا نلقي نظرة على الأنواع المختلفة من الجبائر والأماكن التي يمكن استخدامها بشكل أكثر فاعلية.
لا يمكن علاج إصابات حزام الكتف (الترقوة والكتف) أو العضد (عظم العضد) بشكل صحيح إلا بحمالة وقطعة. يجب تجبير إصابات الجزء السفلي من الذراع بإحدى التقنيات الموضحة أدناه ، ولكن لا يزال من الممكن وضعها في حبال للمساعدة في إدارة الإصابة. من السهل أيضًا على المريض التحرك إذا كانت الذراع المشقوقة في حبال.
الرافعة هي في الأساس أرجوحة لذراعك. يوفر بعض الدعم لوزن الذراع بدلاً من تركه يتدلى ويسحب العظام والأنسجة المصابة. يتم استخدام رقعة لربط الذراع ، التي لا تزال في المعلاق ، بجسم المريض.
يمكن إنتاج الرافعات تجاريًا (نموذجيًا بعد الجراحة) أو يمكن تصنيعها من ضمادة مثلثة أو حتى ذيل قميص طويل.
جبائر من الورق المقوى
الأكثر اقتصادا من بين جميع الجبائر التجارية هي جبيرة الكرتون. جبيرة من الورق المقوى كما تبدو ، جبيرة مصنوعة من الورق المقوى ومصممة لاستخدام الإسعافات الأولية. يمكن أيضًا صنع جبائر الكرتون من أي نوع من الصناديق ذات الجدران السميكة. باستخدام قطعة من الورق المقوى ، ولفافة من الشريط اللاصق ، ومنشفة ، ومقص ، يمكن تقريبًا تجبير أي كسر في الأطراف.
يمكن أن تكون الجبائر المصنوعة من الورق المقوى ضخمة ويصعب وضعها ، بالإضافة إلى أنها لا تعمل إذا تبللت. أيضًا ، قد تجعل جبيرة من الورق المقوى من الصعب رؤية الطرف المصاب من أجل إعادة تقييم الوظيفة أو علاج الجروح المفتوحة والسيطرة على النزيف.
جبائر ألومنيوم
عادةً ما تأتي الجبائر المصنوعة من الألومنيوم القابلة للطرق على شكل لفافة ، ولكن يمكن أن تأتي أيضًا في نسخ مسطحة ومبطنة. يمكن تشكيل الجبائر المصنوعة من الألومنيوم لتناسب الطرف المصاب بسهولة شديدة وتحافظ على شكلها في المطر. إنها أغلى من الورق المقوى ، ولكنها تشغل مساحة أقل بكثير ويمكن تطبيقها بسهولة أكبر وبكتلة أقل بكثير بمجرد توصيلها.
مع الممارسة ، يمكن وضع الجبائر المصنوعة من الألومنيوم بسرعة ، دون إخفاء أكبر قدر ممكن من الأطراف مثل جبيرة من الورق المقوى. تُستخدم الجبائر المصنوعة من الألومنيوم بشكل شائع أيضًا في جبائر الأصابع وتأتي في عبوات صغيرة جاهزة.
الوسائد
يمكن تجبير إصابات الكاحل بشكل صحيح باستخدام وسادة سرير ولفافة من الشريط اللاصق. يمكن لف وسادة لائقة (أسفل فقط لا تعمل من أجل هذا) حول القدم على كاحل مصاب وتثبيتها حول الساق. يقوم بشكل فعال بإنشاء "حذاء" ناعم لتثبيت الكاحل المصاب.
يمكن أيضًا استخدام وسادة واسعة بما يكفي لتجبير إصابات الذراع أو أسفل الساق ، على الرغم من أنها ليست مثالية.
