لمحة عامة عن التهاب القرنية والملتحمة الوبائي

التهاب القرنية والملتحمة الوبائي (EKC) ، المعروف أيضًا باسم التهاب القرنية والملتحمة الغدي الفيروسي أو التهاب القرنية والملتحمة الوبائي ، هو عدوى شديدة العدوى تصيب القرنية (السطح الأمامي الصافي للعين) والملتحمة (بياض العين). يسمى التهاب القرنية فقط التهاب القرنية ، بينما يسمى التهاب الملتحمة فقط التهاب الملتحمة (أو "العين الوردية").

يحدث EKC بسبب عائلة من الفيروسات المعروفة باسم الفيروسات الغدية المسؤولة عن مجموعة من التهابات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والعين. عادة ما يتم تشخيص EKC من خلال مظهر العين الأحمر والمتورم ، على الرغم من وجود اختبارات أحدث قادرة على اكتشاف الفيروس عن طريق أخذ مسحة من سائل العين.

على الرغم من عدم وجود أدوية مضادة للفيروسات معروفة بعلاج EKC بشكل فعال ، إلا أن بعض قطرات العين والعوامل الموضعية قد توفر بعض الراحة. يمكن أن يساعد غسل اليدين بشكل صحيح وتجنب الأشخاص الذين يعانون من أعراض EKC في منع انتشار الفيروس.

أعراض

قبل ظهور أعراض العين ، عادةً ما يظهر EKC بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، بما في ذلك الحمى وآلام العضلات والشعور بالضيق وتضخم الغدد الليمفاوية. عندما تتطور أعراض العين ، فإنها تحدث عادةً على مراحل.

تتميز المرحلة الحادة المبكرة ، التي تمتد من سبعة إلى 10 أيام من ظهور الأعراض لأول مرة ، بالتهاب الملتحمة مع أو بدون إصابة القرنية.

يتم تحديد المرحلة المزمنة اللاحقة من خلال تسلل القرنية تحت الظهارة ، وهي حالة يقوم فيها الجهاز المناعي بسحب خلايا الدم البيضاء عن غير قصد إلى أوعية القرنية. يمكن أن يؤدي هذا إلى عتامة القرنية (تندب خفيف في القرنية) ، والذي يمكن أن يتداخل مع الرؤية ولكنه عادة لا يترك أي ضرر دائم.

تشمل أعراض EKC في كثير من الأحيان:

• احمرار العين
• وجع العين وتهيجها
• شعور شجاع في العين
• تورم التهاب الملتحمة
• تمزيق مفرط
• تقشر العين ، خاصة عند الاستيقاظ
• تورم الجفن
• عدم وضوح الرؤية
• رهاب الضوء (حساسية للضوء)
• تغيم القرنية أبيض مائل للرمادي

على الرغم من أن EKC يبدأ عادةً في عين واحدة ، فإن حوالي 70٪ من الأشخاص سيتطورون في نهاية المطاف في كلتا العينين (عادةً لأنهم مسحوا العين المصابة ولمسوا العين الأخرى بنفس اليد).

المضاعفات

على الرغم من أن EKC عادةً ما يتسبب فقط في عتامة مؤقتة في القرنية ، إلا أن الالتهابات الشديدة أو الطويلة الأمد يمكن أن تسبب تندبًا دائمًا للقرنية ، مما يؤدي إلى فقدان البصر والعمى.

يمكن أن تسبب العدوى المطولة أيضًا تندبًا في تكوين سيمبليفارون (حيث تلتقي مقلة العين بالجفن). يمكن أن يسبب تندب هذا الهيكل عدم الراحة عند الوميض ، ويضعف إنتاج الدمعة ، ويؤدي إلى التهاب القرنية والملتحمة الجاف (متلازمة العين الجافة).

الأسباب

يمكن أن يكون سبب EKC عدة أنواع مختلفة من الفيروسات الغدية. الفيروسات الغدية هي عائلة من الفيروسات القادرة على البقاء خارج الجسم لفترة طويلة من الزمن (تصل إلى 30 يومًا في بعض الحالات).

تتكاثر الفيروسات الغدية في العين والممرات الأنفية واللعاب والجهاز التنفسي. قشورها البروتينية السميكة (تسمى قفيصة) مقاومة للظروف البيئية المعاكسة ، مما يسمح لها بالانتشار من شخص لآخر أو أن تتطاير في قطرات الماء كلما عطس الشخص

تتضمن بعض طرق النقل الممكنة ما يلي:

• الاتصال المباشر مع الدموع المصابة أو إفرازات الأنف
• ملامسة اليد للعين مع الأسطح المصابة
• - لمس شخص مصاب
• العطس أو السعال (خاصة في الأماكن المغلقة)
• عناصر العناية الشخصية المشتركة (مثل فرش الرموش)
• النظارات الشمسية المشتركة

تميل عدوى EKC إلى الحدوث في مجموعات ، لا سيما في المؤسسات المغلقة مثل المدارس ومراكز الرعاية النهارية والمستشفيات ودور رعاية المسنين وأماكن العمل.

يمكن أن تستمر فترة الحضانة - الفترة من التعرض للأعراض - من يومين إلى 14 يومًا. تعد عدوى EKC هي الأكثر عدوى خلال الأيام القليلة الأولى من الأعراض ولكن يمكن أن تظل كذلك لمدة تصل إلى أسبوعين.

يمكن أن تبقى جزيئات الفيروسات الغدية على الأسطح لأكثر من شهر وتسبب العدوى مرة أخرى حتى يتم تطهير الأسطح بشكل صحيح.

تشخبص

يمكن تشخيص EKC عادةً من خلال فحص بسيط للعين. يمكن للمنظار المضاء ، المسمى منظار العين ، التحقق من العلامات المميزة لـ EKC ، مثل عتامة القرنية وتسلل الطبقة تحت الظهارة. قد يقوم الطبيب أيضًا بفحص الغدد الليمفاوية المتورمة في الرقبة.

يمكن استخدام جهاز مكبرة مضاء ، يسمى المصباح الشقي ، لفحص الجزء الخلفي من العين إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة.

في معظم الحالات ، يبدأ العلاج إذا كانت الأعراض غير معقدة. إذا كان التشخيص غير مؤكد أو كان عرض الأعراض غير معتاد ، يمكن للطبيب استخدام اختبار بسيط في المكتب للكشف عن وجود الفيروس الغدي في العين.

اختبار مسحة الفيروسات الغدية

اختبارات مسحة الفيروس الغدي هي اختبارات سريعة حساسة للغاية يمكنها تأكيد الإصابة بالفيروس الغدي في غضون 10 دقائق تقريبًا. متوفر تحت أسماء تجارية مثل RP Adeno Detector و AdenoPlus ، يتضمن الاختبار إجراء مسحة ناعمة بين الجفن السفلي والملتحمة للحصول على عينة من السائل.

تتراوح حساسية اختبارات المسحات من الجيل الجديد بين 95.5٪ إلى 98٪ ونوعية تتراوح بين 39.5٪ و 85٪. بسبب الدقة المنخفضة ، هناك خطر الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة.

اختبار المسحة غير جراحي ولكنه قد يسبب عدم الراحة. يمكن استخدام قطرة مخدرة للأشخاص الذين لا يحبون لمس مقل عيونهم.

يجب إجراء اختبارات مسحة الفيروسات الغدية بشكل مثالي خلال الأيام السبعة الأولى من ظهور الأعراض لضمان الحصول على نتائج أكثر دقة.

علاج

عادة ما يتم حل عدوى EKC من تلقاء نفسها دون علاج. في الوقت الحالي ، لا توجد أدوية فموية أو موضعية قادرة على إزالة العدوى. يركز العلاج في المقام الأول على تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات.

من بين بعض خيارات العلاج الأكثر شيوعًا:

• يمكن أن تساعد الكمادات الباردة في تقليل تورم العين وعدم الراحة.
• يمكن للدموع الاصطناعية أن تساعد في الحفاظ على رطوبة العينين وتقليل الشق.
• قطرات العين المضيق للأوعية مخصصة للعلاج قصير الأمد لاحمرار العين. يمكن أن يسبب الاستخدام المفرط احمرارًا.
• يمكن لقطرات السيكلوسبورين ، التي تثبط جهاز المناعة ، أن تساعد في علاج عتامة القرنية المستمرة ،
• يمكن لقطرات العين الهدبية ، مثل الأتروبين (الأتروبين) ، أن توسع حدقة العين مؤقتًا في الأشخاص الذين يعانون من رهاب الضوء الشديد.
• غالبًا ما تستخدم قطرات الكورتيكوستيرويد العينية في حالات عدوى EKC الشديدة. على الرغم من قدرتها على تقليل الالتهاب بسرعة ، إلا أنها قد تؤدي في الواقع إلى إطالة فترة العدوى.

وقاية

EKC هو مرض شديد العدوى ويتطلب اليقظة لمنع انتشار العدوى. يجب على الأطفال الذين يعانون من EKC البقاء في المنزل من المدرسة حتى يتم حل الأعراض يمكن للبالغين الاستمرار في الذهاب إلى العمل طالما استمروا في الالتزام بإجراءات مكافحة العدوى.

لتجنب الإصابة أو انتشار EKC أثناء تفشي المرض:

• تجنب لمس عينيك. إذا قمت بذلك ، اغسل يديك جيدًا بالماء الدافئ والصابون أو معقم اليدين المعتمد على الكحول.
• تجنب لمس الآخرين. هذا صحيح بشكل خاص في الأماكن التي ينتشر فيها تفشي المرض ، مثل الرعاية النهارية أو دور رعاية المسنين.
• لا تشاركي الماكياج أو المناشف. أي شيء يلامس عينيك يجب ألا يستخدمه أي شخص آخر (أو العكس).
• غطِّ فمك عند السعال أو العطس. للحفاظ على نظافة يديك ، اسعل أو اعطس في انحناء الكوع بدلاً من يديك.
• استخدم مناشف منفصلة لأفراد الأسرة. علاوة على ذلك ، حتى يتم زوال المرض ، حاول غسل المناشف ومفارش الوجه كلما أمكن ذلك.
• استخدم المناديل الورقية لتفجير أنفك. عند الانتهاء ، قم برميها بعيدًا على الفور.
• حافظ على نظافة الأسطح. هذا صحيح بشكل خاص في الحمام حيث تنتشر العدوى بشكل شائع. اترك منظفًا مضادًا للبكتيريا أو مناديل مبللة في الحمام حتى يتمكن أفراد الأسرة من التنظيف من بعدهم.
• ضع رقعة عين. إذا كان عليك الذهاب إلى العمل وتريد تجنب لمس عينك ، فاسأل طبيبك أو الصيدلي عن رقعة عين. ابحث عن واحد يكوب العين بهدوء بدلاً من الاستلقاء عليها.

هناك بعض الأدلة على أن قطرات العين Betadine (بوفيدون اليود) يمكن أن تقلل من عدوى الفيروس ، مما يقلل من خطر انتقال EKC.

كلمة من Verywell

التهاب القرنية والملتحمة الوبائي عدوى شديدة العدوى تنتشر بسهولة ما لم يتم الحفاظ على ممارسات النظافة الجيدة ومكافحة العدوى. إذا حصلت أنت أو أحد أفراد أسرتك على EKC ، فلا تفترض أنه يمكنك تخطي زيارة الطبيب لأنه "لا يمكنك فعل أي شيء حيال ذلك". قد تكون هناك تفسيرات أخرى لأعراضك ، بعضها يمكن علاجها.

حتى لو كان EKC ، يجدر بك أن يبحث طبيبك عنه لتجنب المضاعفات والعلاجات الوقائية الموصوفة إذا لزم الأمر. هذا ينطبق بشكل خاص على الرضع وكبار السن الذين قد تصبح مضاعفات مخطط كهربية القلب شديدة.