هل يجب عليك فحص قلبك إذا كنت مصابًا بـ COVID-19؟

الماخذ الرئيسية

• تؤدي زيادة الالتهاب الناتج عن عدوى COVID-19 إلى إلحاق ضرر مباشر بالقلب عن طريق التسبب في عدم انتظام ضربات القلب وتجلط الدم.
• ارتبط الخوف من الذهاب إلى الطبيب وتجنب المستشفى بسبب الوباء بشكل غير مباشر بزيادة مضاعفات القلب والوفيات في المنزل.
• يمكن للناس مراقبة صحتهم باستخدام تقنيات يمكن ارتداؤها وإجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب. إذا استمرت الأعراض مثل ضيق التنفس والإرهاق بعد الإصابة بعدوى COVID-19 ، فمن المهم الاتصال بطبيب القلب لاختبار صحة قلبك.

تظهر المزيد من الأبحاث وجود صلة بين الإصابة بفيروس كورونا وزيادة مضاعفات القلب. تسرد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) خفقان القلب أو ضربات القلب السريعة كأمثلة على الآثار طويلة المدى لـ COVID-19. وفي حين أنه أقل شيوعًا ، يمكن أن يسبب COVID-19 التهابًا طويل الأمد للقلب عضلة.

تحدثت فيريويل مع الخبراء حول كيفية تسبب COVID في مشاكل في القلب وما إذا كان يجب عليك فحص قلبك إذا كنت تشك في ظهور أعراض عدوى COVID-19.

التأثيرات المباشرة على القلب

إن كوفيد -19 ليس مجرد مشكلة تنفسية. وفقًا لنيكول واينبرغ ، طبيبة أمراض القلب في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي ، تسبب العدوى إطلاقًا جهازيًا كبيرًا في الجسم يمكن أن يصيب أي جهاز عضو ، بما في ذلك القلب.

استجابة للفيروس ، يزيد جهاز المناعة في الجسم من مستويات الالتهاب للمساعدة في مكافحة العدوى وإصلاح الإصابات. ومع ذلك ، فإن الالتهاب المطول المرتبط بمرض طويل الأمد يسبب أضرارًا جانبية من خلال الإضرار عن طريق الخطأ بخلايا وأنسجة الجسم.

يقول واينبرغ: "إن الاستجابة الالتهابية التي يحفزها COVID-19 في الجسم هي التي تسبب مشاكل القلب والوفاة".

ألان ستيوارت ، دكتوراه في الطب ، جراح القلب في مركز كيندال الطبي الإقليمي و HCA Healthcare Miami-Dade Market ، أخبر Verywell أن الالتهاب يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب ، مما يساهم في إصابة القلب والوفاة في المرضى في المستشفى. هناك أيضًا تكوين جلطة دموية تسمى الجلطة المرتبطة بشكل فريد بـ COVID-19.

يقول ستيوارت: "هذا التكوين الخثاري يدخل القلب أو الشرايين التاجية ، وهذا يسبب إصابة منتشرة للعضلة". "يمكن أن يكون لهذا تأثير طويل المدى لحدوث العديد من النوبات القلبية المصغرة أثناء مسار العدوى في المرضى في المستشفى المصابين بمرض شديد."

التأثيرات غير المباشرة على القلب

كان الناس يخشون الذهاب إلى الطبيب أو المستشفى أثناء الوباء خوفًا من الإصابة بـ COVID-19. أدى هذا النقص في الرعاية إلى زيادة مضاعفات القلب في المنزل والوفاة. وجدت الأبحاث المقدمة في مؤتمر طبي عُقد مؤخرًا في يناير انخفاضًا بنسبة 53٪ في جراحات القلب للبالغين في عام 2020 مقارنة بعام 2019.

"هذا لا يعني أن أمراض القلب قد تم علاجها. هذا يعني أننا تخلصنا من جميع الإجراءات الاختيارية ولم نقم بإجراء الاختبارات التشخيصية المناسبة ، وكان الناس يخشون المجيء إلى المستشفى ، لذلك عانوا في المنزل ، "يقول ستيوارت. يعاني الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية من ارتفاع حاد في الوفيات المنزلية ؛ من غير المحتمل أن يكونوا جميعًا مصابين بـ COVID-19 ونوبة قلبية في المنزل. كانوا بحاجة للحضور من أجل رعايتهم الروتينية ، واختبارات التشخيص ، وإعادة صرف الوصفات الطبية ، لكنهم لم يأتوا. الخوف من الإصابة بـ COVID-19 يؤدي إلى ارتفاع كبير في وفيات المنازل ".

من هو الأكثر عرضة للخطر؟

عندما يتعلق الأمر بمضاعفات القلب من COVID-19 ، فإن جمعية القلب الأمريكية تفيد بأن المرضى الأكبر سنًا الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب التاجية أو ارتفاع ضغط الدم معرضون لخطر متزايد. لكن الخبراء يضيفون أن أي شخص معرض للخطر.

يقول واينبرغ: "الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات في القلب والأوعية الدموية مع COVID-19". "ولكن لا يمكن أن تكون مصابًا بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ومن المحتمل أن تكون شابًا وبصحة جيدة ، ولا يزال لديك اعتلال عضلة القلب بعد الإصابة بـ COVID-19."

إليك الدليل العلمي:

• دراسة صغيرة في يوليو 2020 فيجاما القلبوجد أن 60 ٪ من مرضى COVID-19 يعانون من التهاب عضلة القلب ، حتى لو لم يكن هناك تاريخ من الحالات المرضية الموجودة مسبقًا.
• دراسة أكتوبر 2020 فيجاما القلبلاحظ إصابة عضلة القلب لدى الرياضيين الذين يعانون من حالات COVID-19 خفيفة وغير مصحوبة بأعراض.
• دراسة صغيرة في سبتمبر 2020 فيجاما القلبوجد أنه من بين 26 من الرياضيين الجامعيين المصابين بـ COVID-19 ، أصيب أربعة منهم بالتهاب عضلة القلب. كان اثنان من الأربعة مصابين بانصباب التامور ، وكان اثنان آخران مصابين بالتهاب عضلة القلب.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا كنت مصابًا بـ COVID-19 ولم تتعافى من أعراض مثل ضيق التنفس والإرهاق ، فقد لا تكون عدوى مستمرة من COVID بل نتيجة لتلف القلب. لوحظ حدوث مضاعفات قلبية ناجمة عن عدوى COVID-19 لدى الأشخاص من جميع الأعمار ، حتى لو لم يكن هناك تاريخ لمرض القلب. ومع ذلك ، هناك خطر أكبر لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو قصور القلب الخلقي أو جراحات القلب.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو خفقان القلب أو الشعور بالإغماء. ستمنحك مراقبة معدل ضربات القلب باستخدام التكنولوجيا القابلة للارتداء وتحسين صحتك فرصة أفضل للتغلب على الآثار الصحية الضارة للفيروس.

مراقبة صحة قلبك

يوصي Weinberg بالاتصال بأخصائي صحي إذا كنت تعاني من الأعراض التالية أثناء الإصابة بعدوى COVID-19:

• ضيق في التنفس
• ألم صدر
• خفقان القلب
• الشعور بالدوار أو الإغماء
• إعياء

لا تزال الأبحاث حول التأثيرات القلبية طويلة المدى بعد الإصابة بـ COVID-19 مستمرة. بينما يقول ستيوارت إنه لا يزال من السابق لأوانه اعتبار تلف القلب أحد أعراض فيروس كورونا المستجد طويل المدى ، فقد رأى أشخاصًا بعد عدة أشهر من عدوى نشطة مع انخفاض شديد في وظائف القلب

إذا كان المريض يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، تقول واينبرغ إنها ستطلب منه عادةً الحضور للاستشارة. خلال الموعد ، سيجري طبيب القلب ثلاثة تقييمات أساسية لقياس صحة القلب.

• رسم القلب
• مخطط صدى القلب
• اختبار الإجهاد

قد يتم طلب اختبارات إضافية بناءً على نتائج التقييمات الثلاثة.

لمراقبة قلبك في المنزل ، تقول واينبرغ إن تقنية الساعة الذكية ساعدت مرضاها على تتبع معدلات ضربات القلب غير الطبيعية ، وتغيرات ضغط الدم ، وانخفاض مستويات الأكسجين.

"باستخدام تقنية Apple Watch ، يمكنك القيام بشيء مشابه لـ EKG. وكثير من المرضى لديهم أجهزة قياس التدفق الخلوي هذه لمراقبة حالة الأكسجين لديهم ، "يقول واينبرغ. "أنا أحب عندما أكون تحت الطلب ، ويعطيني الناس الكثير من البيانات.هذا هو نفس نوع الأشياء التي كنت سأطلبها في غرفة الطوارئ إذا تم فحصها هناك ".