ما هو الاعتلال المشترك؟

الاعتلال المشترك هو وجود حالتين أو أكثر في الشخص ، إما في نفس الوقت ، أو على التوالي (حالة واحدة تحدث مباشرة بعد الأخرى). غالبًا ما تكون الحالات التي توصف بأنها أمراض مصاحبة حالات طويلة الأجل (مزمنة).

عند حدوث مرضين أو حالتين أو أكثر في نفس الوقت أو على التوالي ، يُشار إليها أيضًا باسم المرض المشترك. تشمل الأسماء الأخرى للحالات المرضية المشتركة الحالات المصاحبة ، والحالات المتعايشة ، والأقل شيوعًا ، الحالات المزمنة المتعددة ، فضلاً عن الأمراض المتعددة.

وفقا لدراسة نشرتهاحوليات طب الأسرة، "الاعتلال المشترك يرتبط بنتائج صحية أسوأ ، وإدارة سريرية أكثر تعقيدًا ، وزيادة تكاليف الرعاية الصحية."

أمثلة على الأمراض المصاحبة

هناك العديد من الاحتمالات المختلفة للأمراض المصاحبة ، من تعايش المرض العقلي وتعاطي المخدرات إلى الحالات المصاحبة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تشمل الحالة المرضية المصاحبة مرضًا جسديًا ومرضًا عقليًا (مثل السرطان واضطراب الاكتئاب الشديد).

هناك العديد من الأمراض التي تميل إلى الحدوث مع الآخرين لأسباب مختلفة. قد تكون عوامل الخطر هي نفسها لمرضين محددين ، لذلك من المرجح أن يصاب الشخص بكل منهما.

كما أن أعراض مرض ما يمكن أن تؤهب شخصًا لآخر. على سبيل المثال ، غالبًا ما يجعل القلق الشخص أكثر عرضة للعلاج الذاتي بالمخدرات أو الكحول.

الأمراض المصاحبة الشائعة

هذه الحالات لها أمراض مصاحبة شائعة الحدوث.

بدانة

من المعروف أن السمنة تؤهب الناس للعديد من الأمراض المرضية المشتركة. في الواقع ، هناك ما يقرب من 236 مشكلة طبية (بما في ذلك 13 نوعًا من السرطان) مرتبطة بالسمنة ، وفقًا لجمعية طب السمنة. تشمل الأمراض المصاحبة الشائعة لمن يعانون من السمنة ما يلي:

• مقاومة الأنسولين: حالة تعتبر مقدمة لمرض السكري من النوع 2
• داء السكري من النوع 2
• ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم
• عسر شحميات الدم: ارتفاع مستويات الدهون في الدم ، مثل ارتفاع الكوليسترول
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• ضربة
• التهاب المفاصل
• توقف التنفس أثناء النوم: اضطراب في النوم يتوقف فيه التنفس بشكل متكرر لفترات قصيرة من الزمن
• مرض المرارة: مثل حصوات المرارة أو السرطان
• فرط حمض يوريك الدم: ارتفاع مستويات حمض البوليك والنقرس
• هشاشة العظام: مرض المفاصل التنكسية
• أنواع معينة من السرطان: مثل سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم وكذلك سرطان المرارة
• كآبة

تشمل الأمثلة على العوامل المشاركة في تطور الأمراض المصاحبة للأشخاص المصابين بالسمنة ما يلي:

• الإجهاد البدني / الأيضي الذي قد يتسبب في تأثر العديد من أعضاء الجسم (مثل القلب والكلى) سلبًا
• الإجهاد الميكانيكي الحيوي الناجم عن تأثير حمل الوزن الزائد ، يمكن أن يؤدي إلى أمراض مصاحبة مثل هشاشة العظام
• القوى الميكانيكية الحيوية التي يمكن أن تسبب زيادة في الوزن تدفع الصدر والحجاب الحاجز ، وهذا يمكن أن يتسبب في انهيار الأنسجة الرخوة للرقبة (مما يؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم)
• زيادة الهرمونات والمواد الأخرى التي تفرزها الأنسجة الدهنية ، مما يؤثر على نظام الغدد الصماء ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بمرض السكري وحالات التمثيل الغذائي الأخرى

داء السكري

تشمل الحالات الشائعة (الأمراض المصاحبة) المرتبطة بمرض السكري ما يلي:

• عسر شحميات الدم
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي
• أمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب الاحتقاني ومرض الشريان التاجي
• مرض كلوي
• السمنة

مرض عقلي

وفقًا للمسح الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) لعام 2018 حول تعاطي المخدرات والصحة ، يعاني ما يقرب من 9.2 مليون بالغ في الولايات المتحدة من الاعتلال المشترك الذي يشمل تعاطي المخدرات ومرض عقلي أو نوعين من الأمراض العقلية مثل القلق والأمراض العقلية. اكتئاب.

الاضطرابات المتزامنة

يمكن أن يشمل اضطراب تعاطي المخدرات إدمان الكحول أو المخدرات (أو كليهما). يُعد اضطراب استخدام المواد المرضية والمرض العقلي (يُطلق عليه أيضًا الاضطرابات المتزامنة والتشخيص المزدوج ويشار إليه كثيرًا باسم MICD (المرض العقلي / الاعتماد على المواد الكيميائية).

عندما يتعلق الأمر باضطراب تعاطي المخدرات المصاحب والأمراض العقلية ، أفاد المعهد الوطني لتعاطي المخدرات أن ما يقرب من نصف أولئك الذين يعانون من حالة واحدة - إما مرض عقلي أو تعاطي المخدرات - يعانون أيضًا من الحالة الأخرى.

في الثمانينيات ، تم تحديد التشخيص المزدوج في البداية ، ولكن مع مرور الوقت ، قررت SAMSHA استخدام مصطلح الاضطرابات المتزامنة (COD) للأمراض المصاحبة في مجال الصحة العقلية. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب متزامن من واحد أو أكثر من الاضطرابات المرتبطة بالمواد إلى جانب اضطراب عقلي واحد أو أكثر.

أولئك الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات هم أكثر عرضة للإصابة بمرض عقلي والأفراد الذين يعانون من مرض عقلي هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب تعاطي المخدرات. هذا ليس بالضرورة لأن أعراض كل اضطراب تتسبب في إصابة الشخص بالاعتلال المشترك.

بدلاً من ذلك ، فإن عوامل الخطر هي نفسها لتعاطي المخدرات واضطرابات الصحة العقلية ، والتي تهيئ الشخص المصاب بأي من الحالتين للإصابة بهما معًا. أيضًا ، يمكن أن تؤدي بعض أعراض اضطراب تعاطي المخدرات إلى العلاج الذاتي (باستخدام المخدرات أو الكحول).

العامل الثالث في سبب شيوع الاضطرابات المصاحبة عندما يتعلق الأمر بالأمراض العقلية هو أن تعاطي المخدرات أو الكحول المزمن (طويل الأمد) يمكن أن يؤثر سلبًا على الدماغ ، مما يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بمرض عقلي.

الاكتئاب والقلق

يعد الاكتئاب واضطراب القلق من أكثر الأمثلة شيوعًا على الاعتلال المشترك في مجال الصحة العقلية. وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) ، تقدر بعض المصادر أن ما يقرب من 60 ٪ من المصابين بالقلق يعانون أيضًا من أعراض الاكتئاب والعكس صحيح.

تشمل بعض اضطرابات الصحة العقلية الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي المخدرات اضطرابات المزاج والقلق مثل:

اضطرابات المزاج:

• الاكتئاب الشديد
• الاكتئاب
• اضطراب ذو اتجاهين

اضطرابات القلق:

• اضطراب ما بعد الصدمة
• اضطراب الهلع
• القلق الاجتماعي
• اضطراب القلق المعمم
• اضطراب الوسواس القهري

أولئك الذين يعانون من حالات تعتبر مرضًا عقليًا خطيرًا ومستمرًا (SPMI) هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة باضطرابات الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات. تشمل تشخيصات SPMI ، التي يشار إليها أحيانًا باسم اضطرابات الفكر ، ما يلي:

• انفصام فى الشخصية
• الاضطراب الفصامي العاطفي (اضطراب مزمن يتضمن الهلوسة والأوهام وأعراض اضطراب المزاج).

علاج

أهم شيء يجب مراعاته بشأن العلاج ، عندما يتعلق الأمر بالاعتلال المشترك ، هو أنه غالبًا ما يتطلب التشاور والتخطيط بين مختلف مقدمي الرعاية الصحية والمؤسسات. وهذا ينطبق على أولئك الذين يعانون من حالات صحية عقلية متعددة وكذلك أولئك الذين يعانون من مشاكل جسدية. الأمراض المصاحبة.

بعد دخول المستشفى ، غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية متعددة إلى المساعدة والدعم من منظمات مثل وكالات الرعاية الصحية المنزلية والخدمات الاجتماعية ، لتلبية الاحتياجات مثل عدم القدرة على العمل بسبب إعاقة كبيرة واحتياجات الإسكان والرعاية البدنية والمزيد.

عندما يتعلق الأمر بالاضطرابات المتزامنة للأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة ومستمرة (SPMI) ، فغالبًا ما يكون ذلك بمثابة باب دوار بين مرافق العلاج ، والاستشفاء الصحي السلوكي ، والخروج إلى المنزل ، ثم العودة إلى العلاج أو الدخول إلى المستشفى مرة أخرى.

كلمة من Verywell

تتضمن المراضة المشتركة أكثر من تشخيص واحد في وقت واحد ، أو مرضين أو أكثر يحدثان بشكل متتالٍ. هناك العديد من الأسباب المختلفة للاعتلال المشترك. قد يكون هناك احتمال حدوث إصابة الشخص باعتلال مشترك.

تتداخل عوامل الخطر لأنواع معينة من الأمراض ، وغالبًا ما تؤثر عوامل الخطر المستقلة هذه على كل حالة عندما يكون الشخص مصابًا باعتلال مشترك. ويشار إلى هذه باسم "عوامل الخطر المتداخلة". الاحتمال الآخر هو عندما يتسبب أحد الاضطرابات في حدوث آخر.

من المهم أن تضع في اعتبارك أنه على الرغم من أنك قد تكون مصابًا بمرض يرتبط بشكل شائع بحالات أو أعراض محددة أخرى (مثل ارتفاع ضغط الدم) ، فإن هذا لا يعني بالضرورة أنه سيتم تشخيصك بمرض مشترك.