يحدث التواء الكاحل بعد حركة جانبية مفاجئة أو التواء في القدم. يمكن أن يحدث التواء في الكاحل أثناء الأحداث الرياضية أو أثناء الأنشطة اليومية. كل ما يتطلبه الأمر هو خطوة غير ملائمة أو سطح غير مستوٍ لإحداث التواء في الكاحل - وهذا هو السبب في أن هذه الإصابات هي من بين مشاكل العظام الأكثر شيوعًا.
توني لاثام / جيتي إيماجيسيحدث التواء الكاحل عادةً عندما يهبط الشخص من القفز أو الجري على سطح غير مستوٍ. على سبيل المثال ، غالبًا ما يُرى التواء في الكاحل عندما ينزل لاعبو كرة السلة من قفزة ويهبطون على قدم لاعب آخر. تحدث التواءات الكاحل أيضًا مع المزيد من الأنشطة اليومية الروتينية مثل الخروج من الرصيف أو الانزلاق على الجليد.
التواء الكاحل هو إصابة بالأربطة التي تدعم الكاحل ، والأربطة هي الهياكل التي تتحكم في الحركة المفرطة للمفصل. عندما يحدث التواء في الكاحل ، يتمدد الرباط بشكل كبير ، ويكون إما جزئيًا أو كليًا.
هناك فئتان عريضتان من التواء الكاحل:
- التواء الكاحل الانقلاب
- يحدث النوع الأكثر شيوعًا من التواء الكاحل عند قلب القدم ، والتواء إلى الداخل. عندما يحدث هذا النوع من التواء الكاحل ، يتم شد الأربطة الخارجية أو الجانبية بشكل كبير. هناك ثلاثة أربطة كاحل جانبية تدعم الجانب الخارجي من المفصل. حوالي 90٪ من التواءات الكاحل هي إصابات انقلابية ، ويكون الألم دائمًا في الجزء الخارجي من الكاحل ، وعادة لا يكون هناك حد أدنى من الألم داخل المفصل.
- التواء الكاحل
- النوع الآخر من التواء الكاحل يسمى إصابة الانقلاب ، حيث يتم ثني القدم للخارج ، وعندما يحدث هذا ، يتم شد الرباط الداخلي ، المسمى بالرباط الدالي ، إلى حد بعيد. سيشعر المرضى بألم في الجانب الداخلي من مفصل الكاحل.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوع واحد يسمى التواء الكاحل المرتفع. هذه الإصابات لها فترة نقاهة أكثر تعقيدًا لأنها تشمل الأربطة الموجودة فوق الكاحل وكذلك على جانب المفصل. يسمى الرباط الذي يربط بين عظمتي الساق بالتناذر المتلازمي ، كما أن التواء الكاحل المرتفع ينطوي على إصابة في هذا رباط.
أعراض التواء الكاحل
تشمل العلامات الأكثر شيوعًا لالتواء الكاحل ما يلي:
- تورم مفصل الكاحل
- كدمات حول الكاحل ، وأحيانًا في القدم وأصابع القدم
- ألم حول الكاحل
- صعوبة في ثني الكاحل لأعلى أو لأسفل
- عدم الراحة عند محاولة المشي
تميل درجة الأعراض إلى الارتباط جيدًا بمدى الضرر الذي يصيب الأربطة. يستخدم معظم الأطباء نظام الدرجات لتصنيف التواء الكاحل. ضع في اعتبارك أن هذه فئات واسعة ، وليس كل التواء في الكاحل من الدرجة الأولى يتصرف بنفس الطريقة تمامًا. تعطي هذه الفئات للرياضي المصاب إحساسًا بخطورة الإصابة والتنبؤ بالشفاء.
- التواء الكاحل من الدرجة الأولى:
- التواءات الكاحل من الدرجة الأولى تسبب شد الرباط. تميل الأعراض إلى أن تقتصر على الألم والتورم. يمكن لمعظم المرضى المشي بدون عكازات ، ولكن قد لا يتمكنون من الركض أو القفز.
- التواء الكاحل من الدرجة الثانية:
- التواء الكاحل من الدرجة الثانية هو تمزق جزئي أكثر شدة للرباط. عادة ما يكون هناك تورم وكدمات أكثر وضوحًا بسبب النزيف تحت الجلد. عادة ما يعاني المرضى من ألم أثناء المشي ، ولكن يمكنهم اتخاذ بضع خطوات.
- التواء الكاحل من الدرجة الثالثة:
- التواءات الكاحل من الدرجة الثالثة هي تمزقات كاملة في الأربطة. عادة ما يكون الكاحل مؤلمًا جدًا ، وقد يكون المشي صعبًا. قد يشكو المرضى من عدم الاستقرار ، أو الإحساس بالتراجع في مفصل الكاحل.
كما ذكرنا من قبل ، فإن الألم والتورم هما أكثر أعراض التواء الكاحل شيوعًا. غالبًا ما يلاحظ المرضى كدمات على منطقة الإصابة ، وهذه الكدمات ستنتقل إلى أسفل القدم نحو أصابع القدم في الأيام التي تلي التواء الكاحل - والسبب في ذلك هو سحب الدم للقدم إلى أسفل.
متى ترى الطبيب
إذا كانت لديك أعراض كبيرة بعد التواء في الكاحل ، فعليك طلب العناية الطبية. تشمل العلامات التي يجب أن تثير القلق ما يلي:
- عدم القدرة على المشي على الكاحل
- تورم كبير
- الأعراض التي لا تتحسن بسرعة أو تستمر لأكثر من بضعة أيام
- ألم في القدم أو فوق الكاحل
قد يكون التفريق بين التواء الكاحل وكسر الكاحل أمرًا صعبًا ، وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية. في حين أن الألم المعتدل والتورم من الأعراض الشائعة بعد التواء بسيط في الكاحل ، فإن الأعراض مثل عدم القدرة على تحميل الوزن على الساق أو الألم مباشرة على العظم يجب أن تثير القلق. إذا كنت تعتقد أنك قد فعلت أكثر من إصابتك بالتواء في الكاحل ، فعليك طلب العناية الطبية.
التواء الكاحل هو نوع خاص من إصابة الأربطة فوق الكاحل. في حالة التواء الكاحل المرتفع ، تُصاب أيضًا الأربطة الموجودة فوق المفصل. هذه الأربطة ، التي تسمى الأربطة المتلازمية ، تربط عظمي الساق (الظنبوب والشظية) ، وقد تتطلب مسارًا أطول لإعادة التأهيل.
علاج التواء الكاحل
علاج التواء الكاحل مهم لأن العودة إلى الأنشطة الطبيعية في الوقت المناسب أمر مهم لمعظم المرضى. يبدأ العلاج بـ R.I.C.E. علاجات (الراحة ، والثلج ، والضغط ، والرفع) ، ولكن يجب أن تتقدم سريعًا إلى إعادة التأهيل والتقوية. فقط في الظروف غير العادية يتم التفكير في الجراحة لعلاج التواء الكاحل.
.jpg)
.jpg)
