لمحة عامة عن التهاب المفاصل في مفصل الركبة

يعد التهاب مفصل الركبة أحد أكثر أسباب آلام الركبة شيوعًا. هناك أنواع مختلفة من التهاب المفاصل يمكن أن تؤثر على مفصل الركبة ، وقد تختلف العلاجات تبعًا للحالة المحددة التي تسبب الأعراض.

هشاشة العظام هي أكثر أنواع التهاب مفاصل الركبة شيوعًا ، وتتميز بالتآكل التدريجي للغضاريف في المفصل. مع تآكل الغضروف الواقي ، تنكشف العظام ، وتتورم الركبة ، وتصبح الأنشطة مؤلمة بشكل متزايد.

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، وهو اضطراب في الجهاز المناعي حيث يهاجم الجسم نفسه والمفاصل ، يمكن أن يؤثر أيضًا على الركبتين.

أعراض التهاب مفاصل الركبة

اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل ، تميل الأعراض إلى التقدم تدريجيًا مع تفاقم حالتك ، ولكنها قد تتفاقم فجأة مع إصابة طفيفة أو فرط في الاستخدام.يبلغ بعض الأشخاص عن نوبات طويلة من الأعراض الخفيفة مع تغيرات مفاجئة تزيد من شدة الأعراض.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب مفاصل الركبة ما يلي:

• ألم مع النشاط
• نطاق محدود من الحركة
• تصلب المفصل
• تورم في المفصل
• حنان الركبة
• الشعور بأن الركبة قد "تستسلم"
• تشوه المفصل (تقوس الركبتين أو تقوس الساقين)

عادةً ما يكون الألم المصاحب لالتهاب مفاصل الركبة أسوأ بعد النشاط ، خاصةً مع الإفراط في الاستخدام. التصلب شائع بعد الجلوس لفترات طويلة. مع تفاقم التهاب مفاصل الركبة ، ستزداد حدة الأعراض ، وخاصة الألم الذي يزداد تواترًا. علاوة على ذلك ، قد يصبح الألم ثابتًا مع أو بدون نشاط.

الأسباب

يؤدي التهاب مفاصل الركبة إلى فقدان الغضروف - وهو نسيج ناعم يعمل كوسادة - في مفصل الركبة. هناك العديد من عوامل الخطر وأسباب التهاب مفاصل الركبة ، بما في ذلك:

• أن تكون في أواخر الأربعينيات من العمر أو أكبر: تتآكل المفاصل بمرور الوقت.
• أن تكون أنثى: هشاشة العظام أكثر شيوعًا وشدة عند النساء.
• زيادة الوزن: الوزن الزائد يضيف ضغطًا على المفاصل ويمكن أن يجعل تلف المفاصل أسوأ. في المقابل ، يميل فقدان الوزن إلى تقليل شدة الألم المصاحب لالتهاب مفاصل الركبة.
• وجود والدين أو أشقاء مصابين بهشاشة العظام أو التهاب المفاصل الالتهابي
• إصابة سابقة في الركبة ، مثل تمزق الغضروف المفصلي ، أو كسر في العظام حول المفاصل ، أو تمزق في الرباط
• جراحة الركبة السابقة حيث تمت إزالة الغضروف التالف
• الحصول على وظيفة تتطلب جهدا بدنيا و / أو تنطوي على إجهاد متكرر للركبة
• الإصابة بحالة مفصلية أخرى تسببت في تلف المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
• مشاكل في العظم تحت الغضروف ، طبقة العظام تحت غضروف الركبة

تشخبص

لا يوجد اختبار واحد يمكنه إجراء تشخيص نهائي لالتهاب مفاصل الركبة ، لذلك سيستخدم الأطباء دراسات التصوير والتاريخ الطبي الشامل والفحص البدني والاختبارات المعملية للوصول إلى هذا الاستنتاج.

نظرًا لأن العديد من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا تظهر عليهم علامات البلى في مفاصلهم والتي يمكن رؤيتها بالأشعة السينية ولا تظهر عليهم أعراض ، فإن الأشعة السينية وحدها لا يمكنها دائمًا إجراء التشخيص. بدلاً من ذلك ، قد يختار الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والذي يمكن أن يوفر صورًا مفصلة للعظام والأربطة والأوتار والعضلات.

لسوء الحظ ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي باهظ الثمن ويستغرق وقتًا ، لذلك لا يستخدمه الأطباء عادةً إلا إذا اشتبهوا في شيء آخر غير هشاشة العظام.

يساعد العمل المخبري في تشخيص أو استبعاد أسباب معينة لألم الركبة ، مثل التهاب المفاصل الالتهابي. قد تشمل الاختبارات المعملية تحاليل الدم وشفط الركبة ، والتي تتضمن أخذ السوائل من مفصل الركبة وفحصها بحثًا عن التشوهات والعدوى.

علاج

اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل ، فإن الهدف من العلاج هو تخفيف الآلام ، وتحسين حركة المفاصل وقوتها ، والسيطرة على الأعراض إلى أقصى حد ممكن ، ومنع المزيد من الضرر للمفصل.

ينقسم علاج النوع الأكثر شيوعًا من التهاب مفاصل الركبة (هشاشة العظام) إلى ثلاث فئات - نمط الحياة ، والأدوية ، والجراحة.

أسلوب الحياة

هناك عدد من التغييرات في نمط الحياة والأساليب التي يمكن أن تساعدك في التحكم في التهاب مفاصل الركبة ، وتشمل هذه:

• فقدان الوزن: كلما قل وزن المفصل ، قلت الأنشطة المؤلمة. قد يساعد أيضًا تقليل الضغط على المفصل في تفاقم حالتك.
• حماية المفاصل: قم بتعديل الأنشطة والحد من بعض الأنشطة حتى لا تضغط على مفاصلك ، ولكن تأكد أيضًا من التحرك وعدم الجلوس لفترات طويلة. استخدم الوسائل المساعدة على الحركة حسب الحاجة. ارتدِ أحذية مريحة ، وتناول الأطعمة التي تعزز نمو الغضاريف وتحافظ على قوة العظام ، واستخدم دعامة الركبة للدعم.
• التمرين: يمكن أن يساعدك النشاط المنتظم في إدارة التهاب مفاصل الركبة. يمكن أن تحسن التمارين من قوة عضلات ساقيك حتى تتمكن من دعم ركبتيك بشكل أفضل. يعد المشي نشاطًا بدنيًا رائعًا ، ولكن إذا كان ذلك مؤلمًا للغاية ، فحاول ممارسة التمارين المائية في حمام السباحة.
• العلاج الطبيعي: قد يساعد تقوية العضلات حول مفصل الركبة في تقليل العبء الواقع على الركبة. يعد منع ضمور العضلات جزءًا مهمًا من الحفاظ على الاستخدام الوظيفي للركبة.
• العلاج الساخن والبارد: يمكن أن يساعد التطبيق المتناوب لضمادات التدفئة والكمادات الباردة في تخفيف الألم والالتهاب في الركبة (الركبة) المصابة.

الأدوية

قد تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل في الركبة الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم. لعلاج التهاب المفاصل في الركبة الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) للتحكم في الالتهاب:

• الأدوية المضادة للالتهابات: تتوفر بعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) دون وصفة طبية (OTC) ، مثل Advil (ibuprofen) و Aleve (naproxen). إذا اعتقد طبيبك أنك بحاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أقوى ، فقد يوصف لك مثبط انتقائي لـ COX-2 مثل Celebrex (celecoxib).
• مسكنات الألم الأخرى: يمكن استخدام دواء آخر بدون وصفة طبية وهو تايلينول (أسيتامينوفين) للتحكم في الألم ولكنه لا يساعد في علاج الالتهاب. الأدوية المسكنة الأفيونية الموصوفة متاحة للمرضى الذين يحتاجون إلى تسكين أقوى للألم.
• حقن الركبة: يمكن أن تساعد حقن الكورتيكوستيرويد في تقليل الالتهاب والألم بسرعة. تشمل الحقن الأخرى مكملات اللزوجة. تحتوي هذه الحقن على مواد شبيهة بالهلام يمكن أن تعزز الترطيب والتوسيد مثل السائل الزليلي في المفاصل السليمة.
• DMARDs: تساعد DMARDs في الحفاظ على صحة المفاصل عن طريق منع الالتهاب. بدونها ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل إلى تدمير أنسجة المفاصل في غضون سنوات ويؤدي إلى الإعاقة.

جراحة

عادةً ما تكون الجراحة علاجًا أخيرًا لالتهاب مفاصل الركبة. هناك أنواع مختلفة من الإجراءات. يقوم البعض بإصلاح العظام والحفاظ عليها بينما يقوم البعض الآخر باستبدال مفاصل الركبة بالكامل. تشمل أنواع جراحة الركبة ما يلي:

تنظير الركبة

تنظير مفصل الركبة طفيف التوغل ويتضمن علاجًا جراحيًا باستخدام منظار المفصل (جهاز بصري مزود بكاميرا صغيرة) يتم إدخاله في المفصل من خلال شق صغير. يتم عمل شقوق إضافية حسب الحاجة.

يبدأ الإجراء بتشخيص المشكلة ، مثل الرضفة المنحرفة أو الغضروف المفصلي الممزق. بمجرد أن يقوم الجراح بالتشخيص ، سيقوم بإصلاح المشكلة بأدوات صغيرة مصممة للإمساك والحلاقة والقص والإصلاح وخياطة التثبيت.

قطع عظم الركبة

يتضمن قطع عظم الركبة قطع إسفين إما من عظم الساق أو عظم الفخذ لإعادة تنظيم الركبة وتفريغ الضغط من الجزء التالف من المفصل. يوصي الأطباء بهذا الإجراء لتصحيح محاذاة الركبة المقوسة.

جراحة استبدال الركبة

تعد جراحة استبدال الركبة من بين العمليات الجراحية العظمية الأكثر شيوعًا. مع الاستبدال الكلي للركبة ، يتم إزالة الغضروف التالف من مفصل الركبة بالكامل ويتم إدخال غرسة معدنية أو بلاستيكية في مكانها.

بهذه الطريقة تصبح عظام مفصل الركبة ناعمة بحيث يمكنها الثني والانحناء بحرية دون ألم. يمكن أيضًا أن يكون استبدال الركبة جزئيًا ويتضمن استبدال جزء واحد فقط من الركبة.

كلمة من Verywell

لا يوجد علاج لالتهاب مفاصل الركبة ولكن يمكن إدارته لإبطاء تلف المفاصل وتقليل احتمالية حدوث الإعاقة. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالتهاب مفاصل الركبة ، فلا تتأخر في تلقي العلاج. اعمل مع طبيبك وضع خطة علاجية. يقطع العلاج شوطًا طويلاً في إبقائك نشطًا ونوعية حياة جيدة.