كيف يتم علاج الجلوكوما

تمتد علاجات الجلوكوما إلى سلسلة كاملة من استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية المختلفة إلى الليزر المبتكر أو الإجراءات الجراحية ، وأكثر من ذلك. عادة ، سيقرر ممارسك النهج الذي من المرجح أن يتحكم في ضغط عينك ويساعد بشكل أفضل في الحفاظ على البصر.

إليك كيف يمكن أن تساعد علاجات الجلوكوما ، من الخيارات التي يمكنك أن تبدأها بنفسك إلى الأشياء التي قد يصفها طبيبك في العيادة.

RealPeopleGroup / E + / Getty Images

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

بينما يحتاج الطبيب إلى إدارة الجلوكوما ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك للمساعدة في تعزيز تدابير خفض الضغط الأخرى. إليك بعض الطرق التي يمكنك تجربتها:

• اتمرن بانتظام. بالنسبة لبعض حالات الزرق مفتوح الزاوية ، فقد ثبت أن هذا يقلل من ضغط العين.
• تجنب بعض أنواع التمارين. تجنب تمارين حمل الأثقال ، وكذلك أي تمرين آخر يتضمن حبس أنفاسك ووضعيات اليوجا حيث يمكن خفض الرأس ، حيث من المعروف أنها ترفع ضغط العين.
• تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة. نظرًا لأن العصب البصري يمكن أن يتلف بسبب المستويات العالية من الإجهاد التأكسدي ، فإن استهلاك مستويات عالية من مضادات الأكسدة قد يقلل من هذا وربما يحمي من المزيد من الإصابات. بعض الأطعمة التي يجب مراعاتها تشمل الفواكه مثل الرمان وتوت الأكاي والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والشوكولاتة الداكنة والشاي والتوت.
• ابتعد عن الكحوليات والسجائر والكافيين ، لأن الإفراط في تناولها قد يزيد من ضغط العين.
• تجنب العزف على آلات النفخ أو نفخ البالونات. هذا يمكن أن يرفع ضغط العين.

التغلب على الأساطير

مع مرض مثل الجلوكوما ، والذي يمكن أن يكون "سارق البصر الصامت" ، قد تضطر إلى إراحة بعض التفكير الخاطئ حول هذه الحالة. لا تنسى:

• إنها خرافة أنه إذا كان لديك رؤية 20/20 ولا توجد أعراض ، فلا يمكن أن يكون لديك الجلوكوما. لسوء الحظ ، لا يلاحظ العديد من الأشخاص الأعراض حتى يصل المرض إلى المرحلة المتوسطة إلى الشديدة.
• كبار السن ليسوا وحدهم من يصابون بالزرق. في حين أن كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما مع ثمانية أضعاف خطر الإصابة بهؤلاء في الأربعينيات من العمر ، إلا أن هذا المرض يمكن أن يصيب حتى الأطفال.
• إن الافتراض بأنك بحاجة إلى ارتفاع ضغط العين للإصابة بالجلوكوما خارج عن القاعدة. حتى لو كان ضغطك طبيعيًا ، فلا يزال من الممكن أن تفقد بصرك بسبب هذا المرض ، في حين أن هناك من يعانون من ارتفاع ضغط العين ولا يصابون بالزرق مطلقًا.
• إن الاعتقاد بأنه يمكنك التخلي عن العلاج إذا لم يكن لديك أي أعراض هو أمر خاطئ ، على الرغم من عدم وجود علاج للمرض ، يمكن أن تساعد العلاجات في إبطاء تلف الرؤية.
• ليس صحيحًا أنه لمجرد عدم إصابة أي شخص آخر في الأسرة بالزرق ، فلن تصاب به أيضًا. في حين أن الجينات يمكن أن تلعب دورًا ، فليس من غير المألوف أن يصاب شخص واحد في الأسرة بالزرق.

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية

بالإضافة إلى العلاجات المنزلية ، هناك بعض الخيارات المتاحة دون وصفة طبية في المتاجر المحلية التي يجب وضعها في الاعتبار أيضًا. يعتمد ما يقرب من 50٪ من مرضى الجلوكوما على شكل من أشكال العلاج البديل للمساعدة في علاج المرض.

يقوم العديد بفحص ممرات الفيتامينات بحثًا عن العلاجات المحتملة. قد يحسن فيتامين ب 12 المجال البصري ، لكن الأدلة محدودة. إن الوصول إلى فيتامين سي لن يساعد بالضرورة أيضًا. بينما يوجد هذا في سائل العين ، فإن الكمية اللازمة لخفض ضغط العين بشكل فعال ستكون كبيرة جدًا لدرجة أنها قد تؤدي إلى مشاكل مثل الإسهال والجفاف.

قد تكون العلاجات العشبية أيضًا على الرادار. قد يحسن الجنكه بيلوبا المضاد للأكسدة المجالات البصرية في البعض ، لكن الأدلة محدودة. الفكرة هي أن هذا قد يحسن تدفق الدم ويحمي الأعصاب ، وتؤكد الأكاديمية الأمريكية لطب العيون أن العلاجات العشبية يجب ألا تستخدم أبدًا بدلاً من العلاجات المثبتة.

الوصفات الطبية

الطريقة الأكثر شيوعًا لمنع الجلوكوما في الولايات المتحدة هي استخدام قطرات العين الموصوفة طبيًا. في حين أن هذا لا يمكن أن يعالج المرض أو يعكسه ، إلا أنه يمكن أن يساعد في منعه من التفاقم عن طريق تخفيف ضغط العين. قد تعمل هذه على حماية العصب البصري بطرق مختلفة.

في حين أن بعض القطرات الموصوفة تساعد العين على التصريف بشكل أفضل ، يعمل البعض الآخر على الحفاظ على إنتاج السوائل في العين. تعتمد فئة الأدوية التي تنتمي إليها القطرة على العنصر النشط.

تشمل هذه الفئات:

• نظائر البروستاغلاندين: من بين هذه القطرات ، التي تزيد من تدفق السوائل ، Xalatan (latanoprost) ، و Lumigan (bimatoprost) ، و TravatanZ (Travoprost) ، و Zioptan (tafluprost).
• حاصرات بيتا: تعمل هذه القطرات ، والتي تشمل تيمولول (أسماء تجارية Betimol و Istalol و Timoptic) و Betoptic (betaxolol) ، على تقليل كمية السوائل التي تفرزها العين.
• ناهضات ألفا الأدرينالية: تقلل العوامل مثل لوبيدين (أبراكلونيدين) وبريمونيدين (الأسماء التجارية Aphagan P ، Qoliana) كمية السوائل المنتجة وتسمح بزيادة التصريف.
• مثبطات الأنهيدراز الكربونية (CAIs): تقلل هذه القطرات ، Trusopt (dorzolamide) و Azopt (brinzolamide) ، كمية السوائل التي تصنعها العين.
• مثبطات Rho khinase: فئة جديدة ، وهي متوفرة منذ أبريل 2018 وتشمل العامل Rhopressa (netarsudil). يعمل هذا على زيادة التصريف في العين.
• أكاسيد النيتريك: تعمل هذه الفئة من الأدوية على إرخاء نظام تصريف العين وتحسين التدفق الخارجي. يحتوي العامل ، Vyzulta (لاتانوبروستين بونود) ، على مكون أكسيد النيتريك ، بالإضافة إلى عنصر يعمل بمثابة نظير للبروستاغلاندين.
• عوامل الحدقة أو الكوليني: تشمل هذه العوامل Isopto Carpine (بيلوكاربين) و Mimims Pilocarpine (كندا) و Pilocar ، والتي تساعد على تصريف السوائل بشكل أفضل من العين.

الآثار الجانبية المحتملة

في معظم الحالات ، أدوية الجلوكوما جيدة التحمل. ومع ذلك ، قد يعاني البعض من بعض الآثار الجانبية. يمكن أن تشمل:

• عدم الراحة مثل اللسع أو الحرقان أو الاحمرار
• يتغير لون العين أو يغمق الجلد حول العين في بعض الأحيان مع نظائر البروستاجلاندين
• التعب مع حاصرات بيتا أو ناهضات ألفا
• صداع أو نعاس مع منبهات ألفا
• ضيق في التنفس في بعض الأحيان مع حاصرات بيتا

العمليات الجراحية والإجراءات التخصصية

في بعض الحالات ، قد يقترح الممارسون الخضوع لجراحة الجلوكوما لتحسين تصريف السوائل في العين. يتضمن بعضها الليزر للمساعدة في تحسين تصريف العين ، مثل رأب التربيق بالليزر بالأرجون ، ورأب التربيق الانتقائي بالليزر (SLT) ، والقزحية المحيطية بالليزر (LPI).

رأب التربيق بالليزر بالأرجون

يستخدم هذا في الجلوكوما مفتوح الزاوية لتحسين التدفق. تؤدي الإصابات الدقيقة الناتجة عن تطبيق الليزر على أنسجة التصريف إلى إطلاق عوامل الشفاء التي تسمح للأنسجة بالعمل بشكل طبيعي. من خلال القيام بذلك ، يمكن أن يتدفق المزيد من السوائل من العين ويسمح بانخفاض الضغط.

انتقائية الليزر ترابيكولوبلاسي

يعمل هذا بطريقة مشابهة لعملية رأب التربيق بالليزر الأرجون ولكن باستخدام ليزر YAG بدلاً من ذلك. مع هذا النهج ، يتم استهداف الخلايا المصطبغة فقط بينما تظل بقية أنسجة التصريف سليمة. تتمثل إحدى مزايا هذا الأسلوب في أنه قابل للتكرار ، بينما لا يمكن إجراء ALT أكثر من مرتين.

جراحة الجلوكوما طفيفة التوغل (MIGS)

مع هذا النهج الذي يستهدف الجلوكوما الخفيف ، يتم وضع غرسات صغيرة على حافة الجزء الملون من العين للسماح للسوائل بدخول أنسجة التصريف. تبقى MIGS في مكانها بشكل دائم. تتمثل إحدى مزايا هذا الإجراء في أنه يميل إلى أن يكون أكثر أمانًا وعادة ما يتعافى المرضى بشكل أسرع.

بضع القزحية المحيطي بالليزر (LPI)

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الجلوكوما ضيقة الزاوية حيث تكون المنطقة الواقعة بين الجزء الملون من العين والغطاء الصافي صغيرة جدًا ، يعد هذا أحد الخيارات. الفكرة هي استخدام الليزر لعمل ثقب صغير في القزحية الملونة لتوفير مسار تصريف آخر.

استئصال التربيق

إجراء استئصال الترابيق ، الذي يتم إجراؤه بشكل ما منذ عام 1900 ، يعمل عن طريق إزالة قطعة من نسيج التصريف. هذا يسمح للسائل بالتسرب عبر جدار العين لتخفيف الضغط. في حين أن هذا غالبًا ما يكون أسلوبًا ناجحًا للغاية لخفض الضغط ، إلا أن المشكلات المحتملة تشمل انخفاض ضغط العين للغاية ، وخطر الإصابة بالعدوى ، وتطور الساد.

الطب التكميلي والبديل

بالإضافة إلى الطب التقليدي ، قد يفكر البعض أيضًا في طرق بديلة لخفض الضغط. ومع ذلك ، يجب دائمًا مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.

يصف البعض استخدام الماريجوانا أحيانًا كوسيلة لتقليل الضغط. لا توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بهذا النهج.

تكمن المشكلة في أنه في حين أن هذا يمكن أن يخفض ضغط العين لفترة قصيرة ، يجب التحكم في ضغط العين على مدار 24 ساعة في اليوم. استخدام الماريجوانا ببساطة غير عملي. الكمية التي يجب تناولها ستؤثر على الحالة المزاجية والوضوح العقلي.

التأمل هو احتمال آخر. ومع ذلك ، في حين أن هذا قد يحسن حالتك المزاجية ويقلل من ضغطك قليلاً ، فإن الانخفاض لن يكون كافيًا للمساعدة في علاج الجلوكوما.

كلمة من Verywell

مهما كان النهج الذي قد تستخدمه حاليًا لعلاج الجلوكوما ، ضع في اعتبارك العدد الكبير من الآخرين المتاحين إذا احتجت إليهم. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا دمجها لزيادة الضغط المنخفض. الهدف ، كما هو الحال دائمًا ، هو الحفاظ على بصرك حادًا وصحة عصبك البصري.