على الرغم من أن العين الوردية تشير في الغالب إلى التهاب الملتحمة ، إلا أن هناك حالات أخرى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى احمرار العين. يمكن أن يساعد الفحص البدني الدقيق واستخدام الاختبارات المعملية المناسبة في التمييز بين التهاب الملتحمة وحالات العين الأكثر خطورة.
رسم جوشوا سيونغ. © Verywell ، 2018.الفحص البدني
يتم تشخيص التهاب الملتحمة بشكل أكثر شيوعًا عن طريق الفحص البدني البسيط.
عدد العيون المتضررة
يميل التهاب الملتحمة الجرثومي إلى الظهور في عين واحدة ولكنه غالبًا ما ينتشر إلى العين الأخرى. ومع ذلك ، يميل التهاب الملتحمة الفيروسي إلى إصابة عين واحدة فقط.
إفرازات العين
غالبًا ما يسبب التهاب الملتحمة إفرازات من العين. عندما يكون السبب جرثوميًا ، غالبًا ما يكون هذا الإفراز سميكًا وصديدًا ، أي أصفر أو أخضر ، ويميل إلى التسبب في قشور يصعب فتح العين في الصباح.
من ناحية أخرى ، يميل التهاب الملتحمة الفيروسي إلى إفراز مائي أرق. في حين أن هذه الإفرازات قد تكون لزجة ، فمن غير المرجح أن تجبر العين على الإغلاق.
نزف تحت الملتحمة
يحدث نزيف تحت الملتحمة عندما تنكسر إحدى هذه الأوعية الدموية. بدلاً من الخطوط الحمراء الرفيعة في الجزء الأبيض من عينك ، سترى بقعة حمراء ساطعة.
حصلت "العين الوردية" على اسمها من لون الأوعية الدموية الملتهبة.
على الرغم من أنه يمكن أن يكون واضحًا في المظهر ، إلا أنه ليس خطيرًا وعادة ما يتعافى في غضون أسبوع أو أسبوعين. هذه النزيف أكثر شيوعًا مع التهاب الملتحمة الفيروسي.
تورم الغدد الليمفاوية
لا يقتصر الفحص البدني المناسب على العينين. يمكن أن تتورم الغدد الليمفاوية حول الأذن والرقبة أحيانًا مع التهاب الملتحمة الفيروسي ، ولكن ليس البكتيري.
الاختبارات الخاصة
اعتمادًا على تاريخك وأعراضك ، قد يختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء اختبارات إضافية أثناء الفحص البدني.
انقلاب الجفن
يمكن أن تحدث العين الوردية عندما يدخل جسم غريب في عينك. حتى تتم إزالة هذا الجسم الغريب ، من المحتمل أن يكون لديك رد فعل التهابي. قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى قلب الجفن العلوي من الداخل إلى الخارج للتأكد من عدم وجود شيء عالق بين جفنك ومقلة عينك يمكن أن يسبب تهيجًا.
قد يبدو الإجراء مؤلمًا ولكنه ليس كذلك. في بعض الحالات ، يمكن استخدام قطرات العين المخدرة لتجعلك أكثر راحة أثناء الفحص.
صبغة فلوريسئين للعين
يمكن وضع صبغة ذات لون برتقالي غامق قابلة للذوبان في الماء تسمى فلوريسئين في عينك للبحث عن أي تهيج أو إصابة لا يمكن رؤيتها في الفحص الروتيني. تلطخ الصبغة القرنية وتضيء فوق المناطق التي تكون فيها الخلايا الظهارية السطحية فضفاضة أو مجردة.
يمكن أن تكون المناطق التي تضيء مع الصبغة علامة على تآكل القرنية أو قد تظهر نمطًا شجيريًا غالبًا ما يُرى مع عدوى الهربس البسيط بالعين. يمكن أن تسهل الصبغة أيضًا تحديد موقع جسم غريب داخل العين.
يتم وضع فلوريسئين في عينك عن طريق جعلك ترمش على شريط من الورق المصبوغ أو باستخدام قطرات العين. سينظر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد ذلك إلى عينك تحت الضوء الأزرق الكوبالت. إجمالاً ، يستغرق الاختبار بضع دقائق فقط.
في البداية ، يتحول بياض العين إلى اللون الأصفر ، لكن الدموع الطبيعية تغسل الفلوريسين خلال دقائق إلى ساعات. أي فلورسين يلامس الجلد حول العين يمكن أن يصبغ بشرتك لمدة يوم أو يومين.
فحص المصباح الشقي
يمكن إجراء فحص أكثر رسمية للعين باستخدام المصباح الشقي. هذا هو في الأساس مجهر يسلط شعاعًا رفيعًا من الضوء في عينك. سيستخدم مقدم الرعاية الصحية عدسات مختلفة لتقييم الغرف الأمامية وكذلك الغرف الخلفية لعينك.
غالبًا ما توجد هذه المعدات في مكتب طبيب العيون ، لكن بعض مكاتب الرعاية الأولية وعيادات الرعاية العاجلة وقسم الطوارئ قد يكون لديها أيضًا إمكانية الوصول إلى المصباح الشقي.
فحوصات مخبرية
يمكن أن تحسن الاختبارات المعملية دقة التشخيص وقد تساعد في توجيه علاجات أكثر فعالية. غالبًا ما يعالج العديد من مقدمي الرعاية الصحية بناءً على الفحص السريري وحده.
قد يتطلب التهاب الملتحمة الجرثومي مضادات حيوية ، لكن الالتهابات الفيروسية محدودة ذاتيًا وتشفى من تلقاء نفسها.
ثقافة
المعيار الذهبي لتشخيص أي عدوى هو الثقافة. لن يتم تحديد البكتيريا المسببة فحسب ، بل يمكن أيضًا اختبارها ضد المضادات الحيوية المختلفة لإظهار أيها أكثر فعالية.
بالنسبة لالتهاب الملتحمة ، يمكن جمع عينة من الدموع أو غيرها من إفرازات العين باستخدام مسحة وإرسالها إلى المختبر. تكمن مشكلة الثقافات في أن الأمر قد يستغرق أيامًا للحصول على النتائج. هذا وقت طويل جدا لانتظار العلاج.
ما لم تكن مصابًا بعدوى مقاومة أو متكررة ، نادرًا ما تُستخدم الثقافات لتشخيص التهاب الملتحمة.
اختبار PCR
تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) هو تقنية أكثر تقدمًا تستخدم الحمض النووي من عينة لمعرفة ما إذا كانت العدوى موجودة. على عكس الثقافة التقليدية ، لا يمكنها التحقق من قابلية المضادات الحيوية.
عندما يتعلق الأمر بالتهاب الملتحمة ، يمكن استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل لفحص البكتيريا والفيروسات. أكثر أنواع البكتيريا التي يتم فحصها شيوعًا هي الكلاميديا والسيلان.
يمثل الفيروس الغدي 70٪ من جميع حالات التهاب الملتحمة الفيروسي.
فيروسات Adenoviruses وفيروسات الهربس البسيط تتوفر أيضًا اختبارات PCR. غالبًا ما تكون النتائج متاحة في غضون 24 ساعة.
الفحص السريع لفيروسات Adenovirus
بينما يمكن لـ PCR تسريع العملية ، فإنه لا يزال لا يسمح لمقدمي الرعاية الصحية بإجراء تشخيص في وقت زيارتك. قد يعني ذلك تأخير العلاج.
يتوفر الآن اختبار سريع في نقطة الرعاية. يقوم بفحص جميع الأنماط المصلية للفيروسات الغدية ويمكن تشغيله في مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في غضون 10 دقائق ، ستعرف ما إذا كنت مصابًا بالفيروس ، وفي هذه الحالة ، لا تحتاج إلى مضادات حيوية ويمكنك توفير تكلفة العلاج. لسوء الحظ ، لا تقدم جميع المكاتب الاختبار.
إذا تم عرضه ، يكون الاختبار بسيطًا جدًا. سوف يعطيك طبيبك قطرة خاصة للعين ، ويمد الجفن السفلي لأسفل قليلاً ، ثم يضع قضيب الاختبار على الجفن الداخلي ، ويفركه برفق لجمع عينة.
تشخيص متباين
يعاني معظم مرضى العين الوردية من حالة حميدة أو محدودة ذاتيًا ولا يحتاجون إلى إحالة إلى طبيب عيون. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة بسبب البكتيريا والفيروسات ولكن هناك أسباب أخرى شائعة أيضًا مثل الحساسية والتعرض للمواد الكيميائية والصدمات.
تشمل أعراض العلم الأحمر الحمى أو ألم شديد في العين أو ضعف في الرؤية.
يجب أن تؤدي هذه الأعراض إلى تقييم طارئ مع طبيب عيون.
كيفية علاج العين الوردية (التهاب الملتحمة)
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
