التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو حالة التهابية مزمنة تسبب الألم والتورم وتصلب المفاصل. التعب هو عرض شائع جدًا لـ PsA وغالبًا ما يجعل من الصعب القيام حتى بأبسط أنشطة الحياة اليومية. يمكن أن يكون سبب الإرهاق هو الالتهاب ، أو أعراض بسا ، أو مضاعفات المرض ، مثل فقر الدم والاكتئاب.
إليك ما تحتاج إلى معرفته حول أسباب إجهاد PsA وما يمكنك القيام به للحفاظ على مستويات الطاقة وتحسينها.
ماسكوت / جيتي إيماجيس
اتصال التعب والتهاب المفاصل الصدفي
يمكن تعريف التعب على أنه التعب أو الإرهاق الذي يترك الشخص يشعر بأنه ليس لديه ما يكفي من الطاقة أو الدافع للعمل بشكل كامل في الحياة اليومية. ذكرت مقالة واحدة عام 2017 في المجلةReumatologiaوصف الإرهاق بأنه مشكلة طبية مهمة للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، مما يؤثر على جوانب مختلفة من الحياة ، بما في ذلك العمل والحياة الاجتماعية ونوعية الحياة. ولاحظ الباحثون أيضًا أن التعب موجود في حوالي نصف الأشخاص المصابين بـ PSA ، مع 30 ٪ يعانون من التعب الشديد. يبدو أن وجود التعب وشدته يرتبطان بدرجة الصدفية ، وهو مرض الجلد الالتهابي الذي يعطي PsA اسمه ،
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من الإرهاق بشكل رئيسي لأنه حالة التهابية. عند وجود التهاب ، يطلق الجسم السيتوكينات - البروتينات التي تعزز العملية الالتهابية. يتم إطلاق هذه البروتينات نفسها إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا أو البرد في محاولة لتخليص جسمك من الغزاة الأجانب ، مثل البكتيريا والفيروسات. تسبب العملية الالتهابية التعب. في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، تعمل العملية الالتهابية لوقت إضافي لأن الجسم يخطئ في فهم الأنسجة السليمة للأنسجة المريضة.
الأسباب
الالتهاب هو أحد العوامل التي تساهم في إرهاق الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. في الواقع ، قد يكون إرهاق PsA ناتجًا عن عدة عوامل من قلة النوم إلى الألم ، والعديد من العوامل الأخرى.
قلة النوم
ذكرت إحدى الدراسات في عام 2018 أن 67.7٪ من الأشخاص الذين يعانون من PsA عانوا من ضعف جودة النوم ، مقارنة بـ 14.6٪ فقط في المجموعة الضابطة الذين لم يكن لديهم PSA. غالبًا ما ترتبط اضطرابات النوم بألم المفاصل وأعراض الجلد PsA. بما في ذلك الجلد الملتهب والحكة. يسبب الألم صعوبة في النوم ، وكثرة الاستيقاظ في الليل ، وعدم الاستيقاظ من الشعور بالانتعاش من النوم.
الم
قد يؤدي التعامل مع آلام PsA أيضًا إلى الشعور بالتعب. يضيف إلى الضغط النفسي والجسدي للتخطيط والقيام بالأنشطة اليومية. ذكرت دراسة واحدة في عام 2019 بواسطةمجلة الروماتيزميجد التعب في التهاب المفاصل الصدفي مدفوعًا بثلاثة مكونات رئيسية: الالتهاب ، ومدة المرض ، والألم المزمن. شكل الالتهاب 31٪ من تأثير التعب ، ومدة المرض وشدته 17٪ من السبب ، والآلام المزمنة 15٪.
علاجات PsA
قد تساهم أيضًا بعض الأدوية التي تتناولها لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الشعور بالإرهاق. على سبيل المثال ، يسبب الميثوتريكسات ، وهو علاج شائع لـ PsA ، التعب في اليوم الأول أو نحو ذلك بعد تناول الجرعة الأسبوعية. بالنسبة لمعظم الناس ، تتحسن الآثار الجانبية بمرور الوقت. ومع ذلك ، بالنسبة للآخرين ، فإن الإرهاق سيئ للغاية لدرجة أنهم يضطرون إلى التوقف عن تناول الدواء.
الميثوتريكسات ليس الدواء الوحيد الذي يساهم في إجهاد PsA. الأدوية البيولوجية - بما في ذلك Simponi (golimumab) - معروفة بأنها تسبب التعب الشديد. مثل الميثوتريكسات ، يتحسن التعب المرتبط بالعلاج الدوائي البيولوجي بمرور الوقت.
اشتعال
إن اندلاع مرض PsA هو الوقت الذي تزداد فيه أعراض المرض سوءًا. قد لا تعرف متى سيحدث التوهج ولكن تجنب المحفزات المحتملة قد يساعدك على تجنب التوهج. الإرهاق هو أحد المؤشرات الأولى لنوبة قادمة ، ومع تفاقم التوهج ، قد يصبح التعب شديدًا لدرجة أنه يؤثر على مستويات التحفيز والتركيز والطاقة.
حمية غذائية
قد تتسبب الأطعمة نفسها التي قد تؤدي إلى ظهور أعراض PsA أيضًا في الشعور بالتعب. على سبيل المثال ، قد تؤدي الدهون المشبعة ، والسكر ، والكحول ، والكربوهيدرات البسيطة الموجودة في السكريات المصنعة والمكررة إلى حدوث نوبات التهاب بزاوية (PsA). علاوة على ذلك ، لا تحتوي هذه الأطعمة على العناصر الغذائية الكافية ، مما يجعل عملية الهضم تعمل بجدية أكبر ، ويمكن أن تساهم في الشعور بالتعب.
إجهاد
كل من التعب وانخفاض الطاقة يمكن أن يكون سببه الإجهاد. يرتبط التوتر أيضًا بالنوم المتقطع. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2014 أن وجود الكثير من الأحداث المجهدة يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر الإصابة بالأرق - المشاكل المستمرة مع النوم والبقاء نائمين. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى ظهور أعراض PsA ويزيدها سوءًا ، مما سيزيد من التعب الذي تعاني منه.
مضاعفات المرض
يمكن أن تؤدي الحالات التي تُعد من مضاعفات مرض PsA أيضًا إلى زيادة التعب. على سبيل المثال ، يعتبر الاكتئاب وفقر الدم من المضاعفات الشائعة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، من بين أمور أخرى.
الاكتئاب: التعب هو أحد أكثر أعراض الاكتئاب شيوعًا. تقرير 2018 في المجلةأدوية الجهاز العصبي المركزيوجد أن ما يصل إلى 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي شديد يعانون من التعب.
الاضطراب الاكتئابي الكبير - ويسمى أيضًا الاكتئاب الإكلينيكي - هو اضطراب مزاجي شائع ولكنه خطير يسبب أعراضًا شديدة بما يكفي للتأثير على طريقة تفكير الشخص وشعوره والتعامل معه في الأنشطة اليومية ، مثل النوم أو العمل أو تناول الطعام.
يمكن أن يكون لـ PsA تأثير كبير على الصحة العقلية للشخص ورفاهيته ، وفي النهاية يسبب الاكتئاب. يمكن أن يكون اكتئاب PsA مرتبطًا بضغوط التعايش مع PsA وأعراضه العديدة ، بما في ذلك الألم.
فقر الدم: التعب هو أحد أكثر أعراض فقر الدم شيوعًا ، وهو أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بمرض الصداع النصفي. غالبًا ما يكون فقر الدم نتيجة احتياج الجسم للمزيد من الحديد لإنتاج الهيموجلوبين ، وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. الهيموجلوبين الأقل يعني كمية أقل من الأكسجين للأنسجة والعضلات ، مما يحرمها من الطاقة التي تحتاجها.
تساهم العديد من العوامل في الإصابة بفقر الدم الناجم عن مرض بسا. قد يشمل ذلك الأدوية التي تتناولها ، والالتهاب المزمن الذي يمنع الجسم من استخدام الحديد المخزن في تكوين خلايا دم جديدة - مما يؤدي إلى حالة تسمى فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة أو فقر الدم الناجم عن الالتهاب - وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد الناجم عن نقص الحديد في كل من أنسجة الجسم والدم.
تشمل الحالات الأخرى المسببة للإرهاق المرتبطة بـ PsA مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية ومتلازمة التمثيل الغذائي وأمراض الكبد الدهنية.
حلول
على الرغم من فكرة أن التعب و PsA يسيران معًا ، فلا يزال بإمكانك إيجاد طرق للحصول على المزيد من الطاقة. قد يساعد أيضًا في معرفة ما يساهم في زيادة الإرهاق والعمل على معالجة هذه المشكلات.
اتباع نظام غذائي صحي
إن الانتباه لما هو موجود في طبقك هو طريقة فعالة للحفاظ على طاقتك. سيساعدك تجنب الأطعمة المصنعة وغير المرغوب فيها ، والدهون المشبعة ، والسكر ، والكحول في الحفاظ على طاقة جسمك وخفض التعب.
اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يتضمن تناول البروتينات الخالية من الدهون ، والحبوب الكاملة ، والمنتجات الطازجة ، والدهون الصحية - وهو نظام غذائي يعتبر نظامًا غذائيًا مضادًا للالتهابات. يمكن أن يساعدك طبيبك أو اختصاصي التغذية في إيجاد النظام الغذائي الصحيح لتقليل التعب وأعراض PsA الأخرى.
نشاط التوازن والراحة
بدلًا من محاولة تجاوز عبء العمل الثقيل ، حاول تقسيم المهام إلى أجزاء من 10 إلى 20 دقيقة ، ثم الراحة أو إكمال المهام الأسهل بينهما. يمكن أن يشمل وقت الراحة أي شيء من أخذ قيلولة أو الاستلقاء أو القراءة أو التخطيط لنشاط.
يجب عليك أيضًا أن تظل نشيطًا بدنيًا. يمكن أن يؤدي شيء بسيط مثل المشي يوميًا لمدة 20 إلى 30 دقيقة إلى زيادة المواد الأفيونية الطبيعية في الجسم (مسكنات الألم) وتحسين مستويات الطاقة ونوعية النوم.
قلل من تناول الكافيين
الكافيين لا بأس به في الاعتدال ، لكنه في الواقع لا يمد الجسم بأي طاقة حقيقية. في حين أن الكافيين قد يوفر دفعة قصيرة الأجل ، فمن المهم أن تزود جسمك بالتغذية الجيدة والوجبات والوجبات الخفيفة المتوازنة لتجنب الخسارة.
إذا كنت بحاجة إلى زيادة الطاقة ، فاختر القهوة السوداء أو الشاي غير المحلى لتجنب السكريات المكررة والمكونات الاصطناعية التي تسبب لك الانهيار وتزيد من تفاقم أعراض PsA والإرهاق.
اشرب الكثير من الماء
شرب الماء مهم للجسم لكي يعمل على النحو الأمثل. اشرب الماء طوال اليوم وحاول استبدال الصودا والقهوة والمشروبات الأخرى بالماء. هذا تغيير بسيط يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في تقليل التعب وأعراض PsA ويساعدك على الشعور بتحسن بشكل عام.
اعمل على نظافة نومك
تُعرِّف مؤسسة النوم الوطنية نظافة النوم بأنها "مجموعة متنوعة من الممارسات والعادات المختلفة الضرورية للحصول على جودة نوم ليلية جيدة ويقظة كاملة أثناء النهار". وتشمل هذه الممارسات:
- قصر قيلولة النهار على أقل من 30 دقيقة
- تجنب المنشطات - مثل القهوة والنيكوتين - بالقرب من وقت النوم
- ممارسة الرياضة خلال النهار
- الابتعاد عن الأطعمة التي قد تعطل النوم أو الوجبات الثقيلة قبل النوم
- التعرض الكافي للضوء الطبيعي (ضوء الشمس) أثناء النهار
- إنشاء روتين منتظم لوقت النوم للاسترخاء ، والذي يمكن أن يشمل أي شيء من الاستحمام أو الاستحمام بماء دافئ ، أو قراءة كتاب ، أو تمارين الإطالة الخفيفة
- ضمان بيئة نوم ممتعة ، مثل غرفة النوم الباردة ، والستائر المعتمة ، وظلال العيون ، وسدادات الأذن ، والأجهزة ، مثل آلة الضوضاء البيضاء أو المرطب ، التي تجعل غرفة نومك أكثر راحة للنوم.
اختبر فيتامين د
كان هناك الكثير من الأبحاث التي تظهر وجود صلة بين نقص فيتامين (د) والتهاب المفاصل الصدفي. على سبيل المثال ، ذكرت دراسة واحدة عام 2015 فيأبحاث وعلاج التهاب المفاصلوجد أن ما يصل إلى 40.9٪ من المشاركين في دراسة PsA يعانون أيضًا من نقص فيتامين D ، مقارنة بـ 26.9٪ فقط من المشاركين في المجموعة الضابطة.
التعب المزمن هو أحد أكثر أعراض نقص فيتامين د شيوعًا.إذا كنت تعتقد أن لديك نقصًا ، فتحدث إلى طبيبك حول اختبار مستويات الدم لديك. يتم علاج نقص فيتامين د بسهولة من خلال زيادة التعرض لأشعة الشمس وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بفيتامين د ومكملات فيتامين د.
كلمة من Verywell
طبيبك هو في أفضل وضع لتقديم المشورة لك حول كيفية إدارة التهاب المفاصل الصدفي والتعب الذي يصاحب ذلك في كثير من الأحيان. يجب أن ترى الطبيب إذا بدأت تعاني من أعراض التعب الجديدة أو المتفاقمة أو إذا كان التعب يؤثر على قدرتك على العمل في حياتك اليومية. سيحاول طبيبك تحديد ما إذا كانت PsA أو مشكلة أخرى تسبب لك التعب. سيحدد بعد ذلك العلاجات أو الاستراتيجيات الإضافية التي قد تساعدك على إدارة التعب لمنعه من السيطرة على حياتك.