كيف يؤثر التهاب الفقار اللاصق على النساء بشكل مختلف

في حين أن آلام الظهر هي أحد الأعراض المميزة لالتهاب الفقار اللاصق الذي يظهر في كل من الرجال والنساء ، فإن الأعراض الأخرى المصاحبة تظهر بشكل مختلف عند النساء ، وغالبًا ما تؤدي إلى تأخر التشخيص وعدم دقة التشخيص.

بورنباك خوناتورن / جيتي إيماجيس

لماذا تقل احتمالية تشخيص النساء المصابات بالتهاب الفقار اللاصق

التهاب الفقار اللاصق هو أحد اضطرابات المناعة الذاتية الالتهابية التي تسبب ألمًا وتيبسًا في العمود الفقري. آلام الظهر وتيبسها هي الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتهاب الفقار اللاصق والتي قد تكون مزمنة ومتقدمة بطبيعتها أو قد تحدث في نوبات تأتي وتذهب. غالبًا ما يكون هناك أيضًا إصابة في المفاصل العجزية الحرقفية ، بين عظام الورك والعجز. يقع العجز بين العمود الفقري القطني والعصعص (عظم الذنب).

نظرًا لأن احتمال حدوث التهاب الفقار المقسط عند الرجال أكثر بثلاث مرات منه عند النساء ، غالبًا ما يتم التغاضي عن التشخيص الصحيح بسبب المعتقدات القديمة بأن التهاب الفقار اللاصق لا يحدث بشكل شائع عند النساء وأن الأعراض أكثر اعتدالًا على الرغم من الأدلة التي تظهر أنه لا يوجد فرق كبير في شدة الأعراض بين الرجال والنساء.

النساء المصابات بالتهاب الفقار اللاصق أكثر عرضة للتشخيص الخاطئ لحالة أخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الألم العضلي الليفي ، والانتظار لفترة أطول من الوقت ليتم تشخيصهن بشكل صحيح بسبب الاختلافات في كيفية ظهور أعراض التهاب الفقار اللاصق لدى النساء مقارنة بالرجال.

قد يكون تطور المرض أيضًا أبطأ عند النساء ، وتكشف الأبحاث أن الأمر يستغرق في المتوسط ​​6.2 سنوات حتى يتم تشخيص دقيق للإصابة بالتهاب الفقار اللاصق مقارنة بـ 5.5 سنوات للرجال.

أعراض التهاب الفقار اللاصق عند النساء

في حين أن آلام الظهر وتأثر المفصل العجزي الحرقفي أمر شائع لدى كل من الرجال والنساء المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ، فإن النساء يظهر عليهن أعراض أخرى أقل شيوعًا عند الرجال ، مثل:

• مزيد من الألم في الليل
• زيادة التعب
• زيادة التيبس
• التهاب المفاصل (التهاب المواقع على الأوتار والأربطة التي تتصل بالعظام)

بينما يمكن أن يؤثر التهاب الفقار المقسط على العديد من مناطق الجسم الأخرى لدى الرجال والنساء ، غالبًا ما تشكو النساء من المزيد من الأعراض التي تصيب الرقبة والركبتين والوركين.

تظهر النساء أيضًا بشكل أكثر شيوعًا مع الأعراض الالتهابية الجهازية المرتبطة بالتهاب الفقار اللاصق ، بما في ذلك:

• الصدفية: حالة جلدية التهابية مزمنة تسبب بقع متقشرة ومثيرة للحكة
• التهاب القزحية: حالة التهابية تصيب الجزء الملون من العين
• مرض التهاب الأمعاء: حالة التهابية تؤثر على الجهاز الهضمي ، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

الفروق بين الجنسين في علامات التشخيص

بالإضافة إلى الأعراض المختلفة بين الرجال والنساء المصابين بالتهاب الفقار المقسط ، هناك أيضًا علامات تشخيصية تختلف بين الاثنين ، مما يجعل تشخيص التهاب الفقار اللاصق عند النساء أكثر صعوبة.

السيتوكينات

تتطور الخلايا التائية المساعدة ، وهي أنواع متخصصة من الخلايا الليمفاوية ، أو خلايا الدم البيضاء ، في الغدة الصعترية وتلعب دورًا مهمًا في المناعة. تطلق الخلايا التائية المساعدة السيتوكينات ، وهي بروتينات معينة تنشط استجابات الجهاز المناعي ، في وجود مسببات الأمراض الغازية مثل الفيروسات والبكتيريا التي تسبب الأمراض.

غالبًا ما يكون التنشيط غير الطبيعي لهذه السيتوكينات ، وخاصةً واحدًا على وجه الخصوص يسمى Interleukin 17 (IL-17) ، أساسًا للعديد من اضطرابات المناعة الذاتية حيث يبدأ الجسم استجابة مناعية لمهاجمة الخلايا السليمة. تم العثور على مستويات مصل الدم من IL-17 مرتفعة بشكل ملحوظ لدى الرجال المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ولكن ليس عند النساء ، مما يشير إلى اختلافات كبيرة في عرض المرض بين الجنسين.

بروتين سي التفاعلي

بالمقارنة مع الرجال ، فإن النساء المصابات بالتهاب الفقار اللاصق لديهن مستويات بلازما أقل من بروتين سي التفاعلي ، وهو بروتين يدور في الدم ويزيد استجابة للالتهابات في الجسم.

الاختلافات الجينية

يعاني المرضى المصابون بالتهاب الفقار اللاصق من تغيرات في أكثر من 3500 جين لم تظهر في أولئك الذين ليس لديهم هذه الحالة ، ولكن يتم التعبير عن 650 من هذه الجينات بشكل مختلف عند الرجال والنساء. تؤثر هذه الاختلافات الجينية على انهيار المكونات الخلوية ، وانهيار العظام ، والتئام الجروح ، وتجلط الدم ، والعمليات الخلوية الأخرى.

بسبب هذه الاختلافات ، فإن النساء المصابات بالتهاب الفقار اللاصق أقل استجابة للأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الفقار اللاصق وأكثر عرضة لتفاقم الأعراض تدريجيًا. تزيد هذه التغييرات أيضًا من صعوبة استخدام الدم بدقة لتشخيص التهاب الفقار اللاصق عند النساء.

غالبًا ما يكون الرجال المصابون بالتهاب الفقار المقسط أكثر عرضة للإصابة بدرجة أكبر من تطور المرض من خلال التصوير بالأشعة السينية مقارنة بالنساء.

كلمة من Verywell

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالتهاب الفقار المقسط ، فمن المهم أن تدافع عن نفسك من أجل الحصول على التشخيص الصحيح. نظرًا للاعتقاد الخاطئ بأن النساء أقل عرضة للإصابة بالتهاب الفقار المقسط ، فقد يتجاهل الأطباء الأعراض عند التفكير في الأسباب المحتملة للألم والتصلب الذي تعاني منه النساء. تأكد من إخبار طبيبك بأي أعراض غير عادية تعاني منها لأن النساء غالبًا ما يصبن بأعراض جهازية وأنماط ألم مختلفة عن الرجال.