Humira (adalimumab) هو حقنة يستخدمها ملايين الأشخاص لإدارة مجموعة متنوعة من الحالات الصحية الالتهابية. يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان من الآمن استخدام Humira واستهلاك الكحول. ومع ذلك ، فإن الإجابة على هذا السؤال ليست بسيطة ، لأنه لم يتم إجراء دراسات كافية. ومع ذلك ، فإن عدم وجود أدلة سريرية كافية لا يعني أنه من الآمن تناول الكحول مع Humira.
هوغو لين / فيريويل
ما هو هوميرا؟
Humira هو الاسم التجاري لأحد الأدوية البيولوجية المضادة للالتهابات التي تثبط TNF-alpha.
تمت الموافقة على Humira من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، والتهاب المفاصل مجهول السبب في الأحداث (JIA) ، والتهاب المفاصل الصدفي (PsA) ، والتهاب الفقار اللاصق (AS) ، ومرض كرون (CD) ، والتهاب القولون التقرحي (UC) ، والمزمن الشديد الصدفية اللويحية ، والعديد من أمراض العين الالتهابية.
في الأشخاص الذين يتناولون هوميرا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، تكون استجابة العلاج مماثلة للميثوتريكسات ، وهو عامل علاج كيميائي ومثبط للجهاز المناعي. معًا ، يزيد الدواءان من فرص إدارة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وآلامه ، بالإضافة إلى وقف نشاط المرض الذي يسبب الالتهاب وتلف المفاصل والأنسجة والأعضاء.
في الحالات المذكورة أعلاه ، ينطوي الالتهاب غير الطبيعي للأنسجة على تأثير عامل نخر الورم ألفا (TNFα). TNFα هو جزء من جهاز المناعة ويحمي الجسم من العدوى في الظروف العادية. ومع ذلك ، في العديد من أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، يلعب TNFα نفسه دورًا متناقضًا عن طريق إنتاج وسطاء التهابيون يدمرون الغضاريف والعظام. يرتبط Adalimumab بـ TNFα ويحيده ، مما يقلل بشكل كبير من الالتهاب والأضرار. ومع ذلك ، فإن هذا يأتي على حساب زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
تدار هيوميرا كحقنة تحت الجلد. هذا يعني أن الإبرة تستخدم لحقن الدواء في الأنسجة بين الجلد والعضلات. تبلغ تكلفة Humira حوالي 5400 دولار لتوريد حقنتين ، لكن الشركة المصنعة تقدم مساعدة مالية في شكل بطاقة ادخار ، مع أجر مشترك صغير يبلغ حوالي 5 دولارات شهريًا.
آثار جانبية
لا تخلو هوميرا من آثارها الجانبية وردود الفعل السلبية ، والتي قد تشمل:
- احمرار وتورم في موقع الحقن
- مثير للحكة
- الطفح الجلدي
- كدمات سهلة
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهابات الجيوب الأنفية
- الصداع
- غثيان
نظرًا لأن Humira يثبط TNFα ، فهناك احتمال أنه قد يعيد تنشيط العدوى ، مثل السل ، أو يجعل من الصعب مكافحة العدوى الجديدة. قد تكون بعض أنواع العدوى قاتلة. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك تقارير عن أحداث سلبية نادرة عند استخدام Humira ، بما في ذلك اضطرابات الدم المميتة ، وزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، وإصابات الكبد ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، وفشل القلب. الحساسية المفرطة وردود الفعل التحسسية الخطيرة نادرة ولكنها ممكنة.
استهلاك الكحول
البحث عن سلامة Humira والكحول في تركيبة محدودة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن المجموعة آمنة. عندما يتم تناول بعض الأدوية ، مثل مثبطات عامل نخر الورم ، مع الكحول ، فقد لا تعمل بشكل فعال ، أو يتم إطلاقها في النظام بجرعات أعلى. قد تؤدي كلتا الحالتين إلى مضاعفات خطيرة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من المرضى الذين يتناولون هيوميرا يستخدمون أيضًا الميثوتريكسات لعلاج حالتهم ، كما هو الحال مع التهاب المفاصل الروماتويدي. يوصي معظم المتخصصين في الرعاية الصحية الأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسات بالحد من استهلاك الكحول أو تجنب تناوله حتى في حالة عدم وجود أمراض الكبد ، كما تم تلخيصه في تقرير صدر عام 2010 في المجلة الطبيةأمراض الروماتيزم السريرية والتجريبية.
في حين أن هناك الكثير من المعلومات المتضاربة ، فإن ما يعرفه الباحثون على وجه اليقين هو أن الكحول وأمراض المناعة الذاتية ومثبطات عامل نخر الورم يمكن أن تلحق الضرر بالكبد بمفردها أو مجتمعة. بالإضافة إلى ذلك ، تتسبب الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج وإدارة الألم المصاحب لأمراض المناعة الذاتية في تلف الأعضاء.
مخاطر إصابة الكبد
ارتفاع إنزيم الكبد باستخدام مثبط عامل نخر الورم ليس نادرًا. في الواقع ، وجدت الدراسات أن ارتفاع إنزيمات الكبد لدى الأشخاص الذين يستخدمون مثبطات عامل نخر الورم أعلى بكثير من المعتاد. على الرغم من أن الأشخاص الذين يتناولون هيوميرا قد يكون لديهم ارتفاع في إنزيمات الكبد ، فلن يعاني معظمهم من الأعراض بغض النظر ، هناك تقارير عن تلف الكبد بسبب استخدام مثبط TNF وإضافة الكحول إلى المزيج يزيد من هذا الخطر.
اشتمل تحليل أجراه باحثون في كلية الطب بجامعة إنديانا عام 2013 على 34 حالة إصابة كبدية ناجمة عن مثبطات عامل نخر الورم. كان المرضى في هذه الدراسة يتناولون مثبطات TNF (بما في ذلك Humira) لمرض الصدفية (PsA أو الصدفية أو كليهما) أو RA أو مرض التهاب الأمعاء أو AS. وجد الباحثون إصابة الكبد التي حدثت في غضون ستة أشهر من بدء العلاج بمثبطات عامل نخر الورم.
تشير بعض الأبحاث الحديثة إلى أن إصابة الكبد التي يسببها مثبط عامل نخر الورم نادرة الحدوث. ومع ذلك ، فإن هذا البحث وغيره من الأبحاث حول Humira و / أو adalimumab من قبل شركة مصنعة أخرى ليست كافية لتحديد تأثير الدواء على الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تتعارض مع الدراسات السابقة حول مثبطات عامل نخر الورم وتأثيراتها على الكبد.
خلاصة القول هي أن Humira هو مثبط لعامل نخر الورم وأن إصابة الكبد ليست غير عادية مع هذه الأدوية ؛ يزيد استهلاك الكحول من هذا الخطر.
كلمة من Verywell
أي شخص يفرط في تناول الكحول بانتظام يعرض نفسه لخطر تلف الكبد المزمن والمخاطر الصحية الأخرى. عندما يتم الجمع بين Humira والإفراط في استهلاك الكحول ، فمن المحتمل جدًا أن يزداد خطر تلف الأعضاء الدائم.
يخبر معظم الأطباء المرضى بتقليل كمية الكحول التي يستهلكونها أو التوقف عن الاستهلاك تمامًا عند استخدام Humira ، ومثبطات TNF الأخرى ، و / أو الأدوية الأخرى لإدارة أمراض المناعة الذاتية. إذا لم يكن من الممكن تجنب الكحول ، فمن المهم ممارسة ضبط النفس في الكمية المستهلكة.
أكد الباحثون أن استخدام مثبطات عامل نخر الورم مرتبط بإصابة الكبد ، كما هو الحال مع الأدوية الأخرى المستخدمة مع مثبطات عامل نخر الورم. يجب على الأشخاص الذين يتناولون Humira ومثبطات TNF الأخرى والأدوية المستخدمة مع مثبطات TNF وأولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية توخي الحذر دائمًا في كمية الكحول التي يستهلكونها. يجب استهلاك الكحول فقط بأكبر قدر ممكن من المسؤولية والأمان.
.jpg)
