كوسنتيكس (سيكيوكينيوماب) ، المصنعة من قبل شركة نوفارتيس ، معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج البالغين المصابين بالتهاب الفقار اللاصق النشط ، والتهاب الفقار الفقاري المحوري غير الإشعاعي (nr-AxSpA) ، والتهاب المفاصل الصدفي النشط. تمت الموافقة عليه بالفعل في يناير 2015 لصدفية اللويحات المعتدلة إلى الشديدة لدى البالغين المرشحين للعلاج الجهازي أو العلاج بالضوء. التهاب الفقار اللاصق ، nr-AxSpA ، والتهاب المفاصل الصدفي هي أنواع التهابية من التهاب المفاصل التي تصنف على أنها اعتلال المفاصل الفقارية.
استندت الموافقة على كوسنتيكس لعلاج التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي على نتائج تجربتين إكلينيكيتين من التهاب الفقار اللاصق واثنتين من التجارب السريرية التي خضعت للتحكم الوهمي في المرحلة الثالثة من التهاب المفاصل الصدفي والتي قيمت السلامة والفعالية. شملت التجارب أكثر من 1500 بالغ مصابين بأحد الحالتين. إنه الدواء الأول في فئته الذي تمت الموافقة عليه لعلاج هذه الحالات.
إيفان بالفان / جيتي إيماجيس
ما هو كوسنتيكس؟
كوسنتيكس دواء يعمل على جهاز المناعة لعلاج هذه الأمراض.
IL-17A هو جزيء إشارات يمكن أن تنتجه خلايا معينة في جهازك المناعي. يمكن أن يؤثر أيضًا على عمل أنواع مختلفة من الخلايا ، بما في ذلك الخلايا المناعية الأخرى وخلايا العظام وخلايا الغضاريف والخلايا المبطنة للأوعية الدموية.
بشكل عام ، عندما يرتبط IL-17A بالخلايا ، فإنه يتسبب في حدوث تأثيرات التهابية ، مثل تنشيط الخلايا المناعية ، وبالتالي تعزيز بعض التغييرات التي تؤدي إلى أعراض التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي.
يعمل كوسنتيكس على منع التغيرات والآثار الالتهابية التي تؤدي إلى التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي.
على وجه التحديد ، يرتبط بـ IL-17A الموجود بالفعل في دمك ويجعله غير قادر على تحفيز استجابته في الخلايا الأخرى.
يمكنك أن تتخيل أن IL-17A يشبه المفتاح الذي يفتح المستقبلات على الخلايا ، مما يتسبب في تأثيرات التهابية لاحقة. كوسنتيكس هو جسم مضاد أحادي النسيلة يربط المفتاح ويجعله غير قادر على "فتح" المستقبلات في الخلايا المجاورة. ومع ذلك ، فإن الجهاز المناعي قادر على العمل بشكل طبيعي.
كيف يتم تناول الدواء؟
يُعطى كوسنتيكس عن طريق الحقن تحت الجلد في أعلى الفخذين أو في البطن. ستحتاج إلى تلقي تدريب من طبيبك أو أخصائي صحي آخر قبل أن تتمكن من إدارة الدواء بنفسك. يجب ألا تحاول القيام بذلك بنفسك حتى تتلقى التعليمات المناسبة. ومع ذلك ، ليس من الصعب القيام بذلك بمجرد أن تعرف كيف!
دليل مناقشة طبيب التهاب الفقار اللاصق
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF أرسل الدليل بالبريد الإلكترونيأرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
قلم مقابل حقنة
يتوفر كوسنتيكس في شكل محلول قابل للحقن (150 مجم / مل) في قلم سنسريريدي للاستخدام مرة واحدة. يجب تخزين الدواء في الثلاجة قبل تناوله ويجب إزالته من الثلاجة قبل حوالي 15 دقيقة. لا تهز القلم أو تعيد استخدامه.
ستختار بقعة على فخذيك أو أسفل بطنك ، باستخدام موقع مختلف قليلاً في كل مرة. تجنب أي بقعة مؤلمة أو بها كدمات أو ندوب. بعد تنظيف المنطقة ، ستستخدم القلم لحقن الدواء. إذا كنت تعاني من مشكلة في استخدام الإبر ، فقد يكون لديك شخص آخر في عائلتك يعطيك الدواء (إذا كان قد تم تدريبه).
اعتمادًا على الجرعة الموصوفة لك ، قد تحتاج إلى أخذ حقنة واحدة أو أكثر.
يتوفر كوسنتيكس أيضًا في محقنة مملوءة مسبقًا للاستخدام مرة واحدة (150 مجم / مل). الإدارة متشابهة جدًا ، لكنك ستستخدم حقنة بدلاً من قلم.
نزيف ما بعد الحقن
قد يكون هناك كمية صغيرة من الدم في موقع الحقن بعد ذلك. وهذا أمر طبيعي وليس مدعاة للقلق. إذا حدث ذلك ، يمكنك وضع كرة قطنية لبضع ثوان وضمادة إذا لزم الأمر.
تصرف
يجب التخلص من القلم أو المحقنة في حاوية التخلص من الأدوات الحادة المناسبة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء.
الجرعة
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي النشط أو التهاب الفقار اللاصق ، فإن الجرعة القياسية الموصى بها من كوسنتيكس تتضمن جرعة تحميل مقدارها 150 مجم في الأسابيع صفر ، الأول ، الثاني ، الثالث ، الرابع. بعد ذلك يمكن إعطاؤه كل أربعة أسابيع. إذا ظل المرض نشطًا ، فيمكن أخذ جرعة 300 مجم في الاعتبار.
بالنسبة لمرض الصدفية اللويحية ، الجرعة الموصى بها هي 300 مجم في الأسابيع صفر ، الأول ، الثاني ، الثالث ، الرابع وكل أربعة أسابيع بعد ذلك. قد تكون جرعة أقل من 150 مجم كافية لبعض الأشخاص.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي والصدفية اللويحية ، يوصى باستخدام بروتوكول الصدفية اللويحية. سيعمل طبيبك معك لإيجاد الجرعة المناسبة لك.
آثار جانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بـ Cosentyx تشمل التهاب البلعوم الأنفي (أعراض البرد) ، التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، والإسهال. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الصداع والغثيان.
عادة ، هذه الأعراض ليست شديدة وغالبا ما تكون مؤقتة. إذا لزم الأمر ، يمكن معالجتها بالمنتجات القياسية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
الآثار الجانبية الأخرى ممكنة. إذا واجهت أي شيء يثير القلق ، فاتصل بطبيبك.
إذا واجهت صعوبة في التنفس بعد تناول كوسنتيكس ، فمن الجائز أنك تعاني من رد فعل تحسسي. اتصل برقم 911 للحصول على عناية طبية فورية.
من الذي لا يجب عليه تناول كوسنتيكس؟
يجب على الأشخاص الذين لديهم رد فعل تحسسي شديد تجاه سيكيوكينيوماب عدم استخدام الدواء. الأشخاص المصابون بعدوى السل النشطة يجب عليهم أيضًا عدم استخدام كوسنتيكس. في هذه الحالات ، قد توفر الأدوية الأخرى خيارات أفضل.
كإجراء احترازي ، قبل بدء العلاج بكوزنتيكس ، يجب فحص مرض السل. إذا شعر طبيبك أنك معرض لخطر الإصابة بمرض السل لأنك تعرضت له ، فمن الممكن أن يتم علاجك من مرض السل قبل بدء Cosentyx.
بشكل عام ، من الجيد أن تكون على اطلاع دائم بالتطعيمات قبل أن تبدأ في تناول الدواء. ذلك لأن اللقاحات الحية لا يجب إعطاؤها لك أثناء تناول كوسنتيكس ، وذلك بسبب طريقة عمل الدواء مع الجهاز المناعي.
المحاذير والإحتياطات
كوسنتيكس ليست للجميع. في بعض السيناريوهات ، قد يقرر طبيبك أنك لست مرشحًا جيدًا ويقدم علاجات أخرى بدلاً من ذلك.
نظام المناعة المنخفض
لأن كوسنتيكس يعمل على الجهاز المناعي ، فقد يقلل من قدرتك على محاربة العدوى وقد يزيد من خطورة إصابتك بالعدوى. إذا ظهرت عدوى خطيرة أثناء إستعمالك كوسنتيكس ، توقف عن تناول الدواء أثناء معالجة الإنتان تحت إشراف الطبيب.
إذا كنت تعاني من تلوث حالي ، تلوث مزمن ، أو تاريخ من تلوثات متكررة ، فعليك توخي الحذر ومناقشة تاريخك مع الطبيب قبل إستعمال كوسنتيكس.
مرض التهاب الأمعاء
في التجارب السريرية ، لوحظت حالات ظهور جديدة لمرض التهاب الأمعاء ، وكذلك تفاقم المرض لدى المصابين بمرض التهاب الأمعاء. يجب توخي الحذر عند وصف كوسنتيكس لمرضى معروفين بمرض التهاب الأمعاء. قد ترغب في التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان دواء آخر ، مثل مثبط عامل نخر الورم ، قد يكون خيارًا أفضل.
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية عن كوسنتيكس لدى النساء الحوامل أو المرضعات. كما أنه من غير المعروف ما إذا كان كوسنتيكس يُفرز في لبن الأم أو يُمتص جهازيًا بعد تناوله. تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان خيار العلاج الآخر مناسبًا لك.
كلمة من Verywell
كما نعلم ، فإن الأدوية ليست فعالة بنفس القدر لجميع الأشخاص الذين جربوها ، والأشخاص المختلفون لديهم مخاطر طبية مختلفة. لهذا السبب من المهم أن يكون لديك العديد من خيارات العلاج.
كوسنتيكس هو أول دواء يستهدف إنترلوكين -17 أ ، وهو مسار علاجي لم يكن متاحًا قبل موافقة الدواء. إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن هذا الخيار ، فقم بإحضاره إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. هو أو هي سيساعدك على اتخاذ القرار الأفضل لك.
ما هي خيارات علاجي لالتهاب الفقار اللاصق؟