لدى النساء اللواتي يخترن إعادة بناء ثديهن أو ثديهن بعد استئصال الثدي عدة خيارات ، بما في ذلك جراحة زرع الثدي. قبل الإجراء ، يتم استخدام موسعات الأنسجة المؤقتة - وهي أجهزة تشبه البالون قابلة للزرع وقابلة للتوسيع تستخدم لشد جلد الثدي وعضلات جدار الصدر على مدى عدة أشهر - بحيث يمكن استيعاب غرسات الثدي بشكل مناسب. ويمكن وضع موسع الأنسجة أثناء استئصال الثدي أو في وقت لاحق بعد الشفاء.
ما هي الأنسجة الموسعة بالضبط؟
فيريويل / بريانا جيلمارتينتحتوي موسعات الأنسجة على أغلفة خارجية من السيليكون وإما صمام داخلي أو منفذ خارجي للسماح بحقن السائل الملحي الذي يمد الجلد بمرور الوقت.
يجب أن يتطابق موسع الأنسجة مع شكل حشوة الثدي الدائمة التي ستستخدمها. يأتي كلا الجهازين في أشكال مستديرة وبيضاوية وتشريحية ، ويمكن أن يكون لهما أسطح ملساء أو محكم.
ليس الغرض من موسعات الأنسجة أن تكون دائمة ، حيث سيتم إزالتها في عملية جراحية ثانية واستبدالها بزرع دائم.
قبل الإجراء
بمجرد أن تستشير جراحك وتقرر إعادة الترميم باستخدام الغرسات ، ستختار إما إدخال موسعات الأنسجة أثناء جراحة استئصال الثدي أو بعد التعافي. والسيناريو الأكثر شيوعًا هو إجراء العمليتين في وقت واحد .
في كلتا الحالتين ، يجب عليك الترتيب مسبقًا لشخص ما ليقلك ويوصلك إلى المنزل من المستشفى.
وضع المتوسع الأنسجة
إذا كان لديك موسعات تم وضعها في نفس وقت استئصال الثدي ، فستبقى تحت تأثير التخدير العام ؛ إذا كنت ستضع موسعات في وقت لاحق ، فيمكن استخدام التخدير الموضعي مع المسكنات.
يتم إدخال موسع الأنسجة أسفل العضلة في عضلات جدار الصدر ، حيث يتم وضعه داخل جيب من الأنسجة. ويمنع دعم العضلة المحيطة به الموسع (وبعد ذلك ، الغرسة) من "الخروج من القاع" —أي ، ينزلق للأسفل مع تأثير الجاذبية والأنسجة تسترخي مع تقدم العمر.
يتم وضع صمام يتم من خلاله حقن المحلول الملحي سواء داخل الثدي أو خارجيًا.
يستغرق إجراء التنسيب من ساعة إلى ساعتين. سوف يستغرق الأمر ضعف الوقت إذا كان لديك موسعات موضوعة في كلا الثديين.
عملية التوسع
بمجرد التعافي من عملية استئصال الثدي والتئام الجرح ، سيتم حقن محلول ملحي تدريجيًا في موسع الأنسجة الخاص بك بعد حوالي أربعة أسابيع من الجراحة ، وذلك لتمديد الأنسجة المحيطة وخلق مساحة لزراعة الثدي بشكل دائم.
سيتم القيام بذلك عبر سلسلة من المواعيد وعادة ما يستغرق شهرين إلى ستة أشهر.
إذا كان الموسع الخاص بك يحتوي على صمام داخلي ، فسيحدد الجراح المنفذ ويضيف محلولًا ملحيًا من خلال إبرة يتم إدخالها من خلال جلدك. يذهب المحلول الملحي مباشرة إلى المنافذ الخارجية. ستشعر ببعض الألم بسبب شد العضلات ، لكن هذا عادة ما ينحسر في غضون يوم أو يومين. إذا استمر الألم أو ازداد سوءًا ، فاتصل بجراحك.
يملأ شكل جديد من التمدد الموسعات بثاني أكسيد الكربون بدلاً من المحلول الملحي ، ويطلق موسع يتم التحكم فيه عن بُعد الغاز من الخزان الداخلي. يمكن لطبيبك أن يخبرك إذا كان هذا خيارًا مناسبًا لك وما هي الإيجابيات والسلبيات قد يكون.
البقاء مرتاحًا بين الحشوات
فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتكون مرتاحًا قدر الإمكان بين تمدد الأنسجة:
- تجنبي التمارين أو الأنشطة الشاقة مثل الركض والقفز والجري ، والتي قد تسبب ارتداد ثدييك.
- تجنب تمارين القوة التي من شأنها شد عضلات صدرك أو تضخمها.
- ارتدي حمالات صدر ناعمة وداعمة بدون أسلاك داخلية. قد ترغب في استخدام شكل أو حشوة للثدي للحفاظ على مظهر متوازن حتى يكتمل التمدد.
- ارتدي البلوزات والقمصان والسترات الفضفاضة التي لا تحتك بثدييك.
إزالة واستبدال موسع الأنسجة
بمجرد أن يتم شد أنسجة صدرك بشكل كافٍ ، سيتم إزالة الموسع والصمام واستبدالهما بزرع دائم.ستتم هذه الجراحة من أربعة إلى ستة أسابيع بعد آخر تعبئة بمحلول ملحي.
ومع ذلك ، إذا كان العلاج الإشعاعي جزءًا من خطة علاج سرطان الثدي ، فإن معظم الجراحين يفضلون تلقيه بينما لا يزال لديك موسع الأنسجة بحيث يمكن إزالة أي نسيج ندبي ناتج عن الإشعاع قبل وضع الغرسة النهائية. في الحالات ، الجلد المشع ليس أفضل بيئة للزرع. يمكن أن ينصحك جراح التجميل الخاص بك بما هو أفضل في حالتك وكيف / إذا كان هذا قد يؤثر على الجدول الزمني العام الخاص بك.
عادة ما تتم إزالة موسعات الأنسجة كإجراء للمرضى الخارجيين ؛ يستغرق كل جانب حوالي ساعة واحدة وستكون قادرًا على العودة إلى المنزل بمجرد التعافي من التخدير.
المخاطر والاعتبارات
بالإضافة إلى المخاطر المعتادة الكامنة في الجراحة ، تشمل المخاطر المحددة والمضاعفات المحتملة لموسعات الأنسجة ما يلي:
- العدوى: يُشكل الموسع ذو المنفذ الخارجي خطرًا بسيطًا للإصابة بالعدوى ، لذلك من المهم الحفاظ على نظافة المنفذ ، وإذا لزم الأمر ، يمكن علاج العدوى بالمضادات الحيوية. في بعض الحالات ، قد يلزم إزالة الموسع لعدة أشهر حتى تختفي العدوى. يمكن بعد ذلك إدراج موسع جديد.
- تمزق أو تسرب أو كسر في الموسع: المحلول الملحي الذي يتسرب لن يؤذيك وسيتم امتصاصه في جسمك ، لكنك ستحتاج إلى إجراء آخر لإصلاح واستبدال الموسع.
على الرغم من عدم وجود مخاطر صحية ، يجب أن تكوني على دراية ببعض الحقائق المتعلقة بموسعات الأنسجة التي سيكون لها تأثير على شكل ثديك:
- التكتل: قد تتموج موسعات الأنسجة وقد تظهر حوافها أو يمكن الشعور بها بسهولة ، ولا ينبغي أن تسبب الغرسات الدائمة هذه المشكلات.
- عدم التناسق: سيتم ملء موسعات الأنسجة بشكل مفرط بحيث يمكن لبشرتك أن تتمدد وتلتف عند وضع غرسة الثدي الدائمة. إذا كان لديك موسع واحد فقط ، فسيكون ثدياك غير متماثلين حتى تحصلي على الغرسة.
إذا كنت تسافر بالطائرة
يمكن للماسحات الضوئية الأمنية في المطارات وأجهزة الكشف عن المعادن في بعض الأحيان اكتشاف الصمامات المعدنية لموسعات الأنسجة. كن مستعدًا قبل رحلتك عن طريق الحصول على مذكرة من الطبيب توضح أن لديك جسمًا معدنيًا مزروعًا.
كلمة من Verywell
توسيع الأنسجة هو إجراء مباشر نسبيًا مع الحد الأدنى من المخاطر والآثار الجانبية. في حين أن ثدييك الذي أعيد بناؤه لن يجعلك تبدو تمامًا كما كنت عليه قبل استئصال الثدي ، فإن استعادة شكلك يمكن أن تجعلك تشعر بتحسن بشأن مظهرك واستعادة الإحساس بالحالة الطبيعية بعد إصابتك بسرطان الثدي. بينما قد ترغب في القفز بشكل صحيح لذلك ، فكر في عملية توسيع الأنسجة على أنها تقربك خطوة كل يوم.
.jpg)
