إيكسيمبرا (إكساببيلون) لسرطان الثدي

Ixempra (ixabepilone) هو دواء للعلاج الكيميائي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2007 لعلاج الحالات المتقدمة من سرطان الثدي التي انتشرت إما محليًا أو إلى أجزاء بعيدة من الجسم (منتشر). يتم استخدامه بعد تجربة بعض الأدوية الأخرى ولكن ثبت عدم فعاليتها ، سواء على الفور أو بعد فترة من الاستخدام.قد يكون Ixempra أقل احتمالا من بعض أدوية السرطان الأخرى لتصبح مقاومة للأورام أو غير فعالة بمرور الوقت.

دواعي الإستعمال

يستخدم هذا الدواء لعلاج سرطان الثدي المتقدم محليًا (الذي انتشر فيه الورم إلى مناطق قريبة مثل الجلد أو جدار الصدر ، أو إلى الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط) وسرطان الثدي النقيلي (الذي انتشر إلى جزء آخر من منطقة الصدر). الجسم ، مثل الرئتين).

يوصف Ixempra بشكل أساسي للمرضى الذين تقاوم أورامهم الأنثراسيكلين أو لم تعد تستفيد منه مثل Adriamycin (دوكسوروبيسين) ، والتاكسانات مثل Taxol (باكليتاكسيل) ، و Xeloda (كابسيتابين)

كيف تعمل

ينتمي Ixempra إلى فئة من أدوية العلاج الكيميائي تسمى epothilones. يعمل كعامل مضاد للأنابيب. أي أن الدواء يلتصق بجزء من الأنابيب الدقيقة (أحد مكونات الخلية) ، مما يؤدي إلى استقراره ومقاطعة انقسام الخلية. هذا يبطئ أو يمنع نمو الأورام.

كيف تدار

يتم إعطاء Ixempra عن طريق الحقن في الوريد في الوريد أو منفذ العلاج الكيميائي. يمكن إعطاؤه بمفرده أو مع دواء Xeloda عن طريق الفم. وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن Ixempra plus Xeloda كان متفوقًا على Xeloda وحده في تحسين البقاء على قيد الحياة لدى مرضى سرطان الثدي النقيلي.

عادة ما يتم إعطاء Ixempra مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع ، ويستغرق الحقن حوالي ثلاث ساعات لكل منهما. قبل حوالي ساعة من التسريب ، سيتم إعطاؤك أدوية تقلل من فرصة حدوث رد فعل تحسسي.

تعتمد جرعتك الدقيقة من Ixempra على العديد من العوامل ، بما في ذلك طولك ووزنك ، وصحتك العامة / مشاكلك الصحية الأخرى ، ونوع السرطان الذي يتم علاجه. يجب أن يقوم الطبيب أو الممرضة بإدارة Ixempra.

ستتم مراقبتك بانتظام أثناء تلقي التسريب لتقييم استجابتك للعلاج. سيطلب طبيبك إجراء عمل دوري للدم لفحص تعداد الدم الكامل (CBC) ووظائف الأعضاء الأخرى (مثل الكلى والكبد).

آثار جانبية

كما هو الحال مع أي دواء ، فإن Ixempra يحمل مخاطر الآثار الجانبية المحتملة ، والتي لن يختبرها كل من يتناولها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• استفراغ و غثيان
• إعياء
• فقدان الشهية
• تساقط شعر
• التغييرات في أظافر اليدين والقدمين
• حمى
• فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء)
• قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية)
• صداع الراس
• آلام المفاصل والعضلات
• الإسهال أو الإمساك
• وجع بطن
• تقرحات على شفتيك وداخل فمك ومريئك
• متلازمة اليد والقدم (الإحساس بالاحمرار الراحي - الأخمصي) ، وتتميز بالجلد الرقيق والأحمر والجاف والمتقشر
• الاعتلال العصبي المحيطي: قد يسبب الاعتلال العصبي الناتج عن العلاج الكيميائي تنميلًا وألمًا في اليدين والقدمين.

إذا تم استخدام Ixempra بعد فترة وجيزة من تلقي المريض العلاج الإشعاعي ، فهناك أيضًا فرصة لتطوير مضاعفات غالبًا ما يتم تجاهلها تُعرف باسم استدعاء الإشعاع. يحدث هذا بسبب التهاب في المنطقة التي يتم فيها إعطاء الإشعاع ويمكن أن يؤدي إلى احمرار الجلد والتورم والتقرح ، من بين أعراض أخرى.

الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة

على الرغم من اتخاذ خطوات لتقليل فرصة حدوث تفاعلات الحساسية ، إلا أنها لا تزال ممكنة. قد يؤدي هذا إلى الحكة والشرى والطفح الجلدي واحمرار الوجه ، وكذلك خفقان القلب واضطراب التنفس وتورم الوجه أو الحلق أو اللسان.

يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي أيضًا إلى قلة العدلات ، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، مما يزيد من قابليتك للإصابة بالعدوى التي يمكن أن تصبح خطيرة للغاية - حتى التي تهدد الحياة.

اتصل بطبيبك على الفور إذا أصبت بحمى تصل إلى 100.4 درجة أو أعلى ، أو قشعريرة ، أو ألم ، أو لاحظت احمرارًا أو تورمًا في موقع الحقن أثناء تناول Ixempra.

موانع والتفاعلات

يجب ألا تتناول Ixempra تحت أي من الظروف التالية:

• لديك ضعف في وظائف الكبد / مشاكل في الكبد
• خلايا الدم البيضاء أقل من 1500 خلية / مم 3
• عدد الصفائح الدموية أقل من 100000 خلية / مم 3
• أنت حامل: Ixempra هو دواء من الفئة D للحمل ، مما يعني أنه يمكن أن يؤذي الجنين النامي.

بسبب آلية عملها ، قد تتفاعل Ixempra مع العديد من الأدوية الأخرى ، بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر:

• المضادات الحيوية ، مثل كلاريثروميسين أو إريثروميسين أو ريفابوتين أو ريفامبين أو ريفابنتين أو تيليثروميسين
• الأدوية المضادة للفطريات ، مثل إيتراكونازول ، أو كيتوكونازول ، أو ميكونازول ، أو بوساكونازول ، أو فوريكونازول
• أدوية الصرع ، مثل كاربامازيبين ، أو فيلبامات ، أو أوكسكاربازيبين ، أو الفينيتوين ، أو بريميدون

تحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك قبل تناول أدوية أخرى أو أي مكملات غذائية أثناء استخدام Ixempra.

تجنب شرب عصير الجريب فروت أثناء التسريب ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تضخيم الآثار الجانبية.

اعتبارات أخرى:

• نظرًا للمخاطر التي يتعرض لها الجنين النامي ، سيتعين عليك استخدام وسائل منع الحمل إذا كنت نشطة جنسيًا أثناء تناول Ixempra.
• يمكن أن ينتقل الدواء عن طريق حليب الثدي ، لذلك لن تتمكن من الإرضاع أثناء تناوله.
• يرتبط Ixempra أيضًا بالعقم في المستقبل ؛ تحدث إلى طبيبك قبل البدء في هذا العلاج إذا كنت تخطط للحمل.
• نظرًا لأن جميع أدوية العلاج الكيميائي تضر بجهاز المناعة ، فقد لا تتمكن من الحصول على اللقاحات أثناء العلاج.

كلمة من Verywell

كما هو الحال مع أي شكل من أشكال العلاج الكيميائي ، يمكن أن تؤثر Ixempra على طاقتك. حاول أن تأكل طعامًا صحيًا ، ومارس الرياضة عندما تستطيع ، واحصل على قسط كافٍ من الراحة أثناء العلاج