Flovent (fluticasone propionate) عبارة عن كورتيكوستيرويد مستنشق يستخدم بانتظام من قبل الأشخاص المصابين بالربو للحفاظ على السيطرة على الأعراض على المدى الطويل ومنع نوبات الربو. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من أدوية الكورتيكوستيرويد ، يعمل Flovent عن طريق قمع الاستجابة المناعية والتي بدورها تقلل الالتهاب الذي يسبب فرط استجابة الممرات الهوائية.
يتوفر شكلا Flovent المعتمدان من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) - Flovent HFA (بخاخ فلوتيكاسون) و Flovent Diskus (على شكل مسحوق) - بوصفة طبية فقط. لا توجد أشكال عامة في الولايات المتحدة.
تشمل مستنشقات فلوتيكاسون الأخرى المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء والمستخدمة لعلاج الربو ArmonAir RespiDisk و ArmonDisk Digihaler و Arnuity Ellipta.
Westend61 / جيتي إيماجيسالاستخدامات
يشار إليه كعلاج وقائي ، يستخدم Flovent على أساس طويل الأمد ومستمر للوقاية من أعراض الربو.
لا يمكن استخدام Flovent للتخفيف من الهجمات المفاجئة ولن يحل محل جهاز الاستنشاق. بدلاً من ذلك ، يتم وصفه كإضافة للعلاج عندما يكون جهاز الاستنشاق الإنقاذي وحده غير فعال في السيطرة على أعراض الربو.
يمكن استخدام Flovent بمفرده ولكن يتم دمجه بشكل أكثر شيوعًا مع ناهض بيتا طويل المفعول (LABA).
في الماضي ، تم استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة قبل ناهضات بيتا طويلة المفعول ، لكن التوجيهات الحالية من المبادرة العالمية للربو (GINA) توصي ببدء استخدامها معًا للتحكم بشكل أفضل على المدى الطويل.
لكي يعمل Flovent ، يجب استخدامه وفقًا لجدول زمني منتظم حسب توجيهات الطبيب.
هناك نوعان من Flovent معتمدان من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للبالغين والأطفال فوق 4 سنوات.
- Flovent HFA هو شكل رذاذ من فلوتيكاسون يتم توصيله في جهاز استنشاق تقليدي للجرعات المقننة. تستخدم مادة دافعة ضبابية لتوصيل الدواء إلى الرئتين.
- Flovent Diskus عبارة عن مسحوق لا يتطلب دافعًا لإدخال الدواء إلى الرئتين. بدلاً من ذلك ، عليك أن تستنشق المسحوق بنفسك.
في حين أن أيًا منهما ليس أفضل من الآخر بطبيعته في السيطرة على أعراض الربو ، إلا أن هناك عوامل قد تجعل أحدهما أكثر جاذبية لك من الآخر.
Flovent HFAيتطلب تنسيقًا للتنفس اليدوي قد يجده المستخدمون الجدد محرجًا
وظيفة مألوفة لمستخدمي أجهزة الاستنشاق ذوي الخبرة
يمكن استخدامه مع مباعد لتقليل كمية الدواء في فمك
يجب تحضيره قبل الاستخدام وقد ينسد إذا لم يتم استخدامه بانتظام
صالح لمدة 12 شهرًا
يتطلب استنشاقًا بسيطًا (لا حاجة للتنسيق بين اليد والتنفس)
لا يمكن استخدامها مع فاصل
لا يتطلب تحضيرًا ولن يتم انسداده بشكل عام
يجب استخدامه في غضون ستة أسابيع إلى شهرين ، حسب القوة
لا يحتاج للغسيل بانتظام
قبل اتخاذ
عادةً ما يتم وصف Flovent HFA و Flovent Diskus عندما لا يتحكم جهاز الاستنشاق قصير المفعول مثل ألبوتيرول في أعراض الربو بشكل فعال.
إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق أكثر من مرتين في الأسبوع ، فإن الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة (AAAAI) توصي بإضافة الأدوية المستنشقة يوميًا لتوفير تحكم أفضل على المدى الطويل. وتشمل هذه الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مثل Flovent و LABAs المستنشقة مثل Serevent (سالميتيرول).
يعتمد قرار بدء تشغيل Flovent على مدى تكرار نوبات الربو وشدتها. في حين أن اختبارات وظائف الرئة (PFTs) تلعب دورًا رئيسيًا في تشخيص الربو ، إلا أنها لا تؤثر كثيرًا فيما يتعلق بإدخال الستيرويدات المستنشقة في خطة علاج الربو.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة من فلوتيكاسون بروبيونات أو فلوتيكاسون فوروات (دواء مشابه) يجب ألا يأخذوا Flovent.
وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة من الحليب ، والذين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بحساسية الجسم بالكامل التي قد تهدد الحياة والتي تسمى الحساسية المفرطة.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة أيضًا توخي الحذر عند تناول Flovent:
- الزرق
- إعتام عدسة العين
- قصور الغدة الكظرية
- فقدان معادن العظام بشكل كبير
على الرغم من أن Flovent غير موانع للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات ، فإن القيام بذلك على مدى فترة طويلة من الزمن قد يسرع من تطور المرض. يجب توخي الحذر الشديد لمراقبة أي شخص يعاني من مشاكل في الرؤية أو ضعف في الغدة الكظرية أو هشاشة العظام الذي يتناول Flovent.
يجب أيضًا توخي الحذر عند التفكير في وصف Flovent للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، حيث من المرجح أن تكون لديهم هذه المخاوف الصحية و / أو تناول العديد من الأدوية ، قد يتفاعل بعضها مع Flovent.
يعتبر كل من Flovent HFA و Flovent Diskus من أدوية الحمل من الفئة C ، مما يعني أنه في الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجد أن كلاهما قد يكون ضارًا للأجنة ، ولكن الدراسات التي يتم التحكم فيها جيدًا على البشر غير متوفرة. قد تفوق فوائد العلاج المخاطر التي يتعرض لها الشخص الحامل ، ولكن هناك حاجة إلى دراسة متأنية بتوجيه من الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية.
خيارات الكورتيكوستيرويد الأخرى
تتوفر أنواع أخرى من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إذا كان فلوتيكاسون لا يوفر تحكمًا كافيًا أو يسبب آثارًا جانبية لا تطاق. وتشمل هذه أجهزة الاستنشاق المركبة التي تستخدم كلاً من الستيرويد المستنشق و LABA.
الستيرويدات المستنشقة وتركيبات الستيرويد / ناهضات بيتا طويلة المفعول المرخصة للاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء للربو المتوسط إلى الشديد تشمل:
- أدفير ديسكس (فلوتيكاسون / سالميتيرول)
- Asmanex Twisthaler (موميتازون)
- بريو إليبتا (فلوتيكاسون / فيلانتيرول)
- دوليرا (موميتازون / فورموتيرول)
- Pulmicort Flexhaler (بوديزونيد)
- قفار (بيكلوميثازون ديبروبيونات)
- سيمبيكورت (بوديزونيد / فورموتيرول)
الجرعة
يتوفر Flovent HFA في 44 ميكروجرام (ميكروجرام) ، 110 ميكروجرام ، و 220 ميكروجرام. يتوفر Flovent Diskus في 50 ميكروغرام و 100 ميكروغرام و 250 ميكروغرام.
تعتمد الجرعة الموصى بها على عمر الشخص. كقاعدة عامة ، يجب استخدام أقل جرعة عند البدء لأول مرة وزيادة الجرعة حسب الحاجة ، وعدم تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها.
هذا مهم بشكل خاص للأطفال ، لأن تأثيرات Flovent على الغدة الكظرية قد تضعف النمو ، على الرغم من أن الخطر يعتبر منخفضًا لأن الدواء يتم استنشاقه بدلاً من حقنه أو تناوله عن طريق الفم. ومع ذلك ، يجب وصف الأطفال بأقل جرعة ممكنة ومراقبة نموهم أثناء العلاج.
لا تتجاوز أبدًا 880 ميكروجرام مرتين يوميًا.
لا تتجاوز 100 ميكروغرام مرتين يوميًا.
لا تتجاوز أبدًا 88 ميكروجرامًا مرتين يوميًا.
لا تتجاوز 100 ميكروغرام مرتين يوميًا.
يستغرق الأمر حوالي أسبوع إلى أسبوعين من بداية علاج Flovent لتشعر بالفوائد الكاملة. يجب على معظم الناس تناول Flovent كل يوم. ومع ذلك ، وفقًا للتوصيات المحدثة لإدارة الربو من قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIH) الصادرة في ديسمبر 2020 ، قد لا يكون هذا ضروريًا لمن يعانون من الربو المستمر الخفيف إلى المتوسط. إذا كنت تستخدم جهاز استنشاق يوميًا للتحكم في الربو ، فتحدث لطبيبك حول كيفية تأثير الإرشادات الجديدة على علاجك.
إذا شعرت أن التحكم في الربو لديك جيد ، يمكنك التحدث إلى طبيبك حول تقليل قوة جرعتك اليومية.
إذا كان Flovent غير قادر على التحكم في الأعراض ، أخبر طبيبك. إذا لزم الأمر ، يمكن إضافة ناهض بيتا طويل المفعول إلى خطة العلاج اليومية ، أو قد يوصى باستخدام كورتيكوستيرويد عن طريق الفم إذا كانت نوبات الربو لديك شديدة ومتكررة.
كيف تأخذ وتخزين
يمكن تخزين كل من Flovent HFA و Flovent Diskus في درجة حرارة الغرفة بين 68 و 77 درجة فهرنهايت. احفظ Flovent HFA بعيدًا عن اللهب المكشوف ومصادر الحرارة الأخرى ولا تثقب الحاوية. احفظ كلا الدواءين بعيدًا عن رؤية ومتناول الأطفال.
نظرًا لأن Flovent HFA و Flovent Diskus لهما أنواع مختلفة من التوصيل ، فإن تعليمات الاستخدام تختلف. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق Flovent بشكل صحيح.
استخدام Flovent HFA
- عند استخدام جهاز الاستنشاق لأول مرة (أو إذا لم تستخدمه خلال أربعة أسابيع) ، قم بتجهيزه عن طريق رشه في الهواء أربع مرات. ما عليك سوى رشه مرة واحدة إذا لم يتم استخدامه خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
- رجي جهاز الاستنشاق بقوة لمدة خمس ثوان.
- انزع الغطاء ، وإذا كنت تستخدم واحدًا ، فضع مباعدًا في النهاية.
- قم بالزفير تمامًا وضع الفوهة في فمك في وضع هبوطي ، ولف شفتيك بإحكام لتشكيل مانع للتسرب.
- تنفس بعمق من خلال فمك بينما تقوم في نفس الوقت بضغط جهاز الاستنشاق تمامًا.
- احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ وزفر ببطء.
- إذا كانت هناك حاجة لجرعات إضافية ، فانتظر 30 ثانية ، وقم برج جهاز الاستنشاق ، وابدأ من جديد.
- بمجرد الانتهاء ، اشطف فمك. لا ابتلاع.
- استبدل الغطاء.
قم بتنظيف الفوهة والمباعد مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. عندما يقرأ عداد الجرعات "020" ، فقد حان الوقت لإعادة التعبئة.
باستخدام Flovent Diskus
- اضغط على قبضة الإبهام في الجزء العلوي بقدر ما يمكن أن تفتحه لفتح القرص.
- أمسك القرص بمستوى الفوهة بحيث يواجهك.
- حرك الرافعة الموجودة بجانب الفوهة لأسفل حتى تسمع صوت طقطقة. هذا يحمل الجرعة الدقيقة في بئر المشغل.
- ابعد القرص عن وجهك وازفر بالكامل.
- ضع فمك بإحكام فوق الفوهة واستنشق بعمق قدر المستطاع.
- قم بإزالة فمك من الفوهة ، وحبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا.
- ازفر ببطء وبشكل كامل.
- إذا كانت هناك حاجة لجرعات إضافية ، كرر الخطوات المذكورة أعلاه.
- أغلق غطاء قطعة الفم عند الانتهاء.
عندما يقرأ عداد الجرعات الموجود على القرص الرقم "5" ، قم بإعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك. لا تغسل المنشقة. ابقها جافة دائمًا.
إذا فاتتك جرعة من Flovent HFA أو Flovent Diskus ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا كان قريبًا من وقت الجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات أبدًا.
آثار جانبية
أثناء استخدام Flovent آمن بشكل عام ، فإن Flovent يحمل بعض مخاطر الآثار الجانبية ، والتي يقلل معظمها كلما طالت مدة استخدامه. إذا استمرت الآثار الجانبية أو ساءت ، أخبر طبيبك.
شائع
الآثار الجانبية لكل من Flovent HFA و Flovent Diskus متشابهة. في حين أن Flovent Diskus له أعراض بنيوية أقل ، وبالمقارنة ، فإن Flovent HFA لديه مخاطر أقل بكثير للإصابة بداء المبيضات الفموي (القلاع) بسبب استخدام الفواصل.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Flovent HFA و Flovent Diskus (بترتيب التكرار):
Flovent HFAعدوى الجهاز التنفسي العلوي
تهيج الحلق
صداع الراس
التهابات الجيوب الانفية
استفراغ و غثيان
حمى (خفيفة عادة)
العطس وسيلان الأنف
ألم المعدة
آلام العضلات والمفاصل
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
صداع الراس
تهيج الحلق
التهابات الجيوب الانفية
داء المبيضات الفموي (القلاع)
سعال
شديد
بينما يعتبر Flovent آمنًا مع عدد قليل نسبيًا من الآثار الجانبية التي لا تطاق ، إلا أنه يمكن أن يسبب مشاكل في الاستخدام طويل الأمد. قد يتعلق البعض بتطور إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو فقدان معادن العظام أو ضعف الغدة الكظرية الذي يمكن أن يحدث ، وإن كان غير شائع ، في مستخدمي Flovent.
اتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا مما يلي أثناء استخدام Flovent HFA أو Flovent Diskus:
- رؤية مشوشة
- ألم في العين
- فقدان البصر
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- فترات غير منتظمة أو ضائعة
- ضيق في التنفس أو صفير
- ارتفاع في درجة الحرارة
- كسور العظام
- ضعف شديد
- الارتباك أو الارتباك
متى تتصل برقم 911
اطلب رعاية الطوارئ إذا كنت تعاني من أعراض الحساسية المفرطة بعد استخدام Flovent:
- طفح جلدي أو خلايا
- ضيق في التنفس
- صفير
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
- الدوخة أو الدوار
- تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق
- شعور بالهلاك الوشيك
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الحساسية المفرطة إلى الصدمة أو الغيبوبة أو الاختناق أو فشل القلب أو الجهاز التنفسي أو الوفاة.
التحذيرات والتفاعلات
نظرًا لأن Flovent يمكن أن يثبط جهاز المناعة ، فقد يكون الأطفال أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المعدية ولذا يجب على الآباء محاولة منع تعرضهم لأمراض مثل الحصبة أو جدري الماء. إذا كان هناك تفشي في مدرسة طفلك أو أصيب طفلك مصاب ، اتصل بطبيبهم على الفور للحصول على المشورة بشأن ما يجب القيام به.
توقف عن تناول Flovent إذا أصبت بمرض القلاع الفموي لأن الدواء قد يزيد الأمر سوءًا. يجب عليك الاتصال بطبيب الربو إذا أصبت بعدوى في الجهاز التنفسي ، وخاصة عدوى الجهاز التنفسي السفلي ، حيث قد تحتاج أيضًا إلى إيقاف العلاج مؤقتًا.
مخاوف تركيز الدواء
يستخدم كل من Flovent HFA و Flovent Diskus إنزيمًا يسمى السيتوكروم P450 (CYP450) من أجل التمثيل الغذائي ، ولهذا السبب ، قد يتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تستخدم نفس الإنزيم في عملية التمثيل الغذائي. في حالة حدوث ذلك ، يمكن أن يرتفع أو ينخفض تركيز أحد الأدوية أو كليهما.
قد يؤدي انخفاض تركيز الدواء إلى تقليل فعالية الدواء ، في حين أن الزيادة يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية.
تشمل الأدوية ذات الأهمية المحتملة ما يلي:
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل باسيرون (أميودارون)
- المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين
- مضادات الاختلاج مثل Tegretol (كاربامازبين)
- مضادات الفطريات مثل ديفلوكان (فلوكونازول)
- مخففات الدم مثل الكومادين (الوارفارين)
- حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيريلان (فيراباميل)
- أدوية العلاج الكيميائي مثل سيكلوفوسفاميد
- مثبطات المناعة مثل السيكلوسبورين
- المواد الأفيونية مثل الفنتانيل وأوكسيكونتين (أوكسيكودون)
- موانع الحمل الفموية مثل نوريثيندرون وإيثينيل استراديول
- أدوية السل مثل ريفامبين
قد تتطلب بعض التفاعلات استبدال الدواء ، أو تقليل الجرعة ، أو فصل كل جرعة لعدة ساعات لتجنب التفاعل. قد لا يتطلب البعض الآخر أي تعديل على الإطلاق.
بسبب النطاق الواسع للتفاعلات المحتملة ، من المهم أن تخبر طبيبك عن أي عقاقير تتناولها ، سواء كانت بوصفة طبية ، أو بدون وصفة طبية ، أو عشبية ، أو غذائية ، أو ترفيهية.
كلمة من Verywell
يعتبر كل من Flovent HFA و Flovent Diskus من الأدوية القيمة للسيطرة على أعراض الربو لديك ، لكنهما يعملان فقط إذا تناولتهما على النحو الموصوف. إذا كنت تواجه مشكلات في الالتزام بخطة الربو الخاصة بك ، فتحدث إلى طبيبك حول طرق تسهل عليك الالتزام بالبروتوكول الخاص بك.
إذا لم يتم السيطرة على الأعراض الخاصة بك ، فمن المحتمل أنك كنت تتناول الدواء بشكل غير صحيح. في حالات أخرى ، قد يختار طبيبك تغييرك إلى جهاز استنشاق مرة واحدة يوميًا مثل Breo Ellipta إذا كان ذلك مناسبًا.
.jpg)
