آثار الستاتينات على الالتهاب

حددت الدراسات الآثار المفيدة للعقاقير المخفضة للكوليسترول ، بما في ذلك العلاقة بين العقاقير المخفضة للكوليسترول والالتهابات.

الالتهاب هو جزء من استجابة الجسم الطبيعية للإصابة أو العدوى. عندما تتعرض لإصابة طفيفة (كشط أو جرح) ، فإن المنطقة المحيطة بها عادة ما تحمر وتتضخم قليلاً. هذه علامات خارجية للالتهاب ، علامات على تحرك الجسم في وجه الضرر. إنه جزء طبيعي من عملية الشفاء. لكنها ليست مفيدة دائمًا.

يحدث الالتهاب عندما يرسل جهاز المناعة خلايا دم بيضاء متخصصة إلى منطقة تالفة. تساعد هذه الخلايا في مكافحة أي عدوى وتنظيف الخلايا الميتة المتبقية. نفس العملية التي تحدث مع جرح أو كدمة أو التواء تحدث أيضًا مع إصابات عضلة القلب أو الشرايين.

دور كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في الالتهاب

وبنفس الطريقة ، يرسل الجسم قوات صدمة الجهاز المناعي إلى البقع الساخنة في الدورة الدموية ، أي اللويحات التي تكونت بسبب الكوليسترول السيئ (LDL) في جدران الشرايين. لسوء الحظ ، عندما تتعامل البلاعم مع هذه اللويحات ، يمكن أن تصبح محتقنة بالكوليسترول وينتهي بها الأمر إضافة إلى الكتلة العامة (والفوضى) للويحة. على الرغم من أن الاستجابة الالتهابية تهدف إلى مكافحة البلاك ، إلا أن الاستجابة الالتهابية تجعل اللويحة أقل ثباتًا وأكثر عرضة للتمزق ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب الالتهاب في القلب والأوعية الدموية في أن تصبح جدران الأوعية الدموية "لزجة" وعرضة لجذب المزيد من خلايا الدم والكوليسترول ، مما يؤدي إلى تكوين طبقة البلاك أو تراكم البلاك على ترسبات اللويحات الموجودة بالفعل. في النهاية ، يمكن لهذه العملية أن تمنع تدفق الدم والأكسجين. إذا كان الشريان المصاب يمد القلب أو الدماغ ، فقد تكون النتيجة نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

بروتين سي التفاعلي في حالة الالتهاب

عندما يكون الالتهاب موجودًا في أي مكان في الجسم ، يتم إطلاق بروتينات معينة في مجرى الدم يمكن قياسها من خلال اختبارات الدم. بعض الاختبارات ، مثل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR ، أو "معدل الترسيب") هي قياسات عامة للالتهاب. بروتين سي التفاعلي (CRP) هو مقياس آخر للالتهاب أو العدوى في الجسم. تعد مستويات CRP أعلى من 10 مجم / لتر علامة على وجود التهاب في مكان ما في الجسم. ومع ذلك ، عندما يكون CRP مرتفعًا بشكل طفيف ، بين 1 مجم / لتر إلى 3 مجم / لتر ، فقد تم ربطه بمشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ، أي القلب والأوعية الدموية.

بينما تعد المستويات المرتفعة من بروتين سي التفاعلي جزءًا من استجابة الجسم الطبيعية للمشاكل ، إلا أنها أيضًا أخبار سيئة. يمكنهم التنبؤ بنوبة قلبية لدى الأشخاص الذين لم يصابوا بأزمة قلبية من قبل. في حالة المرضى الذين خضعوا لإجراءات معينة في القلب - بما في ذلك رأب الوعاء ، ووضع الدعامة ، وتجاوز الشريان التاجي - وأولئك الذين يعانون من آلام في الصدر مرتبطة بالقلب - الذبحة الصدرية المستقرة أو الذبحة الصدرية غير المستقرة - تم ربط مستويات CRP المرتفعة بزيادة خطر الإصابة نوبة قلبية أو سكتة دماغية واحتمال أكبر للوفاة.

من ناحية أخرى ، تساعد الوقاية من الالتهاب الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب. تشمل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول والتدخين أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.

كيف تناسب الستاتين

الستاتينات فئة مهمة من الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول الضار. تساعد العقاقير المخفضة للكوليسترول في الوقاية من أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية والأضرار الأخرى المرتبطة بالكثير من الكوليسترول الضار (LDL) في الدم. كما أنها ترفع بشكل متواضع مستويات الكوليسترول الجيد في الدم (HDL). تعمل الستاتينات عن طريق منع إنزيم يسمى HMG-CoA reductase الضروري لصنع الكوليسترول الضار من الدهون المشبعة في الطعام.

بالإضافة إلى خفض مستويات الكوليسترول السيئ ، تساعد الستاتين أيضًا في خفض مستويات بروتين سي التفاعلي في الدم. على الرغم من أن تأثير منع الكوليسترول مفهوم تمامًا ، إلا أن آليات تقليل بروتين سي التفاعلي والالتهاب غير معروفة تمامًا. يعتقد العلماء أن العقاقير المخفضة للكوليسترول تمنع البروتينات والخلايا المناعية التي يتم إطلاقها كجزء من عملية الالتهاب الطبيعية في الجسم. يقلل خفض مستويات البروتين هذه بشكل فعال من حدوث الالتهاب.

كما يبدو أن استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول على المدى الطويل يؤدي إلى التهاب أقل في القلب ومضاعفات أقل. تظهر الدراسات التي أجريت على المرضى الذين خضعوا لعملية رأب الأوعية باستخدام الدعامات أن أولئك الذين كانوا يتناولون الستاتينات قبل الإجراء لديهم مستويات أقل من بروتين سي التفاعلي بعد ذلك وكانوا أقل عرضة للإصابة بنوبة قلبية أو الموت في العام التالي للعملية.

وجدت الدراسات التي أجريت على المرضى الذين أصيبوا بالسكتات الدماغية الإقفارية أنه على المدى القصير وحتى عام بعد السكتة الدماغية ، كان لدى المرضى الذين يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول مستويات منخفضة من بروتين سي التفاعلي وتحسّن النتائج. تضمنت هذه الفوائد إعاقات عصبية أقل ، مثل مشاكل الكلام والحركة. كما انخفض معدل الوفيات في العام الذي أعقب السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، تقلل العقاقير المخفضة للكوليسترول من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين تعرضوا لحدث حاد في الشريان التاجي ، مثل النوبة القلبية.

مثلما يمكن لوجود بروتين سي التفاعلي في الدم أن يتنبأ بمشاكل في القلب ، فإن خفض مستويات بروتين سي التفاعلي يرتبط بمخاطر القلب والأوعية الدموية للنوبات القلبية أو غيرها من الأحداث القلبية الوعائية ، بما في ذلك السكتة الدماغية. على الرغم من أن الآلية الدقيقة لا تزال غير واضحة ، فقد أنشأ العلماء صلة واضحة بين الستاتين وخفض مستويات بروتين سي التفاعلي. علاوة على ذلك ، تُظهر الدراسات أن أكبر فائدة من تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول هي للأفراد الذين يبدأون بمستويات عالية من بروتين سي التفاعلي. هذه الفوائد أكثر مما يمكن تفسيره من خلال التأثير على مستويات الكوليسترول وحده.

من المهم أن تتذكر أن خفض مستويات بروتين سي التفاعلي مع الستاتين ليس كافيًا بحد ذاته للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أن انخفاض مستويات بروتين سي التفاعلي مفيد ، إلا أن كل عامل خطر للقلب والأوعية الدموية - مثل السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، والسمنة ، و / أو ارتفاع الكوليسترول - يساهم في الإصابة بأمراض القلب ويزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. أفضل طريقة لتجنب هذه الأحداث هي ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي قليل الدسم وتناول الأدوية الموصوفة على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للمساعدة في تقليل أكبر عدد ممكن من المخاطر.