مخطط صدى القلب هو نوع من الدراسات التي تستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صورة متحركة في الوقت الحقيقي للقلب النابض. يعد تخطيط صدى القلب طريقة ممتازة لأخصائي أمراض القلب "لتصور" الوظيفة العامة للقلب ، ولتقييم الأجزاء المهمة من تشريح القلب.
صور داريل توركلر / جيتي
يمكن إجراء مخططات صدى القلب القياسية غير الغازية في عيادة الطبيب ، أو بجانب السرير للأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى ، مع القليل من التحضير أو بدون تحضير ، وفي معظم الحالات ، يكونون على ما يرام للحصول على المعلومات المطلوبة عن قلب الشخص. لكن في بعض الأحيان لا ينتج تخطيط صدى القلب القياسي صورًا كافية ، أو ربما تكون هناك حاجة إلى معلومات تشريحية أكثر دقة مما يمكن الحصول عليه باستخدام الإجراء القياسي.
في هذه الحالات ، يمكن استخدام مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE) غالبًا. مثل تخطيط صدى القلب القياسي ، يستخدم TEE الموجات الصوتية لإنتاج قلب ينبض. ومع ذلك ، بينما يتم إجراء تخطيط صدى القلب القياسي عن طريق وضع محول الموجات الصوتية على جدار صدرك ، باستخدام TEE ، يتم تمرير محول الطاقة إلى المريء (أنبوب البلع). نظرًا لأن المريء يمر مباشرة خلف القلب ، فإن الصور التي يمكن الحصول عليها باستخدام مخطط صدى القلب عبر المريء واضحة للغاية ومفصلة. لذا فإن استخدام TEE بدلاً من مخطط صدى القلب القياسي يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في ظل الظروف المناسبة.
كيف يتم تنفيذ TEE؟
يتمثل الاختلاف الرئيسي بين مخطط صدى القلب القياسي و TEE في أنه باستخدام TEE ، يجب تمرير محول الطاقة المستخدم لتوليد الموجات الصوتية إلى المريء باستخدام أنبوب ناعم. بمعنى آخر ، تعتبر TEE دراسة غازية.
يتشابه التحضير لـ TEE مع [تنظير الجهاز الهضمي العلوي [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). سيتعين عليك الصيام لمدة ثماني إلى 12 ساعة قبل الاختبار.سيتم نقلك إلى المختبر (أو غرفة العمليات إذا تم إجراء الاختبار أثناء الجراحة). سيتم إعطاؤك بعد ذلك مهدئًا خفيفًا عن طريق الوريد ، وسيتم قمع رد الفعل المنعكس عن طريق رش مخدر موضعي في مؤخرة الحلق. سيتم بعد ذلك تمرير محول الصدى عبر فمك وحلقك ، وصولاً إلى المريء حتى يتم وضعه خلف قلبك مباشرةً.
بمجرد وضعه في موضعه ، يتم استخدام محول الطاقة لترتد الموجات الصوتية عن قلبك ، تمامًا كما هو الحال في مخطط صدى القلب القياسي. تتم معالجة الموجات الصوتية العائدة إلى صورة متحركة لقلبك وعرضها على شاشة الكمبيوتر لتحليلها.
مزايا TEE
الميزة الحقيقية لـ TEE هي أنه يمكن أن ينتج صور قلبية أكثر تفصيلاً من مخطط صدى القلب القياسي. وذلك لأن صورة الصدى مصنوعة من خلف القلب مباشرة - لا تحتاج الموجات الصوتية إلى اختراق القفص الصدري وأنسجة الرئة قبل الوصول إلى القلب.
متى يكون TEE مفيدًا؟
هناك العديد من الظروف التي قد يوصى فيها بإجراء TEE على مخطط صدى القلب القياسي.
يكون TEE مفيدًا عندما لا يمكن الحصول على صور صدى مناسبة بتقنيات الصدى القياسية. قد يحدث هذا في الأشخاص الذين تكون جدران صدرهم سميكة بشكل خاص ، أو الذين يعانون من انتفاخ الرئة ، أو إصابة الصدر أو جراحة الصدر مؤخرًا. في بعض الأحيان يكون من الصعب الحصول على صورة واضحة ذات صدى قياسي بدون سبب واضح. باستخدام TEE ، يمكن الحصول على صور صدى مفصلة للغاية لأي شخص تقريبًا.
يمكن إجراء TEE في غرفة العمليات أثناء جراحة القلب المفتوح. يكون TEE أثناء العملية مفيدًا بشكل خاص أثناء جراحة صمام القلب ، خاصة عند إجراء إصلاح الصمام لعلاج ارتجاع الصمام التاجي. يمكن أن يعطي TEE ملاحظات فورية للجراح أثناء إجراء الإصلاح.
يمكن أن يكون TEE مفيدًا جدًا في تقييم ما إذا كان المريض قد أصيب بجلطات دموية في الأذين الأيسر. على سبيل المثال ، فإن إثبات عدم وجود جلطات دموية يمكن أن يجعل تقويم نظم القلب للرجفان الأذيني أكثر أمانًا.
يُعد TEE أيضًا مفيدًا جدًا في تقييم حالة الإصابة بتسلخ الأبهر المشتبه به والحالات الأخرى التي تؤثر على الشريان الأورطي نظرًا لأن المريء والشريان الأورطي متجاوران مباشرة.
مضاعفات مع TEE
المشكلة الأكثر شيوعًا مع TEE هي قدر معين من الإمساك وانزعاج الحلق أثناء العملية. ومع ذلك ، فمن السهل عادة على الطبيب السيطرة على هذه الأعراض عن طريق التخدير وتخدر الحلق. قد يكون لديك التهاب في الحلق لبضعة أيام بعد العملية.
في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث ثقب في المريء ، وهو حالة جراحية طارئة ، وأحيانًا يمكن أن يحدث نزيف من المريء مع TEE. ومع ذلك ، فإن هذه الأحداث الضائرة الخطيرة غير شائعة للغاية.
كلمة من Verywell
يعد تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) طريقة ممتازة لتصور الهياكل الحرجة للقلب النابض. في الحالات التي لا ينتج فيها مخطط صدى القلب القياسي صورًا كافية ، أو عندما تكون الصور القلبية التفصيلية للغاية ضرورية لتوفير الرعاية المثلى ، يمكن أن يكون TEE مفيدًا جدًا.
