سيلان الأنف الناجم عن تسرب سوائل الدماغ

كل شخص عانى من سيلان الأنف ، المعروف باسم سيلان الأنف ، في مرحلة ما. في أغلب الأحيان ، يحدث سيلان الأنف بسبب التهاب الأنف التحسسي أو نزلات البرد.

تشمل الأسباب الأخرى لسيلان الأنف التهاب الأنف الذوقي الناجم عن الطقس البارد أو تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والتهاب الأنف الحركي الوعائي الناجم عن مهيجات الأنف مثل الروائح القوية أو تغيرات الطقس.

تستمر هذه الأسباب الشائعة لسيلان الأنف إما لفترة قصيرة من الوقت ، مثل نزلات البرد ، أو تستجيب للعلاج بأدوية الحساسية ، مثل مضادات الهيستامين الفموية ، أو بخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية ، أو بخاخات الأنف المضادة للكولين.

قد يعاني بعض الأشخاص من سيلان الأنف طوال الوقت الذي لا يستجيب لأي نوع من أدوية الحساسية ؛ قد يعاني هؤلاء الأشخاص من حالة نادرة تسمى السيلان الدماغي الشوكي (CSF) ، وينتج عن تسرب السائل الدماغي من الأنف.

الأسباب

سيلان الأنف السائل الدماغي النخاعي هو حالة غير عادية قد تحدث بعد إصابة في الرأس ، أو نتيجة مضاعفات جراحة الجيوب الأنفية أو الدماغ ، أو نتيجة ورم أو عيب خلقي خلقي. يمكن أيضًا أن يكون مجهول السبب (بدون سبب معروف) أو بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.

أعراض

قد يشتكي الأشخاص المصابون بالسيلان الأنفي CSF من سيلان الأنف الذي يزداد سوءًا مع تغيير الوضع (مثل الوقوف) أو مع مناورة فالسالفا (إجهاد أو رفع أشياء ثقيلة).

السائل في السائل النخاعي السائل رقيق وواضح ، وقد يلاحظ الشخص المصاب طعمًا حلوًا أو مالحًا بسبب زيادة الجلوكوز والشوارد الموجودة في السائل النخاعي.

المضاعفات

إذا كان الشخص مصابًا بسيلان الأنف في السائل النخاعي ، فمن المهم أن يتم تصحيح الحالة لأن هناك خطرًا متزايدًا للإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي وهو عدوى تهدد الحياة حول الدماغ.

يمكن أن تنتشر البكتيريا من داخل الممرات الأنفية والجيوب الأنفية من خلال الفتحة الموجودة في الجافية (النسيج الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي) وإلى البطانة المحيطة بالدماغ ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا.

يجب تقييم الأشخاص الذين طوروا أكثر من نوبة واحدة من التهاب السحايا الجرثومي لاحتمال الإصابة بسيلان الأنف السائل النخاعي ، بالإضافة إلى تقييم لنقص المناعة الأولي من قبل اختصاصي المناعة السريرية.

تشخبص

في حين أن سيلان الأنف السائل النخاعي ليس حالة شائعة ، يجب أخذ هذا التشخيص في الاعتبار لدى الشخص الذي يعاني من سيلان الأنف المزمن ، دون أعراض أخرى لالتهاب الأنف التحسسي ، والذي لا يستجيب لأدوية الحساسية النموذجية. يجب أيضًا تقييم أي شخص عانى من نوبات متكررة من التهاب السحايا الجرثومي من أجل سيلان الأنف في السائل النخاعي.

الطريقة الأكثر دقة لتشخيص سيلان الأنف في السائل الدماغي النخاعي هي إظهار وجود بيتا 2 ترانسفيرين في إفرازات الأنف. بمجرد الاشتباه في سيلان الأنف CSF أو تأكيده من خلال وجود بيتا 2 ترانسفيرين ، يجب تحديد مكان التسرب لغرض التصحيح الجراحي.

تم استخدام طرق مختلفة لتحديد موقع سيلان الأنف في السائل الدماغي النخاعي ، وغالبًا ما يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو فحص الطب النووي باستخدام إنديوم 111.

علاج

بمجرد توطين موقع CSF ، يمكن تصحيحه جراحيًا باستخدام عدد من التقنيات المختلفة. الأكثر شيوعًا ، يتم إصلاح تسرب السائل النخاعي من خلال التنظير الأنفي باستخدام الجلد أو العظام لسد الثقب.

كلمة من Verywell

إذا كنت قد عانيت من سيلان الأنف دون أعراض الحساسية الأخرى ، أو سيلان الأنف الذي لا يتحسن بمرور الوقت أو مع أدوية الحساسية ، فاسأل طبيبك إذا كان من الممكن أن يكون لديك تسرب في السائل الدماغي النخاعي. سيكون هذا مهمًا بشكل خاص إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الرأس قبل أن يبدأ سيلان الأنف ، أو إذا كنت قد أصبت بالتهاب السحايا.