مضادات الهيستامين وكيفية استخدامها

الهستامين هو مادة كيميائية يتم إنتاجها بشكل طبيعي في الجسم وتخزينها في الخلايا المسببة للحساسية ، مثل الخلايا البدينة والخلايا القاعدية. إذا كنت تعاني من الحساسية ، يتم إفراز الهيستامين من هذه الخلايا استجابة لمسببات الحساسية. يرتبط الهيستامين بمستقبلات الهيستامين الموجودة في خلايا مختلفة في الجسم وينتج عنه أعراض الحساسية مثل العطس أو حكة العين أو حكة الأنف أو خلايا النحل أو حتى الحساسية المفرطة. مضادات الهيستامين هي أدوية تمنع مستقبلات الهيستامين ، وبالتالي توقف الأعراض التي يسببها الهيستامين مثل العطس وسيلان الأنف وحكة العينين وتورم الحلق.

أكثر استخدامات مضادات الهيستامين شيوعًا

تُستخدم مضادات الهيستامين بشكل شائع لعلاج أمراض الحساسية المختلفة ، ويمكن تناولها عن طريق الفم ، وبخاخ الأنف ، وقطرة العين ، والحقن. تشمل مضادات الهيستامين للأمراض ما يلي:

• حمى القش (التهاب الأنف التحسسي): تعتبر مضادات الهيستامين الفموية الأحدث ، مثل Xyzal (levocetirizine) ، و Zyrtec (cetirizine) ، و Allegra (fexofenadine) ، و Clarinex (desloratadine) ، و Clarinex (desloratadine) ، علاجات فعالة للغاية لعلاج حمى القش. مضادات الهيستامين القديمة ، مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) وكلورفينيرامين (كلور تريميتون) وهيدروكسيزين (أتاراكس) ، تعمل أيضًا بشكل جيد ولكن لها العديد من الآثار الجانبية. تعمل مضادات الهيستامين الفموية بشكل جيد عندما يتم تناولها حسب الحاجة ، مما يعني أن أعراض الحساسية لديك تتحسن في غضون ساعة أو ساعتين من تناول الدواء. تتوفر أيضًا مضادات الهيستامين على شكل بخاخات أنف لعلاج التهاب الأنف التحسسي (حساسية الأنف). تتضمن بخاخات الأنف المضادة للهيستامين أستلين (أزيلاستين) وباتاناز (أولوباتادين). غالبًا ما تستخدم بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد لعلاج الحساسية أيضًا. ومن الأمثلة على ذلك: Rhinocort (بوديسونايد) و Flonase (fluticasone propionate) و Nasonex (موميتازون) و Nasacort Allergy 24 Hour (تريامسينولون).
• حساسية العين: يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين الفموية في علاج أعراض حساسية العين. وهي متوفرة أيضًا كقطرات للعين ، مثل Optivar (azelastine) و Emadine (emedastine) و Visine-A (pheniramine) و Alaway (ketotifen). يمكن استخدام قطرات الكورتيكوستيرويد العينية لعلاج حساسية العين عندما لا تعمل مضادات الهيستامين. تشمل الأمثلة Flarex (fluorometholone) و Alrex (loteprednol) و Omnipred (بريدنيزولون).
• خلايا النحل (الشرى): مضادات الهيستامين الفموية هي العلاج الرئيسي للشرى. يُفضل استخدام مضادات الهيستامين الأحدث منخفضة التهدئة ، مثل Zyrtec أو Claritin ، على مضادات الهيستامين القديمة مثل Benadryl أو Atarax. لا ينبغي استخدام كريمات مضادات الهيستامين الموضعية الموجودة في العديد من أنواع الكريمات المضادة للحكة التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج خلايا النحل أو حساسية الجلد الأخرى لأن استخدام مضادات الهيستامين الموضعية على الجلد ، مثل كريم بينادريل ، يمكن أن يسبب التهاب الجلد التماسي بسبب لمضادات الهيستامين.

استخدامات أخرى لمضادات الهيستامين

تُستخدم مضادات الهيستامين بشكل متكرر لعلاج حالات الحساسية الأخرى ، على الرغم من أنها قد لا تكون فعالة مثل حمى القش والشرى. قد تشمل هذه الشروط:

• نزلات البرد
• حكة في الجلد (حكة)
• لسعات ولدغات الحشرات
• ردود الفعل التحسسية للأدوية
• الحساسية المفرطة

مضادات الهيستامين الفموية الشائعة

تشمل مضادات الهيستامين الفموية الشائعة هذه الفئات:

• بدون وصفة طبية (OTC): من المحتمل أن يكون أكثر مضادات الهيستامين عن طريق الفم شهرة هو Benadryl ، وهو مضاد للهستامين أقدم ومهدئ. في حين أن Benadryl دواء معقول لعلاج حالات الحساسية المختلفة ، إلا أن الآثار الجانبية تحد من استخدامه الروتيني ، خاصة خلال النهار. يتوفر Benadryl والعديد من مضادات الهيستامين القديمة الأخرى ، مثل Chlor-Trimeton (كلورفينيرامين) ، بدون وصفة طبية. تتوفر أيضًا مضادات الهيستامين الأحدث والأقل تهدئة ، كلاريتين ، أليجرا ، وزيرتيك بدون وصفة طبية. هذه الأدوية تسبب تخديرًا أقل بكثير وبالتالي فهي مفضلة على الأشكال القديمة والمهدئة.
• وصفة طبية فقط: في حين أن العديد من مضادات الهيستامين القديمة والمهدئة متوفرة الآن بدون وصفة طبية ، لا يزال Atarax متاحًا فقط بوصفة طبية. Atarax مهدئ للغاية ويوصف عادة لعلاج حساسية الجلد مثل خلايا النحل والحكة. المستقلب النشط لـ Atarax ، Zyrtec ، متاح بدون وصفة طبية ويسبب تخديرًا أقل بكثير. لا يزال Xyzal و Clarinex ، وهما مضادان للهستامين أقل تهدئة ، متاحين فقط بوصفة طبية ، كما هو الحال مع Periactin (cyproheptadine).

آثار جانبية

مضادات الهيستامين القديمة ، مثل Benadryl و Atarax ، لها قدر كبير من الآثار الجانبية لمضادات الكولين ، بما في ذلك جفاف الفم ، والنعاس ، والإمساك ، والصداع ، واحتباس البول. وبسبب الآثار الجانبية لهذه الأدوية ، فإنها تعتبر بشكل عام مهدئ للغاية للاستخدام اليومي الروتيني. نظرًا لأن مضادات الهيستامين القديمة يمكن أن تضعف الأداء العقلي والحركي ، فإنها يمكن أن تقلل من قدرتك على تشغيل السيارات أو الآلات الثقيلة.

في العديد من الولايات ، يمكن أن تتم محاسبتك على القيادة تحت التأثير (DUI) إذا كنت تدير سيارة أثناء تناول أدوية مثل Benadryl.

تميل مضادات الهيستامين الأحدث منخفضة التهدئة ، مثل Claritin و Zyrtec ، إلى تقليل الآثار الجانبية لمضادات الكولين. في حين أن مضادات الهيستامين الأحدث قد لا تزال تسبب النعاس أو جفاف الفم ، إلا أنها لم تظهر أنها تضعف قدرتك على قيادة السيارة. أليجرا هو مضاد الهيستامين الوحيد الذي يعتبر حقًا غير مهدئ.

زيادة الوزن

بالإضافة إلى التهدئة وجفاف الفم ، قد يكون لمضادات الهيستامين آثار جانبية غير مرغوب فيها تتمثل في زيادة الشهية وزيادة الوزن. وقد يرجع ذلك إلى التركيب الكيميائي المتشابه لمضادات الهيستامين وبعض الأدوية النفسية ، مثل مضادات الاكتئاب المعروفة ب يزيد الشهية ويؤدي إلى زيادة الوزن.

في الواقع ، أبلغ العديد من الأشخاص الذين استخدموا Xyzal عن زيادة في الشهية وزيادة الوزن. يؤكد إدراج حزمة Xyzal زيادة الوزن كأثر جانبي معروف ولكنه يشير إلى أن هذا يحدث فقط في 0.5 في المائة من الأشخاص في الدراسات الذين كانوا يتناولون هذا الدواء. تم استخدام مضادات الهيستامين القديمة ، مثل Periactin (cyproheptadine) ، بالفعل لغرض زيادة الشهية وزيادة الوزن لدى الأطفال ناقصي الوزن ومرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.