لمحة عامة عن سرطان الفرج

سرطان الفرج هو نوع نادر من السرطان يصيب فرج النساء. لا ينبغي الخلط بين الفرج والمهبل ، يشمل الفرج الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين ، طيات الجلد التي تحمي فتحات المهبل والإحليل.
هناك عدة أنواع من سرطان الفرج ، ولكن سرطان الخلايا الحرشفية هو الأكثر شيوعًا. يمثل أكثر من 90٪ من الحالات المشخصة. الورم الميلانيني في الفرج هو الثاني الأكثر شيوعًا ويمثل حوالي 5 ٪ من النساء المصابات بسرطان الفرج. تشمل الأنواع الأخرى مرض باجيت في الفرج ، والسرطان الغدي للفرج ، وسرطان الخلايا القاعدية ، ولكنها أقل شيوعًا.

هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيس

الأسباب وعوامل الخطر

على الرغم من أن الباحثين لم يحددوا بعد الأسباب الدقيقة لسرطان الفرج ، فقد حددوا عوامل الخطر المعروفة للمرض. تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الفرج ما يلي:

• الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
• الإصابة بتصلب الحزاز ، وهي حالة جلدية تصيب الفرج
• التدخين
• تاريخ عائلي من سرطان الجلد
• أن تبلغ من العمر 70 عامًا أو أكثر (سرطان الفرج يمكن تشخيصه عند النساء الأصغر سنًا)

أعراض

نادرًا ما تظهر أي أعراض لسرطان الفرج في المراحل المبكرة. مع تقدم المرض ، تشمل أعراض سرطان الفرج ما يلي:

• نتوء أو نتوء على الفرج
• حكة في الفرج أو حرقان أو حساسية
• ألم أثناء التبول
• تغير في نسيج الفرج
• الخلد على الفرج أو تغيير على الشامة الموجودة
• نزيف لا علاقة له بالدورة الشهرية

لا تقتصر أعراض سرطان الفرج على سرطان الفرج ويمكن أن تكون مرتبطة بحالة أخرى أقل خطورة. قد يساعد إبلاغ طبيبك عن الأعراض مبكرًا في الكشف المبكر.

تشخبص

تتمثل الخطوة الأولى في تشخيص سرطان الفرج في أن يكون طبيبك على دراية بأي أعراض قد تعاني منها. قد تكون الأعراض هي التي تدفع النساء إلى زيارة الطبيب ، ولكن يمكن اكتشاف علامات سرطان الفرج من خلال فحوصات الحوض الروتينية ، حتى لو لم تكن المرأة تعاني من أي أعراض ملحوظة.
يمكن للنساء أيضًا مراقبة صحة الفرج عن طريق إجراء الفحوصات الذاتية للفرج في المنزل بانتظام. يساعد إجراء هذه الفحوصات بانتظام المرأة على فهم تشريحها ، ومعرفة ما هو طبيعي لفرجها ، ومع مرور الوقت ، التغييرات غير الطبيعية المحتملة التي قد تشير إلى وجود خلل.

يلزم أخذ خزعة لتأكيد وجود أو عدم وجود السرطان. أثناء خزعة الفرج ، يزيل الطبيب عينة صغيرة من أنسجة الفرج لإرسالها إلى مختبر علم الأمراض للفحص. إذا كشفت الخزعة عن السرطان ، يتم إجراء المرض بعد ذلك. يشير التدريج إلى مدى انتشار السرطان إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة. قد تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة في تشخيص سرطان الفرج ما يلي:

• تنظير المثانة
• تنظير المستقيم
• فحص الأشعة السينية للرئتين
• تصوير المسالك البولية في الوريد (حسب الحاجة)

علاج

تعتمد خطط علاج سرطان الفرج بشكل كبير على مرحلة السرطان والصحة العامة. تستخدم ثلاث طرق لعلاج سرطان الفرج: الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

جراحة

الجراحة هي أكثر أنواع علاج سرطان الفرج شيوعًا. نوع واحد من الجراحة ، الاستئصال الموضعي ، يتضمن إزالة الأنسجة السرطانية جنبًا إلى جنب مع جزء من الأنسجة السليمة المحيطة بها. يمكن إزالة الغدد الليمفاوية.

إجراء جراحي آخر ، استئصال الفرج ، هو خيار آخر لبعض النساء. استئصال الفرج هو إزالة الفرج كله أو جزء منه ، وهو مخصص للحالات الأكثر تقدمًا من سرطان الفرج. بالنسبة للنساء اللائي خضعن لعمليات جراحية قوية لاستئصال الفرج ، قد تكون جراحة إعادة بناء المهبل متاحة باستخدام تقنيات الجراحة التجميلية وترقيع الجلد.

العلاج الكيميائي

قد يكون العلاج الكيميائي خيارًا لبعض النساء المصابات بسرطان الفرج. غالبًا ما يوصف جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي إما لزيادة فعالية العلاج الإشعاعي أو للمساعدة في تقليص الورم الكبير قبل الجراحة. يمكن أيضًا إعطاؤه كعلاج مساعد لمنع التكرار.

علاج إشعاعي

يعد العلاج الإشعاعي أيضًا خيارًا لعلاج سرطان الفرج. يستخدم هذا النوع من العلاج أنواعًا معينة من حزم الإشعاع عالية الطاقة لتقليص الأورام أو القضاء على الخلايا السرطانية. يعمل العلاج الإشعاعي عن طريق إتلاف الحمض النووي للخلية السرطانية ، مما يجعلها غير قادرة على التكاثر. على الرغم من أن العلاج الإشعاعي يمكن أن يدمر الخلايا السليمة القريبة ، فإن الخلايا السرطانية شديدة الحساسية للإشعاع وتموت عادةً عند معالجتها. تتمتع الخلايا السليمة التي تتلف أثناء الإشعاع بالمرونة ويمكنها في الغالب التعافي تمامًا.

وقاية

بينما لا توجد طرق وقائية مضمونة لسرطان الفرج ، هناك العديد من الأشياء التي يمكننا القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالمرض. تشمل طرق تقليل مخاطرنا ما يلي.

تقليل مخاطر فيروس الورم الحليمي البشري

الحد من التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) قد يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الفرج. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وقد يتطور في بعض الحالات إلى سرطان عنق الرحم عند تركه دون اكتشافه أو عدم علاجه. يجري التحقيق في دورها في تطوير العديد من السرطانات الأخرى ، بما في ذلك سرطان الفرج.

تجنب التدخين

نظرًا لأننا نعلم أن استخدام التبغ مرتبط ببعض أنواع السرطانات النسائية ، فإن تجنب التدخين يعد استراتيجية جيدة للحد من المخاطر. قد يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة ليس فقط بسرطانات الجهاز التناسلي للمرأة مثل سرطان الفرج ولكن أيضًا بالعديد من الأنواع الأخرى من الأمراض والحالات.

الحصول على امتحانات الحوض العادية

يعد إجراء فحص الحوض بانتظام أمرًا في غاية الأهمية ، حتى لو لم تكن تعاني من أي أعراض. يسمح فحص الحوض لطبيبك بالبحث عن التشوهات التي قد تتطلب مزيدًا من التقييم.

إذا كنت تعاني من أعراض ، فأبلغ طبيبك على الفور. لا تنتظر حتى فحص الحوض التالي للقيام بذلك.قد يكون من الممكن الكشف عن حالة الفرج السابقة للتسرطن والتي تسمى الورم داخل الظهارة الفرجية (VIN) وعلاجها قبل التقدم إلى سرطان الفرج ، ولكن فقط إذا تم فحصها من قبل الطبيب.