أسباب وعوامل الخطر للخدار

حالة نادرة نسبيًا ، التغفيق هو اضطراب عصبي يسبب النعاس الشديد أثناء النهار (EDS) ، وهو عدم القدرة على البقاء مستيقظًا ونوبات من النعاس غير المنضبط. في حين أن الأسباب الدقيقة لهذه الحالة غير معروفة ، فقد تم ربطها لنقص مادة كيميائية معينة ، هيبوكريتين ، في منطقة ما تحت المهاد من الدماغ.

يساعد هذا الببتيد العصبي ، أو بروتين الدماغ ، على تنظيم دورات النوم والاستيقاظ ، من بين وظائف أخرى. أظهرت الأبحاث أن معظم المصابين بالخدار قد قللوا بشدة من كميات خلايا الدماغ التي تفرز الهيبوكريتين.

أسباب الانخفاض في هذه الخلايا ليست واضحة تمامًا ، على الرغم من أن الأبحاث تشير إلى أن الخدار هو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الجسم. عادةً ما يكون لهذه الأنواع من الاضطرابات مكون وراثي ، لذلك من المحتمل أيضًا أن تكون الوراثة عاملاً في الإصابة بالخدار.

فوتوالتو / فريدريك سيرو / جيتي إيماجيس

الأسباب الشائعة

هناك ثلاثة أنواع من التغفيق ، وعلى الرغم من أنه لا تزال هناك أسئلة حول أسبابها الدقيقة ، فقد بدأ الباحثون في العثور على إجابات. يبدو أن لكل نوع أسباب مختلفة. فيما يلي تفصيل سريع.

النوع 1 الخدار

يُعرف النوع الأول من الخدار أيضًا باسم الخدار مع الجمدة. في هذه الحالات ، يصاحب EDS وأعراض أخرى نوبات مؤقتة من ضعف العضلات وعدم القدرة على الحركة.

وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع لديهم 80 إلى 90٪ من الهيبوكريتين المنبعث من الخلايا العصبية المفقودة من منطقة ما تحت المهاد ، وهو جزء من الدماغ ينظم دورات النوم والجوع ودرجة حرارة الجسم. تتزايد الأدلة على أن هذه التخفيضات هي بسبب اضطراب المناعة الذاتية الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم هذه الخلايا.

النوع 2 الخدار

النوع الثاني من الخدار هو حالة التغفيق بدون الجمدة ، وهي عادة ليست شديدة. لا يكون نقص الهيبوكريتين شديداً في هذه الحالات. ولا يزال الأطباء لا يعرفون بالضبط سبب هذا الشكل. بشكل عام ، يشتبه في وجود مكون وراثي في ​​هذا والنوع الأول من الخدار.

الخدار الثانوي

الخدار الثانوي هو نوع من الخدار ينشأ بسبب إصابة منطقة ما تحت المهاد كما يمكن أن يحدث في حادث سيارة أو السقوط ؛ في حالات نادرة ، يمكن أن ينتج هذا أيضًا عن ورم في المخ. في هذه الحالات ، تصاحب أعراض التغفيق مشاكل عصبية أخرى ، حيث يحتاج المرضى غالبًا إلى أكثر من 10 ساعات من النوم.

علم الوراثة

يُعتقد أن كلا النوعين 1 والنوع 2 من الخدار لهما مكون وراثي مهم ، على الرغم من أن الطبيعة الدقيقة لهذا الاتصال لا تزال قيد الاستكشاف. ما هو معروف هو أن ما يصل إلى 10٪ من المصابين بالخدار من النوع الأول لديهم أفراد عائلاتهم ، علاوة على ذلك ، قام الباحثون بعزل العديد من السمات الجينية التي تلعب دورًا في تكوين الخدار.

جينات مستقبلات الخلايا التائية

من المعروف أن جينات مستقبلات الخلايا التائية ، التي تساعد في تنظيم الخلايا التائية المناعية في الجسم ، مرتبطة بداء التغفيق. التغييرات في وظيفة مستقبلات الخلايا التائية ألفا وبيتا ، على وجه التحديد ، تخلق استعدادًا وراثيًا لهذه الحالة.

هذا يعني أن التعديلات الموجودة هنا تزيد من فرص الإصابة بالخدار أو نقلها إلى الأبناء ولكنها ليست بالضرورة عوامل سببية بحد ذاتها.

جينات مستضد الكريات البيض البشرية

الأكثر تأثيرًا هو جين مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA) ، DQB1 * 06:02 ، مما يزيد من خطر الإصابة بالخدار من النوع الأول 20 مرة مع كونه فعالًا أيضًا في النوع الثاني. ، قد يلعب أيضًا دورًا في مرض النوم القهري من النوع الأول.

تؤدي هذه الجينات إلى استجابة مناعية ضد مكونات الجسم ، ولهذا السبب يعتبر هذا المرض من اضطرابات المناعة الذاتية. البحث مستمر للتأكد من الطبيعة الدقيقة لهذا الارتباط ، على الرغم من أنه يعتقد أن هذه الخلايا تهاجم على وجه التحديد خلايا الدماغ التي تنبعث منها الهيبوكريتين.

عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة

بشكل عام ، لا ترتبط سلوكيات أو عادات معينة بتطور التغفيق. ومع ذلك ، يمكن أن تزيد من شدة الأعراض. على وجه التحديد ، هناك العديد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد:

• حافظ على جدول نوم منتظم.
• خذ قيلولة يومية منتظمة.
• ابتعد عن الكافيين أو الكحول قبل النوم.
• الإقلاع عن تدخين السجائر أو تناول النيكوتين.
• مارس تمارين يومية (ما لا يقل عن 20 دقيقة من النشاط يوميًا).
• لا تأكل وجبات كبيرة قبل النوم.

كلمة من Verywell

من التحديات الحالية التي تواجه الطب معرفة المزيد عن أسباب التغفيق. مع فهم أفضل لكل من العوامل الجينية الأساسية والعوامل الأخرى المرتبطة بهذه الحالة ، لا شك في أن مناهج العلاج ستستمر في التطور.

حتى يكون هناك علاج نهائي ، اعلم أنه يمكن التعامل مع الخدار بشكل فعال. يمكن أن يساعد عدد من الأدوية ، جنبًا إلى جنب مع تغييرات في عادات نمط الحياة.

ولكن ربما يكون الأمر الأكثر أهمية ، إذا كنت مصابًا بالخدار ، هو التأكد من حصولك على نظام دعم جيد. تذكر أن لديك آخرين في ركنك: من طبيبك وأخصائي النوم إلى عائلتك وأحبائك وأصدقائك.