الصداع النصفي أثناء الرضاعة الطبيعية

ربما تعلم أن الرضاعة الطبيعية موصى بها من قبل كل من الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP). ولكن إذا كنت تعانين من الصداع النصفي ، فقد تكونين قلقة بشكل مفهوم بشأن تعريض مولودك الجديد لأدوية الصداع النصفي أثناء الرضاعة الطبيعية. بينما تعتبر الخيارات مثل Tylenol (acetaminophen) آمنة ، فإن الأسبرين والخيارات الأخرى ليست كذلك.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول الصداع النصفي بعد الولادة وكيفية علاجه عند الرضاعة الطبيعية.

الصداع النصفي خلال فترة ما بعد الولادة

حوالي 30 ٪ إلى 40 ٪ من جميع النساء يعانين من الصداع خلال فترة ما بعد الولادة ، وليس فقط أولئك الذين عانوا من الصداع النصفي في الماضي. تبدأ عادة خلال الأسبوع الأول بعد الولادة. وخلال الأسابيع الستة التالية ، يميل الصداع إلى أن يكون أكثر إيلامًا ويستمر لفترة أطول من المعتاد. من المحتمل أن يكون هذا بسبب تذبذب الهرمونات بعد الولادة.

تظهر الأبحاث باستمرار أن ما بين نصف إلى ثلاثة أرباع النساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي قبل الحمل يتعرضن لهجمات أقل وأقل شدة أثناء الحمل. حتى أن بعض النساء لا يعانين من الصداع النصفي على الإطلاق.

ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أيضًا أن النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية أكثر عرضة للإصابة به أثناء الحمل وأثناء فترة ما بعد الولادة.

إذا كانت الرضاعة الطبيعية تساعد في علاج الصداع النصفي ، فمن المحتمل أنها تساعد على استقرار مستويات هرمون الاستروجين لديك. ينخفض ​​الهرمون بشكل طبيعي بعد الولادة.

وجدت مراجعة للدراسات عام 2017 أن حوالي نصف النساء المصابات بالصداع النصفي شهدن عودة الصداع النصفي إلى مستويات ما قبل الحمل في غضون شهر واحد من الولادة. وجد الباحثون دراسة أخرى حيث عاد الصداع النصفي في غضون شهر واحد لـ 100 ٪ من النساء اللواتي يرضعن أطفالهن بالزجاجة و 43 ٪ فقط من أولئك الذين يرضعون من الثدي.

ليس من المؤكد ما إذا كانت الرضاعة الطبيعية تساعد في درء الصداع النصفي أم لا ، لأن الدراسات الأخرى التي تمت ملاحظتها في مراجعة عام 2017 لم تجد هذا الارتباط.

استخدام أدوية الصداع النصفي أثناء الرضاعة الطبيعية

لديك المزيد من خيارات علاج الصداع النصفي للاختيار من بينها أثناء الرضاعة الطبيعية ، مقارنة بفترة الحمل. عند الرضاعة الطبيعية ، يعتبر الدواء آمنًا إذا كان طفلك يحصل على أقل من 10٪ من الجرعة من خلال حليب الثدي.

دراسة 2013 في المجلةصداع الراسبحثت عن أدوية الصداع النصفي التي يمكن للأطباء أن يوصوا بها بأمان لمرضاهم من الرضاعة الطبيعية. النتائج التي توصلوا إليها - بالإضافة إلى أحدث الأبحاث - تشير إلى الأدوية الأكثر أمانًا والأدوية التي يجب تجنبها.

ما يجب تجربته أولاً

إذا كنت تعانين من الصداع النصفي وترضعين طفلك ، فمن المحتمل أن يقترح طبيبك أحد هذه الأدوية. الأدوية التالية هي الخيارات المفضلة:

• تايلينول (أسيتامينوفين): يُعرف أيضًا باسم الباراسيتامول ، ويعتبر هذا العلاج من الخط الأول لتخفيف الآلام للصداع النصفي أثناء الحمل أو الرضاعة. إذا لم ينجح هذا الدواء وحده ، فيمكن دمجه مع أدوية أخرى.
• أدفيل ، موترين (إيبوبروفين): بينما يمكنك تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل أليف (نابروكسين) وتيفوربيكس (إندوميثاسين) عند الرضاعة الطبيعية ، يُفضل الإيبوبروفين لأن هناك المزيد من الأبحاث حول سلامته وله نصف عمر قصير.
• حاصرات بيتا: باعتبارها وقائية من الصداع النصفي ، تعتبر حاصرات بيتا Inderal (بروبرانولول) و Lopressor (ميتوبرولول) حاليًا أفضل خيارات الوصفات الطبية لأنه يوجد القليل جدًا في حليب الثدي.

ما الذي يجب تجربته بعد ذلك

عندما لا تعمل علاجات الخط الأول أو لا يمكنك استخدامها لسبب ما ، فهذه هي الخيارات التالية عادةً:

• أدوية التريبتان: إن البيانات الموجودة على أدوية التريبتان ، وهي دواء شائع لتخفيف آلام الصداع النصفي ، محدودة لدى النساء المرضعات ، لكن Relpax (إليتريبتان) و Imitrex (سوماتريبتان) يعتبران حاليًا أكثر الخيارات أمانًا.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خيار آخر عند الرضاعة الطبيعية هو أميتريبتيلين أو باميلور (نورتريبتيلين) ، وهما من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي تساعد في الصداع.

أدوية أخرى

تشمل الخيارات الأخرى التي يمكنك التفكير فيها لعلاج أو منع آلام الصداع النصفي ما يلي:

• مضادات CGRPs: Aimovig (erenumab) و AJOVY (fremanezumab) و Emgality (galcanezumab) هي جزء من فئة جديدة من أدوية الصداع النصفي الوقائية التي يتم تناولها في حقنة شهرية. نظرًا لأنها جديدة جدًا ، لم يتم إجراء دراسات سريرية حول سلامة استخدامها أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. من غير المعروف كيف يمكن أن تنتقل هذه الأدوية أو تؤثر على الرضع قبل الولادة أو بعدها. ينصح صانعو الأدوية الثلاثة بالعمل مع الطبيب لتقييم مخاطر وفوائد استخدام مضادات CGRP أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• المواد الأفيونية: هناك بعض القلق بشأن المواد الأفيونية الأضعف مثل الكودايين والترامادول التي تسبب تخدير الرضع ، أو صعوبات في التنفس ، أو الإمساك ، أو ضعف استجابة الرضاعة ، خاصة عند استخدامها بشكل متكرر أو بجرعات عالية. ومع ذلك ، يمكن تناول هذه الأدوية من حين لآخر لألم الصداع النصفي أثناء الرضاعة الطبيعية.
• مضادات الصرع: لاميكتال (لاموتريجين) ونيورونتين (جابابنتين) هما الخط الثالث في الأدوية الوقائية ومن الآمن تناولها أثناء الرضاعة الطبيعية.
• الستيرويدات القشرية: يعتبر تناول بريدنيزون عن طريق الفم وبريدنيزولون آمنًا نسبيًا عند الرضاعة الطبيعية لأن طفلك يحصل فقط على 1٪ إلى 2٪ من الجرعة.
• البوتوكس: لم يتم إجراء أي دراسات على مادة البوتوكس (توكسين البوتولينوم من النوع أ) أثناء الرضاعة الطبيعية ، ولكن من غير المحتمل أن ينتقل إلى حليب الثدي.
• المكملات: تعتبر المكملات الوقائية مثل المغنيسيوم والريبوفلافين آمنة أثناء الرضاعة الطبيعية.

خيارات العلاج الأحدث الأخرى التي قد تكون آمنة أثناء الرضاعة الطبيعية هي الكتل العصبية وكذلك أجهزة التعديل العصبي. هذه خيارات جيدة لمناقشتها مع طبيب الأعصاب أو أخصائي الصداع. يمكن أن تكون مفيدة جدًا للصداع الشديد والمتكرر.

الأدوية الممنوعة

تشمل الأدوية التي يجب تجنبها أثناء الرضاعة الطبيعية ما يلي:

• الأسبرين: لا تتناولي الأسبرين أو المنتجات التي تحتوي على الأسبرين أثناء الرضاعة الطبيعية لأن الدواء يمكن أن يسبب آثارًا ضارة لطفلك. تذكر أنه غالبًا ما يوجد الأسبرين في أدوية الصداع التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Excedrin و Excedrin Migraine.
• الإرغوتامين: يجب أيضًا تجنب قلويدات الإرغوتامين والإرغوت ومضيق الأوعية التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي. فهي لا تسبب القيء والإسهال والنوبات لدى طفلك فحسب ، بل يمكنها أيضًا أن تؤثر على إنتاج الحليب ، ومن الأمثلة على ذلك ميغرانول و DHE-45 والكافيين.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: لا توجد بيانات كافية عن حاصرات قنوات الكالسيوم لمعرفة ما إذا كانت آمنة للرضاعة الطبيعية أم لا ، لذلك يجب تجنبها.

تذكري ، لا تتناولي أي دواء أثناء الرضاعة الطبيعية دون استشارة طبيبك أولاً.

كلمة من Verywell

من الواضح أن أفضل علاج للصداع النصفي أثناء الرضاعة الطبيعية هو عدم استخدام الأدوية على الإطلاق وتجنب مسببات الصداع النصفي. الحصول على قسط كافٍ من النوم ، وتجنب الإجهاد غير الضروري ، وإدارة مشاكل الصحة العقلية ، وتناول نظام غذائي متوازن ، كلها مفيدة ، وكذلك العلاجات غير الدوائية مثل الحرارة ، والثلج ، والراحة ، والتدليك ، والعلاج السلوكي المعرفي (CBT). قد يكون العلاج بالإبر والارتجاع البيولوجي مفيدًا أيضًا.

ومع ذلك ، قد لا يكون من الممكن علاج الصداع النصفي بشكل فعال بدون دواء. تحدث مع فريق الأطباء في الثلث الثالث من الحمل حول خطتك لإدارة الصداع النصفي أثناء الرضاعة الطبيعية.