التدخلات المتعلقة بالتوحد يمكن للوالدين توفيرها للأطفال الصغار

سارة مونيكا / جيتي إيماجيس

طفلك لا يتكلم بعد. أو يبدو أنه يواجه مشكلة في الاستجابة لأقرانه. أو يقضي وقتًا أطول من المعتاد في التدوير أو التأرجح أو فتح وإغلاق الأبواب. قد تكون هذه علامات على التوحد ، ولكن هناك العديد من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تفسر مثل هذه السلوكيات.

أثناء انتظارك للتشخيص (أو حتى بعد إجراء التشخيص) ، يمكنك تقديم تدخلات افعلها بنفسك في منزلك والتي يمكن أن تحدث فرقًا إيجابيًا في حياة طفلك.

التدخلات مقابل العلاجات

لا يوجد فرق مطلق بين التدخل والعلاج. في الواقع ، يتداخل المفهومان. بشكل عام ، ومع ذلك:

• يتم توفير العلاج من قبل خبير مدرب. يمكن تقديم التدخل من قبل أحد الوالدين أو مقدم الرعاية.
• العلاجات لديها مجموعات محددة من الإجراءات والإرشادات التي يجب اتباعها. قد تكون التدخلات أكثر إبداعًا وانفتاحًا.
• العلاجات عمومًا لها أهداف وغايات محددة يجب تحقيقها (مثل التحدث بعدد X من الكلمات في وقت محدد). يجب أن تؤدي التدخلات إلى تحسينات ، لكن المكاسب لا تقاس بالضرورة بشكل رسمي.
• العلاجات عادة ما يكون لها أسماء رسمية ويتم إنشاؤها بواسطة شخص معين. على سبيل المثال ، يُنسب إلى Ivor Lovaas في تطوير التحليل السلوكي التطبيقي. يمكن أن تستند التدخلات إلى مجموعة معينة من الإرشادات ولكنها قد تكون أيضًا خصوصية وتعتمد على احتياجات الطفل والشخص الذي يقدم التدخل.

بينما يمكن للوالدين تقديم تدخلات غير رسمية ولكنها مفيدة ، فإن المحصلة النهائية هي أن الأمر يتطلب الكثير من التدريب والخبرة لإعداد وتقديم علاجات رسمية.

علاوة على ذلك ، نظرًا لأن العلاجات رسمية ومكثفة تمامًا ، فقد يكون من الصعب على الآباء أن يصبحوا معالجين لأطفالهم. بعد كل شيء ، المعالجون ليسوا هناك لتقديم الحب والدعم العاطفي: إنهم ببساطة موجودون لتعليم وتحسين المهارات والسلوكيات.

هذا لا يعني أن الآباء لا يستطيعون تقديم العلاجات. يستطيع الكثير ويفعلون. لكن بالنسبة للأطفال الصغار ، تعتبر التدخلات غير الرسمية خيارًا جيدًا - لا سيما في المناطق أو المواقف التي يصعب فيها العثور على خبراء التدخل المبكر.

لماذا التدخلات قبل التشخيص؟

يجب أن تظهر أعراض التوحد قبل أن يبلغ الطفل 3 سنوات (حسب معايير التشخيص). قد لا تؤدي هذه الأعراض إلى إطلاق أجراس الإنذار إذا كانت خفيفة نسبيًا أو إذا كانت تحاكي أعراض الاضطرابات الأخرى (كما هو الحال غالبًا).

يمكن أن يعكس الكلام المتأخر والتأخيرات الاجتماعية والمشكلات المماثلة الاختلافات الطبيعية في نمو الطفل أو يمكن أن تكون ناجمة عن مشكلات مثل تعذر الأداء النطقي أو مشكلات السمع أو مشكلات المعالجة السمعية.

بمجرد أن يتضح أن الأعراض مهمة ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت لإعداد تقييم مناسب لتحديد ما إذا كان تشخيص التوحد مناسبًا. وحتى بعد التشخيص ، هناك الكثير من الحلقات التي يجب تجاوزها قبل أن يصبح التدخل المبكر متاحًا.

في بعض المناطق ، يكون معالجي التدخل المبكر قليلون ومتباعدون ، ويمكن أن تكون الخدمات متقطعة. تصبح هذه مشكلة أكثر إذا كانت عائلتك لا تتحدث الإنجليزية كلغة أولى.

قيمة التدخل المبكر

يمكن أن يكون التدخل المبكر للأطفال دون سن 6 سنوات مفيدًا جدًا للأطفال المصابين بالتوحد. بينما لا توجد "فرصة سانحة" للنمو والتطور ، لا يمكنك أن تخطئ أبدًا من خلال قضاء وقت إضافي مع طفلك ، ومساعدته على بناء المهارات وتوسيع الروابط العاطفية وتعلم السلوكيات المناسبة. إنه حقًا مجرد جزء من الأبوة والأمومة الجيدة.

بالإضافة إلى الحقيقة الأساسية التي مفادها أن التدخل المبكر يمكن أن يساعد فقط ولا يمكن أن يؤذي طفلك:

• في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد التدخل المبكر في علاج الأعراض إلى الحد الذي يمكن للطفل أن يدخل فيه رياض الأطفال بمهارات وسلوكيات مناسبة للعمر.
• في كثير من الحالات ، يمكن للتدخل ، وخاصة في مجال الاتصال العاطفي ، أن يسهل على الطفل التعلم حتى لو كانت أعراضه أكثر حدة.
• يعد تزويد الطفل بأدوات الاتصال ، سواء من خلال الكلام أو اللافتة أو اللوحات المصورة ، قفزة هائلة إلى الأمام ويمكن أن يسهل على الطفل التعلم في المدرسة و / أو من خلال العلاجات.
• يمكن أن يسهل فهم التحديات الحسية لدى الطفل تلبية احتياجات طفلك في المنزل ، وتوصيل احتياجات طفلك للمعالجين والمعلمين. سيجد الطفل الذي يعاني من ألم جسدي بسبب الاعتداءات الحسية صعوبة بالغة في التصرف أو التفكير أو التعلم بشكل صحيح.
• قد يكون من الصعب الارتباط بطفل مصاب بالتوحد. يمكن أن يكون التدخل المبكر المقدم من مقدم الرعاية أداة رائعة لإجراء الاتصالات من خلال اللعب والتواصل المناسبين من الناحية التنموية.
• نادرا ما يتعلم الأطفال المصابون بالتوحد من خلال التقليد. بدلاً من ذلك ، يتعلمون بشكل أفضل من خلال التعليمات المباشرة. الأعمار من 2 إلى 6 سنوات هي الوقت المثالي لتعليم طفلك بنشاط مهارات اللعب النموذجية بالإضافة إلى المهارات الجسدية مثل الرمي والركل والقطع بالمقص وما إلى ذلك. بالقفز مبكرًا ، ستمنح طفلك السبق ، وهو أمر مهم جدًا إذا كان طفلك يعاني من صعوبات أو تأخير.

الأطفال والآباء المناسبون

في حين أنه لن يؤذي طفلك أبدًا أن تتلقى اهتمامًا إيجابيًا من الوالدين ودعمًا ، فإن بعض الأطفال سيستفيدون أكثر من غيرهم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الآباء الذين قد تكون التدخلات عليهم صعبة للغاية.

الدكتورة باميلا ديكسون هي مديرة الخدمات السريرية وإدماج التوحد يتحدث. إلى جانب منظمة الصحة العالمية ، شاركت في تطوير برنامج تدريب مهارات مقدمي الرعاية (CST) ، الذي يعلم استراتيجيات مقدمي الرعاية لمساعدتهم على دعم نمو أطفالهم.

تم استخدام البرنامج إلى حد كبير في أجزاء من العالم حيث العلاجات غير متوفرة أو في المجتمعات الأمريكية حيث الآباء ليسوا متحدثين باللغة الإنجليزية. ومع ذلك ، فإن النهج مناسب لأي شخص في ظل الظروف المناسبة. كما توضح:

CST هو الأفضل لمقدمي الرعاية الذين لديهم أطفال أصغر سنًا ولديهم لغة محدودة. يتعلق الأمر في الغالب ببدء التواصل والمشاركة.

لكنها قد لا تكون أفضل مباراة لطفل ملتوي ولكنه لفظي ومشارك. إنه مفيد للغاية إذا كنت تكافح حقًا لمعرفة ما يريده طفلك وإدارة السلوك الصعب.

يمضي ديكسون في شرح أن هناك حدودًا لمشاركة الوالدين ، "علينا أن نكون حريصين حقًا بشأن مطالبة الآباء بفعل الأشياء التي يمثل دور المعالج معظمها. يمكننا تمكين الآباء وتجهيزهم لاستخدام الاستراتيجيات العلاجية والتفكير أيضًا في قدرة مقدم الرعاية. ليس من العدل أن تطلب من مقدم الرعاية الذي يتعامل مع مشكلاته العاطفية أن يكون أيضًا معالجًا للطفل ".

يضيف ديكسون أنه في حين أن الآباء يعرفون أطفالهم بشكل أفضل ، فإنهم يفتقرون إلى "صندوق الأدوات" الخاص بالتقنيات العلاجية والخبرة التي تأتي مع سنوات من الممارسة المهنية.

كيف تقدم التدخلات

تكمن الفكرة وراء التدخلات التي يقدمها مقدم الرعاية في التواصل مع طفلك ومساعدته على بناء مهارات التواصل الاجتماعي الأساسية والمهارات السلوكية التي ستسمح له بالتعلم والمشاركة مع الآخرين. تم تصميم العديد من الطرق خصيصًا لمساعدتك على القيام بذلك ، ويمكنك البدء بها مع أو بدون مشاركة معالج متخصص.

إذا قررت المضي قدمًا في أي من هذه التقنيات ، فمن المفيد البحث عن دعم احترافي على المدى الطويل: سيساعدك المعالجون ذوو الخبرة في صياغة برنامج وتحديد الأهداف واستكشاف الأخطاء وإصلاحها عندما يبدو أنك وصلت إلى مرحلة الاستقرار.

جميع التقنيات المتاحة تقريبًا تنموية وليست سلوكية. بمعنى آخر ، يركزون على المشاركة العاطفية للطفل ، ومهارات اللعب الرمزية ، ومهارات الاتصال بدلاً من التركيز على المهارات الملموسة أو السلوكية مثل القدرة على استخدام الكلمات بشكل صحيح ، أو الجلوس بهدوء على كرسي ، أو الكتابة بشكل صحيح ، أو إكمال المهام الأكاديمية.

تعتبر المهارات التنموية أكثر أهمية من المهارات السلوكية في نمو الطفل الصغير. ربما الأهم من ذلك ، أنها أيضًا المهارات التي ستساعدك أنت وطفلك على تكوين روابط عاطفية وتعلم التواصل مع بعضكما البعض.

Floortime

Floortime هو علاج تطوري ابتكره الدكتور ستانلي جرينسبان. لقد تمت دراسته لعقود وأثبتت فعاليتها. والغرض منه هو مساعدة الآباء فعليًا على النزول على الأرض مع أطفالهم المصابين بالتوحد واللعب بطريقة تمكنهم من بناء المشاركة والتواصل والتواصل العاطفي.

من المهم أن تعرف أن اللعب في Floortime ليس مثل اللعب العادي: إنه مقصود ومتمحور حول الطفل ويتطلب بعض المهارات المحددة ليكون ناجحًا. قد يكون من الصعب جعل الأطفال المصابين بالتوحد "يلعبون" ، لذلك ستحتاج إلى بناء بعض المهارات.

لحسن الحظ ، أنشأت Floortime بعض مواد تدريب الوالدين التي يسهل الوصول إليها. ستجد سلسلة فيديو وبرامج تدريب عبر الإنترنت ومجموعات افتراضية للوالدين ومدربين على برنامج Floortime من خلال موقع المجلس متعدد التخصصات للتنمية والتعلم (ICDL).

يشب

يوصي الدكتور ديكسون بشدة باستخدام JASPER كنهج صديق للآباء للتدخل المبكر. وفقًا لموقع JASPER ، فإنه "يستهدف أسس التواصل الاجتماعي (الاهتمام المشترك ، التقليد ، اللعب) ويستخدم استراتيجيات طبيعية لزيادة معدل وتعقيد التواصل الاجتماعي".

تشترك JASPER كثيرًا مع Floortime: إنها تقنية مدروسة جيدًا تساعد على بناء مهارات التفكير الاجتماعي والعاطفي والرمزي. أهم ما يميزه هو التركيز على "الاهتمام المشترك" ، والذي يمكن وصفه بأنه "أكثر من شخص واحد ينتبه إلى شيء ما في نفس الوقت".

الاهتمام المشترك هو مهارة يصعب تعلمها للعديد من الأطفال المصابين بالتوحد - وهي مهمة للغاية للتواصل الاجتماعي والتعليم الأكاديمي. على عكس Floortime ، لا تمتلك JASPER الكثير من الموارد الأم على موقعها على الويب ؛ لتعلم التقنيات ، قد تحتاج إلى الاتصال بالمنظمة.

بداية مبكرة نموذج دنفر

برنامج آخر مرموق في مرحلة الطفولة المبكرة لمرض التوحد هو نموذج دنفر للبداية المبكرة (ESDM). كان ESDM موجودًا منذ فترة ، وبينما يتم تقديمه غالبًا في إعدادات ما قبل المدرسة ، يمكن أيضًا تطبيقه في المنزل.

يقدم ESDM ورش عمل للآباء (شخصيًا وافتراضيًا) لتبدأ ، ويقدم موقع ESDM قائمة كاملة بمدربي الآباء إلى جانب عناوين بريدهم الإلكتروني. هذا مورد رائع وطريقة جيدة للبدء في التدخل المبكر.

تدريب CST القادم عبر الإنترنت

بدءًا من خريف عام 2021 ، وفقًا للدكتور ديكسون ، ستتوفر دروس تدريبية عبر الإنترنت للآباء المهتمين بنهج CST. هذا نهج أساسي أكثر من أي من النماذج العلاجية ، لأنه مخصص للاستخدام على المدى القصير.

الفكرة هي أن CST ستسمح للآباء بالبدء في العمل مع أطفالهم "أثناء انتظارهم" لإجراء تقييم كامل وتوافر جدول علاجي احترافي. لمعرفة وقت توفر CST ، يمكنك الاستمرار في مراقبة موقع ويب Autism Speaks.

كلمة من Verywell

تعتبر السنوات الأولى مهمة من الناحية التنموية لجميع الأطفال ، ويمكن أن يكون التدخل المبكر مفيدًا جدًا للأطفال المصابين بالتوحد. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن التوحد هو تشخيص مدى الحياة ، وستكون مشاركتك ضرورية طوال حياة طفلك.

حتى أفضل تدخل مبكر ومشاركة الوالدين الأكثر التزامًا لن "تعالج" التوحد ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في حياة طفلك. بمرور الوقت ، ربما يحتاج طفلك إلى مجموعة متنوعة من العلاجات للمساعدة في المهارات الاجتماعية والأكاديميين والوظائف التنفيذية والتحديات الحسية والمزيد.

كما يقول الدكتور ديكسون ، هذا سباق ماراثون وليس عدوًا سريعًا. عليك بالطبع أن تفعل كل ما في وسعك لتلبية احتياجات الطفل المصاب بالتوحد ولكن تذكر أنهم بحاجة إلى أن تكون لديك الطاقة اللازمة لهم في جميع مراحل حياتهم الرئيسية. اعتن بنفسك.