فهم نية معالجة النماذج في البحث

لماذا تستخدم هذه النماذج

يتم استخدام نية معالجة النماذج لعدد من الأسباب. أكبرها ، من وجهة نظر عملية ، أنها ببساطة منطقية. يريد العلماء معرفة كيفية عمل الأدوية أو العلاجات في العالم الحقيقي. في العالم الحقيقي ، لا يتعاطى الجميع الأدوية على النحو الموصوف. لا ينتهي الأمر بالجميع بالخضوع للجراحة التي يوصى بها. باستخدام نموذج نية العلاج ، يمكن للعلماء تحليل كيفية عمل العلاج في سياق أكثر واقعية إلى حد ما. نية العلاج تعترف صراحةً بحقيقة أن كيفية عمل الأدوية في المختبر قد لا يكون لها علاقة كبيرة بكيفية عملها في هذا المجال. في الواقع ، أحد الأسباب التي تجعل الأدوية الواعدة غالبًا ما تكون مخيبة للآمال عند إطلاقها هو أن الناس لا يأخذونها بالطريقة التي يتعاطونها في الدراسات. (غالبًا ما توجد أيضًا اختلافات أخرى بين مرضى العالم الحقيقي ومرضى الأبحاث).

عيوب

ليس كل الناس يحبون النية في معالجة التجارب. أحد الأسباب هو أنهم يستطيعون التقليل من فعالية الدواء المحتملة. على سبيل المثال ، أظهرت التجارب المبكرة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال المثليين أن العلاج بدا فعالًا نسبيًا ... ولكن فقط في الأفراد الذين تناولوه بانتظام. النتائج الإجمالية التي أظهرتها نية معالجة النماذج كانت أقل تشجيعًا بكثير. يقول بعض الناس أن الدواء لا يعمل إذا لم يتناوله المرضى. يقول آخرون إنه لا يمكنك الحكم على الدواء إذا لم يتناوله المرضى على النحو الموصوف. كلا الجانبين على حق. لا توجد إجابة كاملة. يعتمد التحليل الأكثر منطقية للاستخدام إلى حد ما على السؤال.

في بعض الأحيان ، ينتهي الأمر بالعلماء الذين صمموا دراسة لتحليل نية العلاج في البداية بتحليل العلاج بهذه الطريقة ووفقًا للبروتوكول. (بالنسبة للتحليل حسب البروتوكول ، يقارنون الأشخاص الذين تلقوا العلاج بالفعل على النحو المحدد مع أولئك الذين لم يفعلوا ذلك ، بغض النظر عن التوزيع العشوائي.) ويتم ذلك عادةً عندما لا يظهر تحليل نية العلاج أي تأثير أو لا يظهر أي تأثير كبير ، ولكن بعض التأثير يُرى للأشخاص الذين تناولوا العلاج بالفعل. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من التحليل الانتقائي اللاحق يثير استياء الإحصائيين. قد يقدم نتائج مضللة لعدة أسباب. أحد هذه الأسباب هو أن أولئك الذين حصلوا على العلاج قد يكونون مختلفين عن أولئك الذين لم يحصلوا عليه.

عندما تكون نية علاج الدراسة أقل وعودًا من الدراسات السابقة التي تمت مراقبتها عن كثب ، يسأل العلماء غالبًا لماذا. قد تكون هذه محاولة لإنقاذ ما كان يعتبر علاجًا واعدًا. إذا اتضح ، على سبيل المثال ، أن الأشخاص لا يتناولون دواءً لأن طعمه سيئ ، فقد يكون من السهل حل هذه المشكلة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن تكرار النتائج في التجارب الأصغر في دراسة أكبر ، ولا يكون الأطباء متأكدين تمامًا من السبب.

الحقيقة هي أن الاختلافات الموجودة بين تجارب الفعالية المبكرة ودراسات العزم على العلاج ، هي السبب الحقيقي وراء أهمية معالجة النماذج. يسعى هذا النوع من الدراسة إلى سد فجوة الفهم بين كيفية عمل الأدوية في الدراسات البحثية وكيفية عملها في العالم الحقيقي. يمكن أن تكون هذه الفجوة كبيرة.