كسر إجهاد الورك هو إصابة بالمنطقة القريبة من مفصل الورك ذي الكرة والمقبس. قد تفكر في كسر الوركين فقط لدى كبار السن ، ولكن الكسور الإجهادية يمكن أن تحدث في أي عمر. كسور الإجهاد هي إصابات بالعظام ناتجة عن الإفراط في النشاط.
كسر الإجهاد ناتج عن الصدمة الدقيقة المتكررة للعظام. بمرور الوقت ، لا يستطيع الجسم مواكبة القوى المؤثرة على العظام ، ويحدث كسر في النهاية. وهو يختلف عن كسر الورك عالي الطاقة بسبب السقوط أو الكسر المرضي بسبب هشاشة العظام أو الأورام أو الالتهابات.
صور Yuri_Arcurs / جيتيأعراض كسر إجهاد الورك
غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بكسر إجهاد الورك من العدائين لمسافات طويلة أو المجندين العسكريين أو الأفراد الذين يقومون بأنشطة رياضية ذات تأثير كبير. عادة ما يشتكي الناس من آلام الفخذ التي تزعجهم بالنشاط وتزول بالراحة. عادة ما يتم ملاحظة الأعراض بعد الزيادة الأخيرة في مستوى النشاط ، مثل زيادة المسافة المقطوعة بالميل.
بعد كسر الإجهاد ، غالبًا ما تحافظ العظام على محاذاتها الصحيحة. في الواقع ، هذه الكسور في بعض الأحيان غير مرئية - خاصة في المراحل المبكرة - على الأشعة السينية العادية. ومع ذلك ، إذا تُرك كسر الإجهاد دون علاج ، واستمر العظم في الضعف ، فقد ينزاح الكسر ، أو يتسبب في خروج العظام عن المحاذاة.
تعتبر كسور إجهاد الورك مثيرة للقلق بشكل خاص لأن العظام معرضة لخطر الإزاحة (الخروج من المحاذاة). إذا حدث هذا ، يمكن قطع إمدادات الدم ، مما يؤدي إلى موت العظام وتطور تنخر عظم الورك.
غالبًا ما يشعر الأطباء بالقلق الشديد عندما يشتبهون في حدوث كسر إجهاد في عنق الفخذ في الورك. عند الاشتباه في أحدهم ، سيطلب الطبيب عادة من مرضاهم استخدام عكازات حتى اكتمال اختبارات التشخيص اللازمة.
الأسباب
في حالة كسر الإجهاد ، تؤدي الإصابة المتكررة للعظام في النهاية إلى فشل العظم أو الكسر. عادة ، يخضع العظم باستمرار لدورة دوران يتم خلالها إعادة امتصاص العظم القديم ، ويتم تكوين عظام جديدة. إذا لم تستطع العملية مواكبة ذلك ، فقد ينكسر العظم في النهاية.
غالبًا ما تحدث كسور إجهاد الورك أسفل كرة مفصل الورك ذي الكرة والمقبس. هذا الموقع من العظم يسمى عنق الفخذ. يمكن أن تحدث كسور الإجهاد في مناطق أخرى من الورك والحوض ، لكن عنق الفخذ هو المكان الأكثر شيوعًا والأكثر أهمية لكسر إجهاد الورك.
تشخبص
إذا اشتبه في حدوث كسر إجهاد في الورك ، فسيتم إجراء الأشعة السينية. بينما تظهر بعض كسور إجهاد الورك على الأشعة السينية ، قد تبدو بعض الأشعة السينية طبيعية. في حالة استمرار الاشتباه في الإصابة ، يمكن أيضًا الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو فحص العظام لتقييم كسر الإجهاد.
علاج
تتطلب كسور إجهاد الورك الوقف الفوري للأنشطة التي تضع ضغطًا على المفصل. يمكن أن يؤدي القيام بذلك أيضًا إلى تقليل الألم أو الانزعاج بشكل كبير.
في حالة الاشتباه في حدوث كسر إجهاد ، يجب تجنب مسكنات الألم حتى يتم علاج الكسر. القيام بذلك قبل ذلك يمكن أن يخفي الأعراض ويؤدي إلى استراحة أكثر خطورة.
إذا كان لديك ألم أثناء الجري فقط ، فيجب إيقاف الجري. إذا حدث الألم أثناء المشي ، فيجب استخدام العكازات. المفهوم المهم هو البقاء تحت مستوى الألم. إذا كنت تتجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض ، فمن الممكن غالبًا أن تلتئم كسور إجهاد الورك بدون جراحة.
هناك حاجة إلى الجراحة إذا كان هناك قلق من أن الكسر قد ينزاح. غالبًا ما يتم أخذ هذا في الاعتبار إذا كان الكسر كبيرًا ويقع في عنق الفخذ وهو أقل استعدادًا للشفاء من تلقاء نفسه.
يمكن أن يساعد الموقع المحدد للكسر طبيبك في تحديد أفضل مسار للعلاج. تميل كسور إجهاد الورك التي تؤدي إلى الانضغاط إلى أن تكون أكثر استقرارًا من تلك التي تحدث عندما يكون العظم تحت الضغط. يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كان كسر الإجهاد مستقرًا بناءً على نتائج الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
كلمة من Verywell
يمكن أن تصبح كسور إجهاد الورك إصابات خطيرة للغاية تتطلب علاجًا فوريًا. في حين أن كل كسر من كسر إجهاد الورك لن يتطلب علاجًا جراحيًا ، إلا أن التعديل الفوري للأنشطة من أجل تخفيف الأعراض والسماح للعظام بالشفاء أمر ضروري.
يمكن أن تؤدي كسور إجهاد الورك المهملة إلى مشاكل خطيرة ، أبرزها إزاحة الكسر الذي يتطلب جراحة ، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك تنخر عظم الورك.
