رعاية توماس كيتوود المتمحورة حول الشخص للخرف

يُعزى تطوير نهج الرعاية المتمحورة حول الشخص على نطاق واسع إلى الأستاذ توماس كيتوود في أواخر الثمانينيات في جامعة برادفورد في المملكة المتحدة. الرعاية التي تتمحور حول الشخص هي طريقة لتوفير الرعاية للأشخاص من خلال التركيز على تفرد الشخص والتفضيلات ، بدلاً من المرض ، والأعراض والتحديات المتوقعة ، وقدرات الشخص المفقودة. تدرك الرعاية التي تتمحور حول الشخص أن الخرف هو مجرد تشخيص وأن هناك الكثير بالنسبة للشخص أكثر من مجرد التشخيص.

يغير النهج الذي يركز على الشخص كيف نفهم ونستجيب للسلوكيات الصعبة ويكون مفيدًا لمن يعانون من الخرف. تنظر الرعاية التي تركز على الشخص إلى السلوكيات باعتبارها وسيلة للشخص المصاب بالخرف للتعبير عن احتياجاته وتحديد السلوكيات التي قد تحدث بسبب عدم تلبية احتياجات الشخص.

كما تشجع الرعاية التي تركز على الشخص مقدم الرعاية وتمكّنه من فهم الشخص المصاب بالخرف على أنه يمتلك معتقدات شخصية وقدرات متبقية وتجارب حياتية وعلاقات مهمة بالنسبة له وتساهم في تكوين شخصيته.

على أساس لحظة بلحظة ، تسعى الرعاية التي تتمحور حول الشخص جاهدة لرؤية العالم من خلال عيون شخص معين مصاب بالخرف.

كيف تختلف الرعاية المتمحورة حول الشخص عن النموذج الطبي التقليدي للرعاية

لمعرفة كيف تختلف الرعاية التي تركز على الشخص عن الرعاية الطبية التقليدية ، فلنأخذ مثال جورج:

جورج رجل يبلغ من العمر 89 عامًا مصاب بمرض الزهايمر ، وقد تم نقله قبل أسبوع إلى دار لرعاية المسنين لأن زوجته هيلدا لم تعد قادرة على رعايته في المنزل. تزور هيلدا جورج كل يوم وعلى الرغم من أنها تتمنى لو كان بإمكانها إبقائه في المنزل ، إلا أنها تعلم أن جورج يحتاج إلى رعاية أكثر مما يمكن أن تقدمه له.

النهج الطبي

سيكون النهج الطبي الدقيق لجورج مهتمًا فقط بكمية الإفطار التي تناولها ، وجعل جورج يحقق هدفه اليومي المتمثل في المشي لمسافة 50 قدمًا في الردهة ، وإنجاز الاستحمام في الساعة 9 صباحًا لأنه اليوم المحدد له. عندما يحاول الجلوس بعد المشي لمسافة 10 أقدام فقط ، يطلب مقدم الرعاية الذي يستخدم النهج الطبي من مقدم الرعاية الثاني المساعدة على الجانب الآخر من جورج ويقفون على ظهره مرة أخرى ويبدأون في تحريكه للأمام ، على الرغم من مناشداته لوجوده. متعب جدا. ثم يشعر جورج بالإحباط ويدفع مقدمي الرعاية بعيدًا.

على الرغم من مقاومة جورج ، تم إلغاء هذه الواجبات والمهام من قائمة المهام.

نهج يركز على الشخص

قد يبدو النهج الأكثر شمولية الذي يركز على الشخص أكثر مثل هذا:

بدلاً من الاقتراب من جورج بقائمة في رؤوسنا ، تنظر الرعاية التي تركز على الشخص إلى الشخص أولاً ، ثم تنظر إلى الأهداف والمهام في المرتبة الثانية.

بدلاً من تقديم نفس وجبة الإفطار للجميع ، فإن النهج الذي يركز على الشخص سيكتشف من جورج أو هيلدا ما هو إفطار جورج المعتاد قبل أن ينتقل إلى دار رعاية المسنين. سيشجع مقدم الرعاية الذي يركز على الشخص أيضًا المشي لمسافة 50 قدمًا ، ولكن إذا كان جورج متعبًا ومقاومًا عندما تحاول المشي معه ، فستحاول مرة أخرى في وقت لاحق من اليوم. قد يكون مقدم الرعاية الذي يركز على الشخص قد تعلم أيضًا أن جورج يفضل الاستحمام بدلاً من الاستحمام وأن روتينه كان حمامًا ساخنًا قبل النوم ؛ لذلك ، سيكون وقت الاستحمام الخاص به قد تم نقله إلى الساعة 9 مساءً.

ليس من المستغرب أن يسير اليوم جيدًا لكل من جورج ومقدم الرعاية عندما يعتمد على تفضيلاته.

فوائد الرعاية المتمحورة حول الشخص

أظهرت العديد من الدراسات البحثية أن الرعاية التي تركز على الشخص تكون فعالة في الحد من السلوكيات الصعبة لدى الأشخاص المصابين بالخرف.

أجريت مراجعة عام 2017 لـ 19 دراسة شملت 3985 مشاركًا لتحديد مدى فعالية الرعاية التي تركز على الشخص للأشخاص المصابين بالخرف. تم تقليل الانفعالات والأعراض العاطفية والاكتئاب وتحسنت نوعية الحياة من خلال ممارسة الرعاية التي تركز على الشخص في مرافق الرعاية طويلة الأجل.

يمكن أن تقلل الرعاية التي تركز على الشخص من إحباط مقدمي الرعاية وتوفر نوعية حياة أفضل للأشخاص المصابين بالخرف وأحبائهم.

من المحتمل أيضًا أن تتم معاملتك أنت وأنا.

طريقة عملية واحدة للتواصل مع تفضيلات المقيمين

تحدد الأبحاث التي أجريت من خلال جامعة ميامي في أوهايو طريقة عملية لتحديد التفضيلات التي تتمحور حول الشخص والتواصل معها. طور الباحثون أداة تسمى Preferences for Every Day Living Inventory (PELI) ؛ هناك نسخة لأولئك الذين يعيشون في المجتمع ولأولئك الذين يعيشون في مرفق. يساعد PELI في تحديد وترتيب أهمية التفضيلات الشخصية.

بمجرد أن نعرف ما هو مهم لشخص ما ، فإن التحدي التالي هو توصيل هذه التفضيلات لمن حول الفرد الذي يتلقى الرعاية. التوصية من فريق PELI هي استخدام بطاقة مغلفة من خمسة إلى سبعة للتعبير بوضوح عن تفضيلات الشخص ، بما في ذلك بعض المعلومات الأساسية حول خلفيته أو خلفيتها وعائلته وشخصيته وعمله وأنواع الأنشطة التي يتمتع بها. يمكن لهذه البطاقة بعد ذلك السفر مع الشخص ، على سبيل المثال على مشيته أو كرسيه المتحرك ، مما يتيح للآخرين من حوله معرفة بعض المعلومات الأساسية حول هذا الشخص بسرعة.

تأكد من استبعاد معلومات HIPAA (قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة) - أي المعلومات التي تنتهك خصوصية وأمن المعلومات الصحية.

هذه بالتأكيد ليست الطريقة الوحيدة للتعبير عن التفضيلات الشخصية ، لكنها توفر أداة قابلة للاستخدام للمساعدة في احترام الاختيارات الفردية لمن يتم رعايتهم.

كلمة من Verywell

الرعاية التي تركز على الشخص هي مفهوم أساسي في توفير رعاية جيدة لأولئك الذين يعانون من الخرف ومن غير المصابين به. بصفتنا مقدمي رعاية ، من المهم أن نتخلى عن قائمة "المهام" لصالح تكريم العلاقة مع الشخص ، فضلاً عن اختياراته وتفضيلاته.