فلاي فيو برودكشنز / جيتي إيماجيس
كانت حقيقة أن 26 مليون أمريكي ليس لديهم تأمين صحي من بين التحديات التي واجهتها الولايات المتحدة في التعامل مع جائحة COVID-19. ولمعالجة ذلك ، فتحت إدارة بايدن واحدًا - فترة التسجيل الخاصة في HealthCare.gov (السوق / البورصة التي تديرها الحكومة الفيدرالية) ، من 15 فبراير 2021 إلى 15 مايو 2021. وجميع الولايات التي تدير حذت التبادلات الخاصة حذوها ، على الرغم من أن التفاصيل المحددة تختلف حسب الدولة.
الأمر التنفيذي يفتح فترة التسجيل
جاء الإعلان عن فترة التسجيل الخاصة بعد ساعات فقط من توقيع الرئيس بايدن على أمر تنفيذي يهدف إلى تعزيز برنامج Medicaid وقانون الرعاية بأسعار معقولة ؛ يوجه الأمر التنفيذي الوكالات الفيدرالية للنظر في مجموعة واسعة من التغييرات والتحسينات ، بما في ذلك فترة التسجيل الخاصة.
يجب أن تمر معظم التغييرات المذكورة في الأمر التنفيذي خلال عملية وضع القواعد الفيدرالية وقد تستغرق شهورًا حتى تؤتي ثمارها ، لكن قرار فتح فترة تسجيل خاصة على HealthCare.gov كان فوريًا.
طوال عام 2020 ، طلب العديد من أصحاب المصلحة ، بما في ذلك شركات التأمين والعديد من الولايات التي تستخدم HealthCare.gov (السوق / البورصة التي تديرها الحكومة الفيدرالية) من إدارة ترامب فتح فترة تسجيل خاصة متعلقة بـ COVID على HealthCare.gov ، لكن الإدارة رفضت القيام بذلك .
كانت نوافذ التسجيل الخاصة العادية متاحة على مدار العام ، ومع ذلك ، للأشخاص الذين عانوا من الأحداث المؤهلة مثل فقدان التغطية الصحية التي يرعاها صاحب العمل.
التواصل مع غير المؤمن عليهم
امتدت فترة التسجيل المفتوحة في HealthCare.gov للتغطية الصحية لعام 2021 من 1 نوفمبر 2020 إلى 15 ديسمبر 2020 ، مما يمنح الناس فرصة للتغطية في مكانها اعتبارًا من بداية عام 2021. ولكن كما كان الحال في السنوات القليلة الماضية ، كان التمويل الفيدرالي للتواصل والتسويق والمساعدة في التسجيل أقل بكثير مما كان عليه قبل عام 2017.
لا يزال هناك الملايين من الأمريكيين غير المؤمن عليهم - وكثير منهم غير مدركين للمساعدة المالية المتاحة عبر السوق - والذين سيكونون مؤهلين للحصول على تغطية مجانية إذا تقدموا بطلب.
يمكنهم الحصول على خطة مجانية لأن دعمهم الممتاز سيكون كافياً لتغطية تكلفة أقل الخطط المتاحة تكلفة بالكامل ؛ قد يكونون أفضل حالًا ، مع ذلك ، مع خطة أفضل لديها على الأقل بعض الأقساط الشهرية.
لذلك بالإضافة إلى فتح فترة تسجيل خاصة ، تخطط إدارة بايدن لإنفاق 50 مليون دولار على التوعية ، مع "مزيج من التكتيكات لزيادة الوعي ، بما في ذلك الإعلانات على البث ، والوسائط الرقمية ، والوسائط المكتسبة".
على الرغم من أن فترة التسجيل الخاصة المتعلقة بـ COVID تبدأ بعد شهرين فقط من انتهاء فترة التسجيل العامة المفتوحة ، فمن المتوقع أن يصل التمويل الفيدرالي الإضافي للمساعدة في التواصل والتسجيل إلى بعض الأشخاص الذين لم يكونوا على دراية بخيارات التغطية الخاصة بهم قبل البداية من 2021.
من هو مؤهل للتسجيل؟
أوضح الأمر التنفيذي الذي وقعه الرئيس بايدن في أواخر يناير أن HHS يجب أن تنظر في فترة تسجيل خاصة "للأمريكيين غير المؤمن عليهم وغير المؤمن عليهم بشكل كاف." مفهوم "غير المؤمن عليهم" مفتوح للتفسير ، والإدارة لديها اخترت أن تخطئ في جانب جعل نافذة التسجيل متاحة لأكبر عدد ممكن من الأشخاص.
فترة التسجيل الخاصة متاحة لأي شخص مؤهل للتسجيل في خطة من خلال HealthCare.gov ، بما في ذلك الأشخاص غير المؤمن عليهم حاليًا (أو المشمولين بخطة لا تعتبر الحد الأدنى من التغطية الأساسية ، مثل التأمين الصحي قصير الأجل أو التأمين الصحي خطة وزارة مشاركة الرعاية) وكذلك الأشخاص المسجلين بالفعل في خطة من خلال HealthCare.gov.
أكدت HHS أن الأشخاص المسجلين بالفعل في خطة من خلال HealthCare.gov يمكنهم استخدام فترة التسجيل الخاصة المتعلقة بـ COVID "للتغيير إلى أي خطة متاحة في منطقتهم دون تقييد إلى نفس مستوى التغطية مثل خطتهم الحالية".
يعد هذا أمرًا مهمًا ، نظرًا لأن قواعد فترة التسجيل الخاصة العادية (على سبيل المثال ، عندما يتم تشغيل فترات التسجيل الخاصة عن طريق الأحداث المؤهلة) في الغالب لا تسمح إلا للمسجلين الحاليين بالتبديل إلى خطة أخرى على نفس المستوى المعدني ، مع توفر تغييرات غير مقيدة في الخطة إلا أثناء التسجيل المفتوح السنوي فترة.
لكن نافذة التسجيل التي يتم تقديمها على HealthCare.gov من 15 فبراير إلى 15 مايو 2021 أكثر مرونة ، وتشبه فترة التسجيل المفتوحة أكثر من فترة التسجيل الخاصة العادية. لا يحتاج الأشخاص إلى حدث مؤهل للتسجيل ، ويمكن استخدام النافذة للتسجيلات الجديدة بالإضافة إلى تغييرات الخطة.
يجب على الأشخاص الذين يفكرون في تغيير الخطة خلال هذه النافذة أن يضعوا في اعتبارهم أن تغييرات خطة منتصف العام تعني البدء من جديد بسعر $ 0 على الحد الأقصى للخصم والخروج من الجيب للخطة الجديدة. من المهم أن تضع في اعتبارك إذا كنت قد تكبدت بالفعل بعض التكاليف من جيبك الخاص حتى الآن هذا العام ، لأنها لن تنتقل إلى سياسة جديدة.
التبادلات القائمة على الدولة تتبع حذوها
HealthCare.gov هو التبادل / السوق في 36 ولاية ، وفترة التسجيل الخاصة المتعلقة بـ COVID من 15 فبراير إلى 15 مايو متاحة في كل منها ، مما يسمح لأي شخص مؤهل لاستخدام السوق في تلك الولايات للتسجيل أو تغيير تغطيتها.
تدير مقاطعة كولومبيا والولايات الـ 14 الأخرى التبادلات الخاصة بها ، لكن جميعها اختارت أيضًا تقديم فترات تسجيل خاصة مرتبطة بـ COVID تتوافق إلى حد ما مع النافذة التي يتم تقديمها على HealthCare.gov (على الرغم من أن بعضها يقيد التسجيل فقط للأشخاص غير المؤمن عليهم ، أو الذين ليس لديهم بالفعل تغطية من خلال التبادل ، وبعضهم لديه مواعيد نهائية مختلفة). التبادلات التي تديرها الدولة لها التواريخ والقواعد التالية لفترات التسجيل الخاصة المتعلقة بـ COVID:
- كاليفورنيا: يمكن لأي شخص مؤهل للتسجيل القيام بذلك بين 1 فبراير و 15 مايو.
- كولورادو: يمكن لأي شخص غير مسجل حاليًا في خطة متوافقة مع ACA التسجيل بين 8 فبراير و 15 مايو.
- كونيتيكت: يمكن لأي شخص غير مسجل بالفعل في خطة من خلال التبادل التسجيل بين 15 فبراير و 15 مارس.
- مقاطعة كولومبيا: يمكن لأي شخص غير مؤمن عليه التسجيل في أي وقت حتى نهاية فترة الطوارئ الخاصة بـ COVID في العاصمة.
- ايداهو: يمكن للمقيمين غير المؤمن عليهم التسجيل بين 1 مارس و 31 مارس ، مع تغطية اعتبارًا من 1 أبريل.
- ميريلاند: يمكن للمقيمين غير المؤمن عليهم التسجيل في أي وقت حتى 15 مايو. على عكس الولايات الأخرى ، تتوفر التغطية بأثر رجعي ، اعتمادًا على الوقت الذي يتقدم فيه الشخص للحصول على التغطية.
- ماساتشوستس: يمكن لأي شخص مؤهل للتسجيل القيام بذلك حتى 23 مايو.
- مينيسوتا: يمكن لأي شخص غير مسجل حاليًا من خلال MNsure (السوق في مينيسوتا) التسجيل بين 16 فبراير و 17 مايو.
- نيفادا: يمكن لأي شخص غير مسجل حاليًا من خلال التبادل (Nevada Health Link) التسجيل في أي وقت بين 15 فبراير و 15 مايو.
- نيو جيرسي: يمكن لأي شخص مؤهل للتسجيل القيام بذلك حتى 15 مايو.
- نيويورك: يمكن للمقيمين غير المؤمن عليهم التسجيل في أي وقت حتى 31 مارس.
- بنسلفانيا: يمكن لأي شخص التسجيل بين 15 فبراير و 15 مايو.
- رود آيلاند: يمكن للمقيمين غير المؤمن عليهم التسجيل في أي وقت حتى 15 مايو.
- فيرمونت: يمكن للمقيمين غير المؤمن عليهم التسجيل بين 16 فبراير و 14 مايو.
- واشنطن: يمكن لأي شخص غير مسجل بالفعل في خطة من خلال البورصة التسجيل بين 15 فبراير و 15 مايو
قد ينتهي الأمر بتمديد بعض هذه النوافذ في وقت لاحق (إعلان كونيتيكت ، على سبيل المثال ، يشير على وجه التحديد إلى أن البورصة ستحدد ما إذا كان هناك ما يبرر التمديد لأنها تقترب من الموعد النهائي في 15 مارس الذي حددته حاليًا). ولكن في الوقت الحالي ، لا يزال بإمكان جميع المقيمين غير المؤمن عليهم التسجيل في التغطية لعام 2021 بتاريخ 1 مارس أو 1 أبريل (أو تاريخ سريان لاحق إذا قاموا بالتسجيل في أبريل أو مايو ، وهو خيار متاح في معظم الولايات) ، حتى إذا لم يكن لديهم حدث مؤهل.
بعد انتهاء نوافذ التسجيل المتعلقة بـ COVID ، ستقتصر عمليات التسجيل والتغييرات على الخطة على الأشخاص الذين يختبرون الأحداث المؤهلة ، حتى يبدأ التسجيل المفتوح مرة أخرى في نوفمبر 2021.
