ثنائي هيدروإرغوتامين عن طريق الحقن أو الأنف (DHE) لعلاج الصداع النصفي

ديهيدروإرغوتامين (DHE) هو دواء يُصرف بوصفة طبية متوفر في أشكال قابلة للحقن والأنف ويستخدم لتخفيف نوبات الصداع النصفي الحادة. إنه من بين أكثر علاجات الصداع النصفي فعالية ويعتبر آمنًا لمعظم الناس ، وليس لجميعهم. إذا كان طبيبك قد أعطاك وصفة طبية لـ DHE ، فإن الأمر يستحق معرفة المزيد عنه ، بما في ذلك كيفية عمله وكيفية التعرف على آثاره الجانبية.

دواعي الإستعمال

يستخدم DHE لعلاج نوبات الصداع النصفي المتوسطة والشديدة. لا يمنع الصداع النصفي ولا يُقصد منه تناوله بشكل منتظم.

بينما يمكنك تناوله بمفردك إذا كان لديك وصفة طبية ، فإن DHE سريع المفعول ، لذلك يستخدم بشكل شائع في غرفة الطوارئ لتخفيف الصداع النصفي السريع (كما هو الحال في علاج حالة الصداع النصفي). يمكنك أيضًا الحصول عليه في رعاية عاجلة.

يمكن أن يكون DHE فعالًا بشكل خاص في علاج الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية ، وقد يعتبره طبيبك خيارًا جيدًا بالنسبة لك إذا كنت تعاني من الغثيان الشديد أو القيء مع الصداع النصفي (من أي نوع) لأن الدواء لا يتم تناوله عن طريق الفم.

إن هرمون DHE لديه مخاطر أقل في إحداث الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية (مثل الصداع الارتدادي أو الصداع الناتج عن انسحاب الأدوية) مقارنة بأدوية الصداع النصفي الأخرى ، لذلك قد يوصى به أيضًا إذا كنت عرضة لها

لا يستخدم الدواء لعلاج الصداع غير المرتبط بالصداع النصفي مثل صداع التوتر.

كيف تعمل

للـ DHE العديد من الإجراءات على الجسم ، وقد يكون تأثير تخفيف الصداع النصفي ناتجًا عن أكثر من واحد منهم. يخفف هذا الدواء عمومًا من الألم والغثيان وأعراض الصداع النصفي الأخرى.

يعد تضيق الأوعية ، وهو تضييق الأوعية الدموية ، أكثر التأثيرات المعروفة لـ DHE ، والأكثر ارتباطًا بتخفيف الصداع النصفي. يُعتقد أن الصداع النصفي ينطوي على توسع الأوعية (توسيع الأوعية الدموية) في الدماغ ، كما أن مواجهة هذا التأثير عادةً ما تخفف الألم المصاحب ، على الأقل مؤقتًا.

الآليات الفسيولوجية التي تسبب تأثير DHE على الجسم هي:

• يثبط الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP): يتسبب CGRP في حدوث الالتهاب ، والذي قد يساهم في الإصابة بالصداع النصفي.
• يرتبط بمستقبلات السيروتونين ، التي تعدل من الألم والمزاج
• يرتبط بمستقبلات الدوبامين ، والتي يمكن أن تمنع إطلاق CRGP وتحفز تضيق الأوعية
• يرتبط بالمستقبلات الأدرينالية ، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية

تركيبات

هناك نوعان مختلفان من DHE التي سيأخذها طبيبك في الاعتبار:

• ميغرانال ، الذي يُعطى عن طريق الأنف (عبر الأنف)
• D.H.E 45 ، الذي يُحقن عن طريق الحقن العضلي (العضل) أو الوريد (IV في الوريد)

لا يتم امتصاص هذا الدواء جيدًا عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، لذلك لا تتوفر أشكال حبوب منع الحمل بسهولة في الولايات المتحدة.

يستخدم

إذا تم إعطاؤك وصفة طبية لـ DHE عن ​​طريق الأنف أو الحقن ، فيمكن أن يزودك مكتب طبيبك بتعليمات حول كيفية استخدام الدواء بنفسك.

يمكنك استخدام DHE قبل أن يبدأ الصداع النصفي لديك ، أو أثناء المرحلة البادرية ، أو أثناء نوبة الصداع النصفي نفسها. يلاحظ بعض الناس أن تناوله خلال المرحلة البادرة يمكن أن يمنع الصداع النصفي من التقدم ، بينما يلاحظ البعض الآخر أن الدواء يتلاشى عند تناوله في وقت مبكر جدًا.

أفضل استراتيجية هي أن تأخذ DHE بمجرد شعورك بأنك ستصاب بالصداع النصفي ومناقشة استجابتك للدواء مع طبيبك وأنت تقرر أفضل توقيت لك.

آثار جانبية

من المهم التماس العناية الطبية إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية في غضون أيام قليلة من استخدام DHE:

• خدر أو وخز في أصابع اليدين والقدمين
• ألم أو ضيق أو انزعاج في الصدر
• آلام أو تقلصات عضلية في الذراعين والساقين
• ضعف في الساقين
• تسريع أو تباطؤ معدل ضربات القلب
• تورم أو حكة
• دوخة
• صعوبة في التنفس
• صداع متفاقم

موانع

في حين أنه آمن نسبيًا ، إلا أن DHE ليس للجميع.

إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه الإرغوتامين (على سبيل المثال ، Cafergot ، Migergot) ، فإن DHE ليس آمنًا لك ؛ العقارين متشابهان للغاية.

لا يمكنك استخدام DHE إذا كنت حاملاً أو مرضعة. يُمنع أيضًا استخدام DHE إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة ، بما في ذلك:

• مرض قلبي
• ضغط دم مرتفع
• تاريخ من السكتة الدماغية
• الصداع النصفي المفلوج أو القاعدي
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية
• ضعف وظائف الكبد أو الكلى

التفاعلات

من المهم أن تخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك المكملات الغذائية والفيتامينات التي تُصرف دون وصفة طبية. لا يمكن استخدام بعض الأدوية ، خاصة تلك التي تسبب تضيق الأوعية ، مع DHE.

إذا كنت تقوم بتعبئة وصفة طبية لـ DHE ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي للتأكد من أنها لا تتفاعل مع أي من الأدوية أو المكملات الأخرى.

كن منتبهًا بشكل خاص إذا كنت تستخدم أي أدوية التريبتان للصداع النصفي ، حيث لا يمكنك تناول DHE في غضون 24 ساعة من تناول أحد هذه الأدوية ، لأنها أيضًا مضيق للأوعية.

كلمة من Verywell

غالبًا ما يعتبر DHE علاجًا للخط الثاني للصداع النصفي لأنه لا يأتي في شكل حبوب سهلة الاستخدام. إذا قررت أنت وطبيبك أن DHE هو الدواء المناسب لك ، فمن المستحسن أن تتعرف على الآثار الجانبية حتى تتمكن من التعرف عليها والحصول على الرعاية الطبية في الوقت المناسب إذا قمت بتطوير أي منها.

اعمل مع طبيبك لإنشاء نهج صحي متعدد الأوجه لإدارة ومنع الصداع النصفي. إن العثور على الروتين المناسب للعناية بالصداع النصفي سيقطع شوطًا طويلاً في تحسين نوعية حياتك.