إذا تم تشخيص إصابتك بالسرطان ، فإن تدخين السجائر أثناء العلاج بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي يمكن أن يكون ضارًا جدًا. يجب أن تتوقف عن التدخين لحظة تشخيص إصابتك بالسرطان ، وخاصة سرطان الرئة. لكن القيام بذلك قد يكون صعبًا للغاية بالنسبة للبعض ، وخاصة المدخنين الشرهين الذين يدخنون منذ سنوات.
كوينتانيلا / إستوكفوتووفقًا لمراجعة 2019 فيأبحاث سرطان الرئة متعدية ،سيحاول غالبية المصابين بسرطان الرئة الإقلاع عن التدخين بعد تشخيص الإصابة بسرطان الرئة ، ولكن يبقى 50٪ منهم فقط بعيدًا عن السجائر بشكل دائم.
إلى جانب تحديات إدمان النيكوتين ، غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالسرطان أقل تحفيزًا للإقلاع عن التدخين إذا كان المرض متقدمًا أو يعتقدون أن نظرتهم بعيدة المدى سيئة. قد يؤدي التقدم في السن والاكتئاب والألم والقلق والآثار الجانبية للعلاج أيضًا إلى ثني الشخص عن الإقلاع عن التشخيص بعد التشخيص.
إذا كنت مصابًا بالسرطان ، فمن المهم أن تتذكر أنه لم يفت الأوان أبدًا للإقلاع عن التدخين - وأن هناك أسبابًا جيدة جدًا للقيام بذلك. فيما يلي 10 طرق يمكن للإقلاع عنها تحسين حياتك إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الرئة أو أي نوع آخر من السرطان.
زيادة أوقات البقاء على قيد الحياة
يمثل تدخين التبغ ما لا يقل عن 30٪ من جميع وفيات السرطان وما يقرب من 90٪ من جميع وفيات سرطان الرئة.يمكن للإقلاع عن التدخين في أي مرحلة من مراحل المرض أن يحدث فرقًا كبيرًا في فرصك الإجمالية في البقاء على قيد الحياة.
دراسة نشرت في المجلةعلم الأورامذكرت أنه من بين 250 شخصًا مصابين بسرطان الرئة المتقدم ، كان متوسط وقت البقاء على قيد الحياة لأولئك الذين أقلعوا عن التدخين 28 شهرًا مقابل 18 شهرًا لأولئك الذين استمروا في التدخين.
متوسط البقاء على قيد الحياة هو طول الفترة الزمنية التي يظل فيها نصف الأشخاص في المجموعة على قيد الحياة بعد التشخيص الأولي. ما يعنيه هذا هو أن العديد من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة المتقدم يمكنهم العيش لمدة 28 شهرًااو اكثرإذا استقالوا.
إن الإقلاع عن التدخين ليس مفيدًا للأشخاص المصابين بسرطان الرئة فحسب ، بل يمكن أن يحسن أوقات البقاء على قيد الحياة لدى المصابين بسرطان الثدي والبروستاتا والقولون والمريء وعنق الرحم وبطانة الرحم وسرطان المبيض أيضًا.
تقليل مخاطر الموت
لا يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى زيادة فترات البقاء على قيد الحياة لدى المصابين بالسرطان فحسب ، بل يقلل أيضًا من خطر الوفاة من جميع الأسباب الأخرى (يشار إليها باسم الوفيات لجميع الأسباب).
بالمقارنة مع المدخنين السابقين المصابين بسرطان الرئة ، فإن المدخنين الشرهين الحاليين المصابين بالمرض لديهم مخاطر وفاة أعلى من جميع الأسباب. بين الرجال الذين يدخنون بشراهة ، يزداد الخطر بمقدار 1.75 مرة ؛ بين النساء ، يزداد الخطر بمقدار الضعف تقريبًا.
دراسة 2014 فيمجلة أبحاث سرطان الثديوخلص بالمثل إلى أن التدخين المفرط يزيد بشكل مستقل من مخاطر الوفاة لجميع الأسباب لدى النساء المصابات بسرطان الثدي من 32٪ إلى 56٪.
تم الإبلاغ عن نفس الشيء أيضًا في الأشخاص المصابين بسرطان الخصية والقولون والمستقيم وسرطان البروستاتا.
مضاعفات جراحية أقل
تشير الدراسات إلى أن الإقلاع عن السجائر قبل عام واحد من الجراحة الكبرى يزيل خطر الوفاة بعد الجراحة مع تقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات الأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
تعتبر الجراحة جزءًا لا يتجزأ من علاج الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ، كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من سرطانات الأورام الصلبة. يمكن أن يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ، والتي قد يهدد بعضها حياتك أو يقلل بشكل كبير من جودة حياتك.
وفقًا لتحليل عام 2013 فيجراحة JAMA، ما لا يقل عن 21٪ من المدخنين الحاليين و 13٪ من المدخنين السابقين عانوا من مضاعفات خطيرة قد تهدد الحياة بعد الجراحة الكبرى.
وشملت هذه:
- مضاعفات الشرايين (مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية)
- الأحداث الوريدية (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي)
- أحداث الجهاز التنفسي (وخاصة الالتهاب الرئوي) والموت
ليس من المستغرب أن تكون المخاطر أعلى لدى المدخنين الحاليين من المدخنين السابقين وتميل إلى الزيادة جنبًا إلى جنب مع الكمية التي يدخنها الشخص (كما تم قياسها بعدد سنوات العبوة).
العلاج الإشعاعي المحسن
لا يبدو أن العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج السرطان فعّال في الأشخاص الذين يدخنون.
أحد أسباب ذلك هو أن الأنسجة المؤكسجة ضرورية حتى يكون للإشعاع تأثيره الأقصى. ينتج الأكسجين جزيئات تسمى الجذور الحرة تقتل الخلايا السرطانية. يتسبب التدخين في استمرار ضيق الأوعية الدموية ، مما يقلل من كمية الأكسجين التي تصل إلى الأنسجة. عندما تكون مستويات الأكسجين منخفضة ، يقل تأثير العلاج الإشعاعي.
كما يطيل التدخين من الآثار الجانبية للإشعاع ويزيد من حدتها ، بما في ذلك التهاب الغشاء المخاطي (التهاب الأنسجة المخاطية) ، وجفاف الفم (جفاف الفم) ، والجفاف (جفاف الجلد) ، والشيخوخة (فقدان التذوق) ، والتهاب الرئة ، وتلف العظام والأنسجة الرخوة. يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الوفاة المبكرة لدى الأشخاص الذين يخضعون لجرعة عالية من تشعيع الصدر.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 فيمجلة علم الأورام السريري ،المدخنات المصابات بسرطان الثدي اللواتي يخضعن للعلاج الإشعاعي تزداد مخاطر الوفاة بأمراض القلب بمقدار أربعة أضعاف على الأقل مقارنة بمجموعة مماثلة من الأفراد الذين لم يدخنوا مطلقًا.
من خلال الإقلاع عن التدخين ، لا يتم تعزيز آثار العلاج الإشعاعي فحسب ، بل يمكن أيضًا تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
تحسين العلاج الكيميائي
يمكن أن يقلل التدخين أيضًا من فعالية العلاج الكيميائي عن طريق تقليل تدفق الدم إلى موقع الورم. للسجائر تأثير مضيق للأوعية ، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية مما يقلل من كمية عقار مكافحة السرطان الذي يمكن أن يصل إلى الخلايا السرطانية.
علاوة على ذلك ، يضعف التدخين وظائف الكبد ويمكن أن يقلل من إنتاج إنزيمات الكبد اللازمة لاستقلاب (تكسير) أدوية العلاج الكيميائي في مستقلبها النشط.
لا يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى جعل العلاج الكيميائي أكثر فعالية فحسب ، بل يمكنه أيضًا تحسين التشخيص العام.
دراسة 2018 من البرازيلذكرت أن الإقلاع عن التدخين قبل العلاج الكيميائي يحسن أوقات البقاء على قيد الحياة ، خاصة في الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (وهو شكل أقل شيوعًا ولكنه أكثر عدوانية من المرض). وفقًا للباحثين ، فإن الأشخاص الذين توقفوا عن التدخين كان لديهم متوسط وقت البقاء على قيد الحياة لمدة سبعة أشهر مقارنة بـ 2.5 شهر لأولئك الذين لم يتوقفوا.
تحسين العلاجات المستهدفة
العلاجات المستهدفة هي فئة جديدة من الأدوية التي تتعرف على الخلايا السرطانية ذات الطفرات الجينية المحددة وتهاجمها. إذا كان الاختبار إيجابيًا لهذه الطفرات ، فقد تكون مرشحًا للعلاجات التي لا يمكنها فقط إطالة فترات البقاء على قيد الحياة - ولكن تفعل ذلك بآثار جانبية أقل من معظم أدوية العلاج الكيميائي.
تشير الدراسات إلى أن التدخين يقوض فعالية بعض الأدوية المستهدفة ، وخاصة عقار تارسيفا (إرلوتينيب) ، الذي يستخدم في علاج سرطان البنكرياس وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
أسباب ذلك ليست واضحة تمامًا ، لكنها افترضت أن تضيق الأوعية الدموية يحد من كمية الدواء التي تصل إلى الموقع المستهدف. من القلق الملحوظ,لا يزال خطر مقاومة العلاجات المستهدفة مرتفعًا حتى بين المدخنين الخفيفين.
الطريقة الوحيدة الفعالة للتخفيف من هذا الخطر هي الإقلاع عن التدخين. هذا صحيح بشكل خاص بالنظر إلى أن الخلايا السرطانية يمكن أن تصبح مقاومة للأدوية المستهدفة بسرعة ، غالبًا في غضون ستة أشهر. من خلال التخلص من هذه العادة ، يمكنك تحسين مدة فعالية وقوة الأدوية المضادة للسرطان.
التعافي السريع من العلاج
يمكن أن تؤثر علاجات السرطان على جسمك. ثبت أن التدخين يزيد من شدة ومدة العديد من الآثار الجانبية الشائعة ، حتى بعد انتهاء العلاج.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 فيطبيب الأورام ،الأشخاص الذين استمروا في التدخين بعد ستة أشهر من الانتهاء من العلاج لديهم احتمالية أكبر لأعراض حادة مقارنة بنظرائهم من غير المدخنين.
وتشمل هذه:
- مشاكل التركيز: زيادة 2.46 ضعف المخاطر
- الاكتئاب: 2.93 ضعفًا
- التعب: زيادة خطر الإصابة 2.9 ضعف
- تساقط الشعر: خطر متزايد 2.53 ضعف
- مشاكل الذاكرة: زيادة الخطر بمقدار 2.45 ضعف
- الألم: زيادة المخاطرة بمقدار 1.91 ضعفًا
- مشاكل الجلد: زيادة 3.3 أضعاف المخاطر
- مشاكل النوم: زيادة خطر الإصابة 3.1 مرة
- فقدان الوزن: زيادة المخاطر 2.19 مرة
وخلص الباحثون إلى أن المشاركين الذين أقلعوا عن التدخين قد تحسنوا بشكل كبير وعميق في بعض الأحيان في درجات شدة الأعراض ، مما يسلط الضوء على أهمية الإقلاع عن التدخين في استعادة الصحة وجودة الحياة بعد علاج السرطان.
تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان الثاني
يمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان أولي ثانٍ. هذا ليس سرطانًا انتشر (منتشر) من الورم الأصلي ، ولكنه سرطان جديد تمامًا لا علاقة له بالسرطان الأصلي.
تشير الدراسات إلى أن الجمع بين علاجات التدخين والسرطان يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تضخيم هذا الخطر. يمكن أن يزيد التدخين من هذه المخاطر ، خاصةً لدى الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية والذين تزيد احتمالات إصابتهم بسرطان ثانٍ بأكثر من الضعف.
هذا صحيح بشكل خاص مع سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة حيث يمكن أن يؤدي التدخين والعوامل المؤلكلة مثل Cytoxan (cyclophosphamide) إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان ثانٍ بمقدار 19 ضعفًا.
أظهرت دراسات أخرى أن الأشخاص المصابين بسرطان الرأس والرقبة والذين يدخنون معرضون لخطر الإصابة بسرطان أولي ثانٍ بمقدار خمسة أضعاف مقارنةً بنظرائهم الذين لا يدخنون.
بنفس الطريقة التي يقلل بها الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة بالسرطانات المرتبطة بالتبغ ، يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسرطان الأولي الثاني ويساعدك على تجنب العلاجات الثانوية التي تكون أقل احتمالًا.
حماية أفراد الأسرة
لا يضر التدخين بالمدخن فحسب ، بل يؤذي أيضًا أولئك الذين يعيشون معهم أو يعملون معهم. يُقدر أن التدخين السلبي يسبب ما يقرب من 3000 حالة وفاة بسرطان الرئة في الولايات المتحدة كل عام ، وهو اليوم ثالث سبب رئيسي للمرض وراء التعرض للرادون.
بدأ العلماء أيضًا في معرفة المزيد عن تأثير التدخين السلبي الثالث حيث يمكن للمركبات المسببة للسرطان من السجائر أن تغرس نفسها على الأسطح والملابس والأشياء لأشهر وحتى سنوات ، مما يشكل مخاطر صحية - على الرضع والأطفال الصغار ، على وجه الخصوص.
من خلال مراعاة تأثير التدخين على الأحباء ، يمكن أن تتغير السلوكيات. وجدت دراسة أجريت عام 2016 شملت العائلات السوداء أن تحويل المحادثة حول مخاطر التدخين من المدخن إلى أطفال المدخن كان يعتبر الدافع الأكثر فاعلية للإقلاع عن التدخين.
توفير في التكاليف
حافز آخر شائع للإقلاع عن التدخين هو التكلفة ، ضع في اعتبارك أنه إذا كنت تدخن علبة سجائر يوميًا ، سينتهي بك الأمر بإنفاق حوالي 5000 دولار بحلول نهاية العام. عند الخضوع لعلاج السرطان ، يمكن أن يساعد هذا المبلغ من المال في تغطية نفقات الرعاية الصحية الخاصة بك وتخفيف بعض الضغط الذي يمكن أن تسببه الفواتير الطبية.
من المغالطات الشائعة بين المدخنين أن تكلفة مساعدات الإقلاع عن التدخين ، بما في ذلك Zyban (bupropion) و Chantix (varenicline) ، باهظة. ما يفشل الكثيرون في إدراكه هو أن هذه الوسائل وغيرها من الوسائل المساعدة على التدخين مصنفة على أنها مزايا صحية أساسية (EHBs) بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة ويمكن أن يغطيها التأمين بالكامل.
يجد الجميع الدافع للإقلاع عن التدخين للأبد في أماكن مختلفة. قد تكون محفظتك هي التي تفعل ذلك من أجلك.