العلاج الملطف لمرضى السرطان

يتم تعريف الرعاية التلطيفية على أنها علاج مصمم لتقليل عبء الأعراض (مثل الألم) لحالة طبية خطيرة وبالتالي تحسين نوعية الحياة ، فضلاً عن تقديم التوجيه للمرضى وأحبائهم للتنقل في عملية اتخاذ القرارات الطبية المعقدة.

تُقدم الرعاية التلطيفية عادة كنهج جماعي وهي مصممة لمعالجة كل من الاهتمامات الجسدية والعاطفية للأشخاص الذين يتعاملون مع السرطان. على سبيل المثال ، في السرطان ، تركز الرعاية التلطيفية على تخفيف الأعراض النموذجية لمريض السرطان - مثل الألم والغثيان وفقدان الشهية - وتسمح لأخصائي الأورام بالتركيز على علاجات الورم بأنفسهم. رعاية المسنين هي نوع خاص من الرعاية التلطيفية التي تحدث في الأشهر الستة الأخيرة من الحياة. في المقابل ، يمكن تقديم الرعاية التلطيفية في أي مرحلة من مسار السرطان: من التشخيص إلى المرحلة النهائية ، أو حتى من خلال العلاج. . لقد وجدت الدراسات أن مثل هذه الرعاية تحسن بشكل كبير من جودة الحياة ، وقد تحسن البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك ، فإن الرعاية التلطيفية جديدة نسبيًا على الساحة في العديد من مراكز السرطان ، وقد تحتاج إلى طلب استشارة بنفسك.

LPETTET / جيتي إيماجيس

العلاج التلطيفي مقابل رعاية المسنين

ربما يكون من الأفضل البدء في تعريف العلاج التلطيفي بما هو ليس كذلك.العلاج التلطيفي ليس مأوىرعاية. تشترك الرعاية التلطيفية في بعض الأهداف المشتركة مع رعاية المسنين ، لكنها مختلفة تمامًا من نواحٍ أخرى. يمكن استخدام العلاج التلطيفي حتى للأشخاص المصابين بالسرطان الذين يعانون من سرطانات مبكرة وقابلة للشفاء للغاية. Hospice هو أحد أنواع الرعاية التلطيفية التي يتم استخدامها في الأشهر الأخيرة من الحياة. الرعاية التلطيفية ليست "استسلامًا" ، وفي الواقع ، وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين قدموا رعاية ملطفة لسرطان الرئة المتقدم عاشواطويلمن أولئك الذين لم يتلقوا هذه الرعاية.

الهدف من الرعاية التلطيفية

الرعاية التلطيفية هي فلسفة علاجية أكثر من كونها علاجًا معينًا. يهدف إلى الحد من الألم والمعاناة من خلال معالجة شاملة لجميع الاهتمامات - الجسدية والعاطفية والروحية.

صحيح أن الرعاية التلطيفية تتميز عن العلاج العلاجي. سيتلقى معظم الأشخاص العلاجات التقليدية مثل العلاج الكيميائي للجراحة والعلاج الإشعاعي من خلال طبيب الأورام في نفس الوقت الذي يتلقون فيه الرعاية التلطيفية. تستخدم الرعاية التلطيفية في نفس الوقت لمعالجة الأعراض التي يسببها السرطان وعلاجاته.

الأعراض التي يمكن أن تعالجها الرعاية التلطيفية

يمكن أن تعالج الرعاية التلطيفية أعراضًا مثل:

• الم
• ضيق في التنفس
• - ضعف وتعب
• الحدود الفيسيولوجية
• استفراغ و غثيان
• الاكتئاب والقلق والحزن
• الخلاف الأسري وتغيرات الدور التي يسببها السرطان
• القضايا الروحية مثل التشكيك في معنى الحياة والغضب من التعايش مع السرطان
• يحتاج مقدم الرعاية
• الاحتياجات العملية مثل الموارد المالية

بالإضافة إلى المساعدة في أعراض ومخاوف محددة ، يمكن لفريق الرعاية التلطيفية مساعدة الأشخاص في تنسيق رعايتهم والتنقل في متاهة علاج السرطان.

العلاجات الملطفة

تشير الرعاية التلطيفية إلى الرعاية التي تعالج تقريبًا أي عرض قد يعاني منه الشخص المصاب بالسرطان ، ولكن قد تسمع أيضًا عن علاجات معينة ملطفة. إذا أوصى أخصائي الأورام بعلاج مثل العلاج الكيميائي ، فمن المهم جدًا فهم الهدف الدقيق من العلاج.

قد يكون من المربك تلقي "الرعاية التلطيفية" من اختصاصي الطب التلطيفي ثم سماع طبيب الأورام الخاص بك يتحدث إليك عن "العلاج الكيميائي" المسكن. نظرًا لأن الرعاية التلطيفية تشير إلى أي علاج يركز على تخفيف أعراض المرض دون الحاجة إلى حله ، عادةً ما يشار إلى العلاجات الكيميائية التي لا تهدف إلى علاج السرطان باسم "العلاجات الكيميائية الملطفة".

العلاج الكيميائي الملطف

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي بعدة طرق مختلفة ، وقد وجد أن الكثير من الناس لا يفهمون الفروق. وتشمل هذه:

• العلاج الكيميائي بقصد علاجي: في بعض أنواع السرطان ، مثل اللوكيميا الحادة ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي بهدف علاج السرطان.
• العلاج الكيميائي المساعد الجديد: مع النهج المساعد الجديد ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم بحيث يمكن إجراء الجراحة. بهذا المعنى ، فهو أيضًا نهج علاجي.
• العلاج الكيميائي المساعد: كثير من الناس على دراية بالعلاج الكيميائي المساعد ، أو نوع العلاج الكيميائي المعطى بعد الجراحة (على سبيل المثال ، سرطان الثدي في مراحله المبكرة). مع هذا النهج ، فإن الهدف هو التخلص من أي خلايا سرطانية متبقية قد تكون انتقلت إلى خارج موقع الورم الأصلي ، من أجل تقليل مخاطر تكرارها.
• العلاج الكيميائي الملطف: العلاج الكيميائي الملطف ، على عكس الأساليب الأخرى ، غير مصمم لعلاج السرطان. قد يقلل من حجم السرطان ويحسن الأعراض (على سبيل المثال ، قد ينكمش الورم بحيث لا يضغط على الأعصاب ويسبب الألم) ، وفي بعض الحالات ، قد يطيل العمر لفترة قصيرة من الزمن (غالبًا بضعة أشهر).

في حين أن التمييز بين هذه الأهداف المختلفة أمر مهم ، وجدت دراسة كبيرة أن غالبية الأشخاص الذين عولجوا بالعلاج الكيميائي لسرطان المرحلة 4 (في الدراسة ، كان الناس يعانون من سرطان الرئة أو سرطان القولون) لم يفهموا أن هناك فرصة ضئيلة في علاج المرض. نظرًا لأن العلاج الكيميائي يمكن أن يحمل آثارًا جانبية كبيرة ، فإن الأشخاص الذين يفكرون في العلاج الكيميائي الملطف يحتاجون إلى فهم الهدف من العلاج حتى يتمكنوا من اتخاذ قرار شخصي بشأن فوائد ومخاطر العلاج بأنفسهم.

العلاج الإشعاعي الملطف

يستخدم العلاج الإشعاعي الملطف بطريقة مماثلة. الهدف من العلاج هو تقليل الأعراض حتى لو كان الإشعاع غير قادر على علاج السرطان.ومع ذلك ، يمكن للإشعاع الملطف أن يحسن بشكل كبير نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من آلام العظام من النقائل العظمية ، وضغط الحبل الشوكي (عندما يحدث تلف لجذور الأعصاب بسبب النقائل في العمود الفقري) الذين يعانون من أعراض الجهاز التنفسي بسبب انسداد مجرى الهواء ، وأكثر من ذلك بكثير.

عادة بجانب الأدوية مثل الستيرويدات والتدخل الجراحي في كثير من الأحيان ، قد يقلل الإشعاع الملطّف أيضًا من خطر التلف العصبي الذي قد يؤدي إلى الشلل.

فريق الرعاية التلطيفية الخاص بك

يتم تقديم الرعاية التلطيفية من قبل فريق ، وأهم عضو في هذا الفريق هو أنت. من خلال التواصل الدقيق ، يعمل هؤلاء الأشخاص ذوو التخصصات المختلفة مع مدخلاتك لتصميم خطة علاج تهدف إلى جعل جودة حياتك جيدة قدر الإمكان. أعضاء فريقك - بالإضافة إلى نفسك - قد يشملون:

• طبيب رعاية ملطفة أو أخصائي رعاية صحية آخر
• ممرض
• عامل اجتماعي
• قسيس
• علاج طبيعي أو معالج تنفسي

يعمل هذا الفريق أيضًا عن كثب مع أخصائي الأورام والأطباء الآخرين ، بحيث يكون كل منهم على دراية بتأثير العلاجات والتوصيات الأخرى على صحتك.

متى وكم مرة

يجب أن تبدأ الرعاية التلطيفية بشكل مثالي في وقت تشخيص السرطان ويمكن أن تبدأ في أي وقت بعد ذلك. على مدى العقد الماضي ، تم إجراء العديد من الدراسات على أنواع مختلفة من السرطان ، حيث أظهرت الغالبية مزايا الرعاية المبكرة. في حين أنه من الواضح تمامًا أن الإدماج المبكر للرعاية التلطيفية يمكن أن يحسن نوعية الحياة ، فإن السؤال المتعلق بعدد المرات التي يجب أن يتم فيها هذا النوع من الرعاية يتم تناوله الآن. دراسة 2018 نشرت فيعلم الأورام لانسيتخلص إلى أنه بدلاً من استشارة واحدة (أو استشارات متابعة متفرقة) ، فإن تكامل الرعاية التلطيفية طوال رحلة السرطان هو الأكثر فائدة.

كيفية الحصول على استشارة للرعاية التلطيفية

تقدم بعض أكبر مراكز السرطان الآن استشارة للرعاية التلطيفية في وقت تشخيص شخص ما. نظرًا لأن المفهوم الكامل للرعاية التلطيفية جديد إلى حد ما (على الرغم من أن الدراسات أظهرت تأثيره الإيجابي لبعض الوقت) ، فقد تحتاج إلى طلب استشارة. إذا لم تسمع عن الرعاية التلطيفية ، فلا تفترض أن طبيبك قرر أنها لن تكون مفيدة لك. كما هو الحال مع الجوانب الأخرى لرعاية مرضى السرطان ، يمكن أن يساعدك كونك مناصرًا لك في الحصول على الرعاية التي تستحقها.

كلمة من Verywell

لجزء كبير من التاريخ ، كان هدف علاج السرطان يركز على شرير السرطان ، وبشكل ثانوي فقط على نوعية حياة الأشخاص الذين يخضعون لهذه العلاجات. لقد كان ظهور الرعاية التلطيفية نعمة للكثيرين ، حيث أعاد القضايا المتعلقة بنوعية الحياة إلى المقدمة. نظرًا لأن المفهوم الكامل للرعاية التلطيفية جديد نسبيًا ، فقد تم مؤخرًا وضع إرشادات ، وهناك مجموعة واسعة من الرعاية في الوقت الحالي. ما يعنيه هذا هو أنك قد تحتاج إلى السماح لفريق الرعاية التلطيفية بمعرفة أفضل طريقة لمساعدتك. اطرح الأسئلة والقضايا الأكثر إثارة للقلق ، مهما كانت.