LWA / دان تارديف / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- وجد بحث جديد أن عقار إمباغليفلوزين يمكن أن يعالج ويعكس قصور القلب لدى بعض المرضى.
- يستخدم الدواء أيضًا لعلاج مرض السكري من النوع 2.
- أظهر حوالي 80٪ من مرضى قصور القلب تحسنًا ملحوظًا في حالتهم.
توصل بحث جديد إلى أن إمباغليفلوزين ، وهو دواء تم تطويره مؤخرًا لمرض السكري من النوع 2 ، يمكنه أيضًا علاج وعكس قصور القلب لدى المرضى ، سواء كانوا مصابين بداء السكري أم لا.
دراسة تشرين الثاني (نوفمبر) المنشورة فيمجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب ،قام بتجنيد 84 مريضًا يعانون من قصور القلب المزمن مع انخفاض الكسر القذفي ، مما يعني أن الجانب الأيسر من القلب لا يضخ الدم إلى الجسم كما ينبغي. تم تعيين المرضى عشوائيًا لتلقي إما إمباغليفلوزين أو دواء وهمي ستة أشهر. خضع المرضى لسلسلة من الاختبارات ، في بداية الدراسة وبعد ستة أشهر.
في نهاية الدراسة ، كان لدى حوالي 80٪ من المرضى الذين عولجوا بالإمباغليفلوزين "تحسن كبير" في حالة قلبهم ، وعادت قلوبهم إلى وظائفها الطبيعية تقريبًا. أصبحت قلوبهم أيضًا أصغر وأقل اتساعًا ، وكانت جدران قلوبهم أقل سمكًا. نتيجة لذلك ، يمكن للبطين الأيسر ضخ الدم بسهولة أكبر.
لم تتحسن مجموعة الدواء الوهمي ، مع بقاء المرضى في خط الأساس أو تزداد حالتهم سوءًا.
يقول مؤلف الدراسة الرئيسي كارلوس سانتوس جاليغو ، دكتوراه في الطب ، زميل ما بعد الدكتوراه في كلية الطب في إيكان في ماونت سيناي في نيويورك ، لريزويل أن الأبحاث السابقة على الحيوانات وجدت صلة بين إمباغليفلوزين وانعكاس قصور القلب. يقول: "ما رأيناه يؤكد النتائج السابقة". "لقد أثبتنا أن إمباغليفلوزين بالإضافة إلى العلاج الطبي الأمثل يمكن أن يساعد مرضى قصور القلب."
حوالي 6.2 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من قصور في القلب ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
لا يتوفر عقار إمباغليفلوزين حاليًا لعامة الناس كعلاج لفشل القلب ، ولكن إذا تمت الموافقة عليه ، فقد يكون أداة أخرى للمرضى المصابين بهذا المرض.
كيف يعمل إمباغليفلوزين
عقار إمباغليفلوزين ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الصوديوم-الجلوكوز الناقل المشترك 2 (SGLT2) ، وفقًا لـ MedlinePlus. يخفض العقار نسبة السكر في الدم عن طريق التسبب في تخلص الكلى من المزيد من الجلوكوز (سكر الدم) في البول.
تقول سانتوس جاليغو: "من وجهة نظر مرضى السكري ، فإن وجود كمية أقل من السكر في الجسم أمر جيد". "تقوم أيضًا بالتخلص من السعرات الحرارية الفارغة من خلال الكلى ، مما قد يؤدي إلى فقدان بعض الوزن".
كيف يعالج قصور القلب
يقول سانتوس جاليغو: "لم يكن واضحًا تمامًا قبل بحثنا كيف يعالج إمباغليفلوزين قصور القلب". ومع ذلك ، وجد عمله أن الدواء يساعد في إعادة تشكيل القلب.
فشل القلب هو حالة مزمنة ومتفاقمة حيث لا تستطيع عضلة القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم من الدم والأكسجين ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA).
في حالة فشل القلب ، يمر القلب بشيء يسمى "إعادة التشكيل العكسي" ، أي عندما يصبح البطين الأيسر ، وهو أثخن حجرات القلب التي تضخ الدم المؤكسج إلى أنسجة الجسم ، أكثر سمكًا ، وأكثر كروية ، ويضخ بطريقة أضعف تشرح سانتوس-جاليجو أن إمباغليفلوزين يقلل ويعكس إعادة التصميم المعاكس أكثر من المعتاد. فهو يقلل على وجه التحديد من اتساع وسمك البطين الأيسر ، ويساعده على الضخ بقوة أكبر ، ويجعل البطين الأيسر أقل كرويًا.
فيما يتعلق بالارتباط بمرض السكري ، فإن "مرض السكري هو عامل خطر لفشل القلب ، وهذا الدواء يساعد في السيطرة على مرض السكري ،" كما قال جيمي آلان ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في علم العقاقير وعلم السموم في جامعة ولاية ميشيغان ، لريستويل. ومع ذلك ، فإن الإمباغليفلوزين ليس الدواء الوحيد الذي يمكنه فعل ذلك. يقول آلان: "حاليًا ، هناك نوعان آخران في الفصل ، [أدوية السكري] كاناجليفلوزين وداباجليفلوزين". في مايو ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على داباغليفلوزين لعلاج قصور القلب ، وقد تمت الموافقة على كاناجليفلوزين لتقليل مخاطر دخول المستشفى بسبب قصور القلب.
يأمل Santos-Gallego أن ينضم empagliflozin إلى صفوفهم. يقول سانتوس جاليغو: "لقد علمنا أن الدواء كان فعالًا ولكننا الآن نفهم الآلية". يحب الأطباء فهم الآليات ، ونأمل أن يؤدي ذلك إلى قيام المزيد من الأطباء بوصف هذا الدواء.
في سبتمبر ، منحت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تصنيف إمباجليفلوزين للمسار السريع لتحسين النتائج بعد النوبة القلبية. المسار السريع هو عملية مصممة لتسهيل التطوير ، وتسريع مراجعة الأدوية لعلاج الحالات الخطيرة وتلبية الاحتياجات الطبية غير الملباة حسب ادارة الاغذية والعقاقير.
كيف يتم علاج قصور القلب حاليًا
هناك العديد من العلاجات المحتملة لفشل القلب ، وتشمل بشكل عام ما يلي ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض:
- تناول الأدوية
- تقليل الصوديوم في النظام الغذائي
- التقليل من شرب السوائل
- استخدام أجهزة تزيل فائض الملح والماء من الدم
- إجراء عملية زرع قلب أو جراحة أخرى
- ممارسة النشاط البدني اليومي