كيف يتم تشخيص مرض الزهايمر

يسمح التشخيص الدقيق والمبكر لمرض الزهايمر ببدء العلاج المناسب في وقت أقرب ، ولهذا السبب من المهم تحديد موعد للتقييم إذا ظهرت عليك أنت أو أي شخص تعرفه بعض العلامات والأعراض. سيقوم الطبيب بإجراء تقييمات الفحص بالإضافة إلى مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي ، ولكن قد يفكر أيضًا في التصوير لاستبعاد التفسيرات المحتملة الأخرى لما يعاني منه المرء.

بينما لا يمكنك تشخيص حالتك أنت أو أي شخص آخر بمرض الزهايمر ، يمكنك إجراء فحص منزلي مدعوم إكلينيكيًا قد يشير إلى احتمالية ذلك ويعطي الطبيب معلومات مفيدة لاستخدامها في تقييمه.

الشيكات الذاتية / الاختبار في المنزل

حاول ألا تقفز إلى الاستنتاجات حول أول علامة على النسيان. من الطبيعي ، من وقت لآخر ، أن تنسى المكان الذي تضع فيه نظارتك أو تعيد كتابًا من المكتبة في تاريخ استحقاقه. الزهايمر ليس نوبة صغيرة من النسيان ، ولا هو تغيير مفاجئ في الإدراك. بل هو تطور تدريجي للأعراض بمرور الوقت.

تتبع الأعراض على مدار بضعة أشهر. ضع في اعتبارك أن تطلب من أحد أفراد أسرتك أو صديق موثوق به أيضًا. عند الاتصال لتحديد موعد مع طبيبك ، شارك ملاحظاتك بإيجاز واطلب تقييم مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى. أحضر قائمة الأعراض وأي أسئلة يمكن أن تخطر ببالك لطبيبك.

يمكن تنزيل الامتحان الإدراكي الذاتي عبر الإنترنت (SAGE) وأداءه في المنزل. تم تقييم أداة الخَرَف ذاتية الفحص علميًا وأظهرت نتائج جيدة في تحديد العيوب المعرفية بدقة.جزء أساسي من ضمان دقتها هو إحضارها إلى طبيبك لتسجيل الدرجات والتفسير بدلاً من القيام بذلك بنفسك.

يجب متابعة أي اختبار فحص منزلي بتقييم من قبل طبيب. هناك العديد من الاختبارات الموجهة للمستهلكين والتي لم يتم التحقق من صحتها علميًا وقد تعطي نتائج غير دقيقة.

يمكن أن يشخص الأطباء أنواعًا مختلفة من مرض الزهايمر. يمكنك تحديد موعد مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك أو البحث عن أخصائي مثل طبيب نفسي أو طبيب نفسي لكبار السن أو طبيب أعصاب أو طبيب نفسي عصبي أو طبيب نفساني.

لدى بعض المجتمعات برامج محددة متخصصة في اختبار وتشخيص مرض الزهايمر ، لذا تحقق من فرع جمعية الزهايمر المحلي للحصول على توصيات.

المدخول

سيطلب منك الطبيب إخبارهم بالأعراض التي مررت بها لتحديد ما إذا كانت متوافقة مع أعراض مرض الزهايمر. إذا كنت تحضر الموعد مع أحد أفراد أسرتك وبدافع القلق ، فقد يتم سؤالك عما شاهدته أيضًا.

من المحتمل أيضًا أن يسأل الطبيب عما إذا كانت هناك حالات صحية أخرى تم تشخيصها أو أي أعراض إضافية. إذا كنت في عيادة طبيب جديد ، فقد يطلبون إرسال السجلات الطبية من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك أو من أحد أفراد أسرتك في وقت مبكر حتى يكون لديهم حساب كامل لهذه المعلومات.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تتم مراجعة التاريخ العائلي لأنواع مختلفة من الخرف والحالات الصحية ، بالإضافة إلى أي أدوية حالية (بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية) والفيتامينات والمكملات الغذائية التي يتم تناولها.

المعامل والاختبارات

لا يمكن إجراء تشخيص نهائي لمرض الزهايمر إلا بعد الوفاة إذا تم إجراء تشريح جثة الدماغ. ومع ذلك ، يمكن للطبيب تشخيص مرض الزهايمر بدرجة معقولة من اليقين من خلال إجراء العديد من الاختبارات التي يمكن أن تزيل الأسباب الأخرى للارتباك وفقدان الذاكرة ومن خلال رؤية كيف تتماشى أعراض المرء مع أعراض مرض الزهايمر.

غالبًا ما يتم أخذ ما يلي في الاعتبار عند تشخيص مرض الزهايمر.

امتحانات الحالة العقلية

غالبًا ما يستخدم اختبار الحالة العقلية لتقييم الأداء المعرفي بموضوعية.

هناك العديد من اختبارات الفحص لتقييم الإدراك ، ولكن أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا هو اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE). يختبر هذا الاختبار جوانب مختلفة من قدرة الدماغ ، مثل الذاكرة والحساب والتوجيه والتواصل.

غالبًا ما يكون اختبار رسم الساعة جزءًا من اختبارات الفحص الأخرى ، مثل بعض ما يلي. إن مجرد رسم ساعة بالأرقام والعقارب المحددة في وقت معين يمكن أن يكشف عن مشاكل في الإدراك.

تشمل الاختبارات الأخرى التي أجريت على أولئك الذين يتم تقييمهم ما يلي:

• Mini-Cog: هذا اختبار فحص مكون من ثلاثة عناصر يجمع بين الاستدعاء واختبار رسم الساعة. يستغرق الأمر بضع دقائق فقط للإدارة.
• تقييم مونتريال المعرفي (MoCA): هذا اختبار فحص موجز لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من العمل بسرعة. ويقيم العديد من جوانب الوظائف المعرفية ، بما في ذلك التوجيه ، والذاكرة قصيرة المدى ، والتذكر المتأخر ، والقدرات اللغوية ، والتجريد ، والانتباه . ويشمل أيضًا اختبار رسم الساعة واختبار Trails B للوظيفة التنفيذية.
• اختبار الحالة العقلية بجامعة سانت لويس (SLUMS): هذا اختبار فحص مكون من 11 عنصرًا لمرض الزهايمر. يتضمن عناصر مثل تسمية الحيوانات والتعرف على الأشكال الهندسية.
• شاشة 7 دقائق (7MS): تم تصميم اختبار الفحص هذا ليكون أكثر حساسية بحيث يمكن استخدامه للكشف المبكر عن مرض الزهايمر والضعف الإدراكي المعتدل. تشتمل عناصره الأربعة على اختبار استدعاء مُحسَّن ، والتوجيه ، والطلاقة اللفظية ، واختبار رسم الساعة.
• اختبار قصير مبارك (اختبار التوجيه - الذاكرة - التركيز): يحتوي هذا الاختبار على ستة عناصر ، بما في ذلك التوجيه ، وإخبار الوقت ، والعد التنازلي ، وقول أشهر السنة إلى الوراء ، وتذكر الاسم والعنوان المقدمين في بداية الاختبار.

اختبار مقياس تقييم مرض الزهايمر (ADAS-Cog) هو اختبار مكون من 11 جزءًا غالبًا ما يستخدمبعد، بعدماتشخيص مرض الزهايمر لتقييم مستوى الضعف. يركز على الانتباه واللغة والتوجيه والوظيفة التنفيذية ومهارات الذاكرة.

يمكن أيضًا إجراء الاختبارات لمقدمي الرعاية والعائلات. يشملوا:

• AD-8 Informant Interview: يتم تقديم هذا الاستبيان المكون من ثمانية عناصر لمقدمي الرعاية أو عائلة الشخص الذي يتم تقييمه. يستغرق الأمر بضع دقائق فقط ويمكن إجراؤه في المنزل ، ثم يتم إحضاره إلى موعد مع الطبيب. تتضمن الأسئلة ما إذا كانت هناك تغييرات في الحكم ، والاهتمام بالأنشطة ، وتكرار الأشياء ، وتعلم مهارات جديدة ، والتوجيه ، والتعامل مع الشؤون المالية ، وتذكر المواعيد.
• الجرد العصبي النفسي (NPI): يتم إجراء هذا الاختبار لمقدمي الرعاية للكشف عن مرض الزهايمر وتقييم المشكلات التي تظهر غالبًا في هذه الحالة. هناك أسئلة لأنواع مختلفة من السلوك ، حيث يقوم مقدم الرعاية بتصنيف تواتر الأعراض وشدتها وقلقها على المقاييس العددية. تشمل أنواع السلوك الأوهام ، والهلوسة ، والإثارة ، والاكتئاب ، والقلق ، والغبطة ، واللامبالاة ، والتثبيط ، والتهيج ، والاضطراب الحركي ، والسلوك الليلي ، والشهية.

اختبارات المعمل

سيطلب بعض الأطباء اختبارات مثل تحليل الدم أو تحليل البول. يمكن لهذه الاختبارات فحص العدوى أو الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تعيق قدرة الفرد على التفكير بوضوح. غالبًا ما تسبب العدوى ارتباكًا متزايدًا ، خاصةً عند كبار السن ، لذلك من المهم التخلص من هذه الحالات وغيرها من الحالات التي يمكن عكسها كسبب.

في الحالة النادرة التي يشتبه في وجود مرض الزهايمر السائد فيها في العائلة ، يتوفر اختبار جيني.

التصوير

يمكن أيضًا ملاحظة تغيرات الدماغ من خلال تقنيات التصوير المختلفة ، مثل:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو نوع متطور من الأشعة السينية التي يمكن أن تظهر السكتة الدماغية أو الورم أو تقلص الدماغ.
• يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) صورة أكثر تفصيلاً من التصوير المقطعي المحوسب. ولكن على عكس التصوير المقطعي المحوسب ، لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الأشخاص الذين لديهم معدن في أجسامهم. يمكن أن تظهر عمليات المسح التفصيلية مكان حدوث السكتة الدماغية أو مناطق صغيرة من النزيف.
• يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) متتبعًا إشعاعيًا منخفض المستوى محقونًا لإظهار كيفية عمل مناطق الدماغ. يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني fluorodexoyglucose (FDG) المكان الذي يعاني فيه الدماغ من انخفاض التمثيل الغذائي الذي قد يتطابق مع بعض أشكال الخرف. تبحث فحوصات Amyloid PET عن ترسبات لويحات الأميلويد التي تعتبر نموذجية لمرض الزهايمر. تُستخدم فحوصات Tau PET في الغالب في البحث. تبحث عن تشابك بروتين تاو في مرض الزهايمر.

التشخيصات التفاضلية

يجب أن تتضمن عملية التشخيص تقييمًا للحالات القابلة للعكس التي يمكن أن تحاكي مرض الزهايمر. قد تخشى أنت أو أحد أفراد أسرتك أن الأعراض ناتجة عن مرض الزهايمر في حين أنها قد تكون نتيجة للعديد من الحالات الأخرى ، مثل الاكتئاب أو الهذيان بسبب عدوى ستتحسن بالعلاج الصحيح.

يمكن تشخيص مشاكل الذاكرة على أنها ضعف إدراكي معتدل ، حيث يتمتع الشخص بإدراك عام طبيعي ولا يزال بإمكانه القيام بأنشطته اليومية. هناك خطر أكبر للإصابة بالخرف ، لكنه ليس حتميًا.

ستفرق الاختبارات أيضًا بين مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى مثل:

• الخرف الوعائي: يحدث هذا بسبب انقطاع تدفق الدم في الدماغ. إنه مفاجئ أو يشبه الخطوة في البداية. يمكن أن يكون بسبب السكتات الدماغية أو تلف الأوعية الدموية في الدماغ.
• الخرف الجبهي الصدغي المتغير السلوكي (مرض بيك): هذه الحالة لها بعض الأعراض المتداخلة مع مرض الزهايمر ، حيث يؤثر كلا المرضين عادةً على الإدراك والعاطفة والسلوكيات.
• خرف مرض باركنسون (PDD): يظهر هذا الخرف خاصة بعد إصابة الشخص بمرض باركنسون لعدة سنوات. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية النفاسية عادةً من مشاكل في الانتباه والأداء التنفيذي واسترجاع الذاكرة ، على عكس مرض الزهايمر حيث يعاني الشخص من مشاكل في تخزين الذكريات.

أي تغيير كبير ومفاجئ في قدرة شخص ما على التفكير يستحق الاتصال بالطبيب على الفور ، حيث قد يكون هذا علامة على حالة يمكن علاجها.

كلمة من Verywell

البحث عن تفسير للأعراض التي يمكن أن تشير إلى مرض الزهايمر يمكن أن يكون أمرًا شاقًا - وينتظر إجابات ، ومزعجًا للأعصاب. لكن من المهم جدًا أن تعمل على التغلب على هذه المشاعر وتسعى إلى التشخيص في أقرب وقت ممكن. أخيرًا ، يمكن أن يتيح لك الحصول على اسم لحالة الشخص بعض التحكم في كيفية معالجة تطور مرض الزهايمر وآثاره. وفي بعض النواحي ، يمكن لحل اللغز أن يقدم بعض الراحة ، على الرغم من أنه قد يقترن بالحزن. مع زيادة فهمك لمرض الزهايمر ، قد تكون قادرًا أيضًا على التعامل بشكل أكثر فاعلية مع مشاعرك حول المرض وتحدياته.