أندريسر / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- يؤدي التأخير في تشخيص السرطان وعلاجه بسبب فيروس كورونا المستجد إلى زيادة الوفيات.
- يمكن للأدوات المطورة حديثًا أن تتنبأ بتأثير تأخير العلاج على وفيات السرطان ويمكن أن تكون مفيدة في أي ظرف قد يحتاج فيه مقدمو الرعاية الصحية إلى إعطاء الأولوية للرعاية.
- لا يزال من الممكن إجراء فحوصات السرطان بأمان ، حتى أثناء COVID-19.
وفقًا لدراسة نُشرت في وقت سابق من هذا الشهر فيالمجلة الطبية البريطانية (BMJ)، فإن تأخير علاج السرطان لمدة شهر واحد فقط يمكن أن يزيد من خطر الوفاة.
الخبر السار هو أن الأطباء يتحسنون في اتخاذ قرارات بشأن موعد بدء العلاج بناءً على المخاطر الفردية للمريض. وهناك أداة جديدة تساعد.
تم تصميم تطبيق OncCOVID ، الذي طوره باحثون في مركز روجيل للسرطان في جامعة ميشيغان وكلية الصحة العامة ، للتنبؤ بالوفيات وتجنبها بسبب التأخيرات الوبائية. يمكن للأطباء إدخال 45 متغيرًا مختلفًا خاصًا بالمريض ، بما في ذلك العمر والموقع ونوع السرطان ومرحلته وخطة العلاج والحالات الطبية الأساسية والمدة المقترحة للتأخير في الرعاية. ثم يقوم التطبيق بحساب المريض معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ، مقارنة العلاج الفوري والعلاج المتأخر.
لإنشاء الأداة ، استخرج الباحثون البيانات من ما يقرب من 700000 مريض يعانون من 25 نوعًا مختلفًا من السرطان وقارنوا النتائج مع قواعد بيانات الإبلاغ عن السرطان ومراجعة الأدبيات. تم نشر النتائج التي توصلوا إليها فيجاما الأورامفي 29 أكتوبر.
قالت الباحثة الرئيسية في المشروع ، هولي هارتمان ، طالبة الدكتوراه في الإحصاء الحيوي بجامعة ميتشيغان ، لـ MHealth Lab: "بالنسبة للعديد من أنواع السرطان ، تُظهر البيانات أن التأخير في العلاج يؤدي إلى نتائج أسوأ للمرضى". "ولكن في كل مرة يذهب مريض السرطان إلى المستشفى لتلقي الرعاية ، فإنه يعرض نفسه أيضًا لخطر أكبر للإصابة بـ COVID-19. لذلك ، من الضروري الموازنة بين الحاجة إلى العلاج لهذا المرض الخطير للغاية والمخاطر الإضافية التي يشكلها COVID-19 لمرضى السرطان ، الذين غالبًا ما تتعرض أجهزتهم المناعية للخطر ".
لماذا العلاج يؤخر مرضى السرطان؟
جنبا إلى جنب مع زملائه ، قام Timothy Hanna ، MD ، PhD ، أخصائي علاج الأورام بالإشعاع والباحث الرئيسي في قسم رعاية السرطان وعلم الأوبئة في معهد أبحاث السرطان بجامعة كوينز في أونتاريو ، كندا ، بتقييم 34 دراسة نُشرت بين 1 يناير و 10 أبريل 2020 ، على إجمالي 1.2 مليون فرد يعانون من 17 نوعًا مختلفًا من السرطان. خلص بحثهم إلى أنه في 13 حالة من أصل 17 حالة قاموا بمراجعتها ، أدى التأخير لمدة أربعة أسابيع في العلاج إلى زيادة كبيرة في معدل الوفيات.
بالنسبة لمرضى السرطان ، فإن التأخير في العلاج يعني نتائج سيئة ، وهو ما قاسه بحث حنا.
"عندما تجعل مريض السرطان ينتظر العلاج ، قد لا ترى آثاره لسنوات" ، كما أخبر هانا فيريويل. "يمكن أن تساعد نتائجنا في ضبط استراتيجيات تحديد الأولويات بدقة ، وآمل أن تساعد النتائج التي توصلنا إليها صانعي القرار على فهم التأثير على مرضى السرطان عند تطويرهم للاستراتيجيات."
لماذا يعاني مرضى السرطان من تأخيرات في العلاج؟
تسبب فيروس كوفيد -19 في إجهاد أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم ، مما أدى إلى تقنين الرعاية في بعض الأماكن ، بما في ذلك كندا.
"عندما ضرب الوباء لأول مرة ، كانت هناك إجراءات إغلاق مطبقة وكثير من النقاش حول إعطاء الأولوية لرعاية المرضى. كنا بحاجة إلى الحفاظ على الموارد للموجة الكبيرة من المرضى المصابين بـ COVID-19 الذين سيأتون إلى المستشفى ، "يقول حنا. "لم يكن هناك الكثير مما يمكننا من تحديد تأثير تأخير العلاج على معدلات وفيات مرضى السرطان ، وهذا مهم عندما تحاول تحديد أولويات المرضى الذين يجب أن يتلقوا الرعاية عندما تكون الموارد محدودة."
تأمل حنا أن تستخدم منظمات السرطان الرائدة البيانات الناشئة لتطوير إرشادات لأوقات العلاج المستهدفة في المستقبل.
يقول: "غالبًا ما تستند أوقات العلاج الموصى بها إلى آراء الخبراء وليس البيانات الصعبة. أعتقد أن هذه النتائج ذات قيمة لا تُصدق لصانعي القرار في تحديد نوع أهداف وقت الانتظار التي يريدون استهدافها."
يخطط حنا لتحسين النتائج التي توصل إليها وتوسيع نطاق بحثه ليشمل أنواعًا أخرى من السرطان.
يقول: "كانت هناك أشكال قليلة من السرطان حيث لم نجد دلالة إحصائية في تأخير العلاج". "هذا لا يعني عدم وجود دليل. لم يكن لدينا بيانات كافية لتقييم تلك الحالة بالذات. هناك العديد من أشكال البيانات الأخرى التي لم نعالجها بعد ".
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا كنت مصابًا بالسرطان ، فلا ينبغي أن يمنعك جائحة COVID-19 من الحصول على المساعدة التي تحتاجها. يساعد البحث المستمر والتكنولوجيا الجديدة الأطباء في تحديد أولويات العلاج بشكل أكثر كفاءة.
ابق على اطلاع على العروض
تنصح جمعية السرطان الأمريكية (ACS) بمواصلة فحوصات السرطان المنتظمة أثناء الوباء وتوصي بأن تتبع مرافق الرعاية الصحية تدابير السلامة للسيطرة على العدوى ، مثل التباعد الجسدي وارتداء الأقنعة. وتذكر الجمعية الأمريكية للسرطان أيضًا أنه لا تتطلب جميع فحوصات السرطان إجراء ما يلي- موعد الشخص. على سبيل المثال:
- يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يرى الآفات الجلدية المشبوهة عن طريق زيارة افتراضية قبل أن يوصي بدخول المريض إلى العيادة.
- Cologuard هو خيار منزلي للكشف عن سرطان القولون والمستقيم لدى الأفراد المعرضين للخطر.
- قد لا تحتاج بعض النساء إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية أو مسحة عنق الرحم لفحص الثدي وعنق الرحم.
.jpg)
