العصب الشظوي السطحي ، ويسمى أيضًا العصب الشظوي السطحي ، هو عصب محيطي في ربلة الساق. إنه فرع طرفي من العصب الشظوي الشائع ، وهو بحد ذاته فرع من العصب الوركي. يحتوي العصب الشظوي السطحي على ألياف حركية وحسية ، مما يعني أنه يوفر الحركة والإحساس.
تشريح
تتفرع معظم الأعصاب في جسمك من الحبل الشوكي. تسمى الأعصاب التي تمتد بعيدًا عن العمود الفقري وإلى الأطراف بالأعصاب الطرفية. عندما تشق الأعصاب المحيطية طريقها عبر الأطراف ، فإنها ترسل فروعًا تتصل بأنسجة مختلفة لتزويدها بوظيفة حركية أو وظيفة حسية أو كليهما.
تترك جذور العصب الوركي الحبل الشوكي من خلال الفراغات بين الفقرات في المنطقة القطنية والعجزية في الجزء السفلي من العمود الفقري. ثم تندمج الجذور في عصب واحد (واحد على كل جانب) وتنساب من خلال الأرداف والجزء الخلفي من فخذك.
عندما يصل العصب الوركي إلى مؤخرة ركبتك ، وهو ما يسمى الحفرة المأبضية ، فإنه ينقسم إلى فرعين رئيسيين:
- العصب الظنبوبي
- العصب الشظوي الشائع
يستمر العصب الظنبوبي أسفل الجزء الخلفي من الساق بينما يلتف العصب الشظوي الشائع حول الجزء الخارجي من الركبة للوصول إلى مقدمة ربلة الساق. ليس بعيدًا عن الركبة ، ينقسم العصب الشظوي الشائع إلى فرعين طرفيين:
- العصب الشظوي العميق
- العصب الشظوي السطحي
بنية
يرسل العصب الشظوي السطحي الفروع الحركية إلى العضلة الشظوية الطويلة والعضلات القصيرة الشظوية والفروع الحسية الجلدية (بمعنى الجلد) إلى جزء من أسفل الساق. ثم ينقسم إلى فرعين حسيين آخرين يسمى:
- العصب الجلدي الظهري الإنسي
- العصب الجلدي الظهري المتوسط
هذه هي الفروع النهائية للعصب.
موقع
من حيث يبدأ العصب الشظوي السطحي عند عنق الشظية ، وهو العظم الموجود على الجزء الخارجي من ربلة الساق ، فإنه يمتد لأسفل بين العضلات الشظوية والجزء الخارجي من العضلة الطويلة الباسطة. هذا هو المكان الذي يتفرع فيه إلى العضلات على طول الجزء الخارجي من الساق.
استمرارًا لرحلته إلى أسفل الساق ، يوفر العصب الشظوي السطحي تعصيبًا حسيًا للأجزاء الأمامية الوحشية من أسفل الساق.
بمجرد أن ينزل العصب الشظوي السطحي نحو الكاحل ، فإنه يمر عبر نسيج ضام يسمى اللفافة المغبنية العميقة ، والتي تثبت أوتار الجزء السفلي من الساق في مكانها. هذا هو المكان الذي ينقسم فيه إلى الفروع الجلدية الظهرية الوسطى والوسطى.
وظيفة
في بداية رحلته ، يلعب العصب الشظوي السطحي دورًا في الوظيفة الحركية للعضلات. أبعد من ذلك ، يصبح دوره حسيًا وجلديًا بحتًا.
وظيفة المحرك
عضلات العصب الشظوي السطحي هي:
- Peroneus longus
- Peroneus brevis
تعمل هذه العضلات مع المفصل تحت الكاحل أسفل الكاحل مباشرة للسماح لك بتدوير أطراف قدميك للخارج. لديهم أيضًا بعض المشاركة في الانثناء الأخمصي (توجيه أصابع قدميك) ، على الرغم من أن هذه الحركة ترجع في الغالب إلى عمل عضلة الساق والعضلات في مؤخرة الساق.
من خلال العمل مع العصب الشظوي العميق ، قد يوفر الفرع السطحي وظيفة حركية لباسطة الأصابع القصيرة.
الوظيفة الحسية
تحت الفروع إلى الشظية الطويلة والعضلات القصيرة ، يصبح العصب الشظوي السطحي حسيًا فقط. يوفر العصب الشظوي السطحي وظيفة حركية للطول الطويل والقصير الشظوي ، ولكنه يعطي أيضًا فروعًا حسية توفر إحساسًا للجلد عبر الجزء العلوي من قدميك.
بقعة صغيرة واحدة - بين إصبع القدم الأول والثاني - هي الجزء الوحيد من الجزء العلوي من القدم الذي لا يعصب بواسطة العصب الشظوي السطحي. يتلقى الإحساس عبر العصب الشظوي العميق ، بدلاً من ذلك.
الشروط المرتبطة
يعد تلف العصب الشظوي السطحي والانحباس أمرًا شائعًا إلى حد ما.
تلف العصب
يمكن أن يتضرر العصب بسبب الإصابة بسبب أي نوع من الصدمات على طول مساره أو بسبب أمراض مثل:
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب الشرايين العقدي
- مرض شاركو ماري توث
- الورم العصبي (ورم على غمد العصب)
- أنواع أخرى من الأورام أو النمو
- إدمان الكحول
- داء السكري
قد تشمل أعراض الاعتلال العصبي (تلف الأعصاب) في العصب الشظوي السطحي ما يلي:
- ألم في ربلة الساق أو القدم
- قلة الإحساس أو التنميل أو الوخز في الجلد الذي يعصبه هذا العصب أو فروعه
- ضعف في القدم والكاحل بسبب فقدان وظيفة العضلات التي يعصبها هذا العصب أو فروعه.
- فقدان الكتلة العضلية بسبب نقص تحفيز العصب
يمكن تشخيص الاعتلال العصبي باستخدام مجموعة متنوعة من الطرق المختارة عمومًا بسبب أعراض محددة وأسباب مشتبه بها. تشمل طرق التشخيص ما يلي:
- اختبار بدني
- تخطيط كهربية العضل (EMG) (اختبار يقيس النشاط الكهربائي في العضلات)
- اختبارات التوصيل العصبي (التي تقيس مدى سرعة تحرك الإشارات الكهربائية عبر الأعصاب)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
- عمليات المسح الأخرى
- تحاليل الدم
انحباس العصب
يمكن أن ينتج انحباس العصب الشظوي السطحي عن تورم اللفافة أو خلل وظيفي حيث يمر العصب من خلال اللفافة المغبنية العميقة بالقرب من الكاحل ، والتي يمكن أن تنجم عن الإصابة. يمكن أن تؤدي الالتواءات والتواءات الكاحل أيضًا إلى تمدد مفرط من العصب.
تشمل أعراض الانزلاق ما يلي:
- الم
- إحساس غير طبيعي (تنمل) مثل الوخز أو الحرقان
إعادة تأهيل
في حالات تلف الأعصاب أو الانغلاق ، فإن النهج النموذجي هو علاج الإصابة أو المرض الأساسي. تشمل الخيارات الأخرى:
- العلاج الطبيعي لتحسين قوة العضلات
- العلاج الوظيفي لتحسين الحركة والوظيفة
- الأقواس أو الجبائر أو أحذية تقويم العظام أو غيرها من المعدات التي تساعدك على المشي
قد تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف الأعراض. إذا لم توفر الراحة الكافية ، فقد يصف طبيبك أدوية أخرى لألم الأعصاب ، بما في ذلك:
- جابابنتين
- بريجابالين
- دولوكستين
- أميتريبتيلين
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
- تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن اعتبارها كاربامازيبين وفينلافاكسين وكابسيسين موضعي.
يمكن أن يختلف العلاج تبعًا للسبب الأساسي والحالات المحددة. في حالات الألم الشديد ، قد ترغب في زيارة أخصائي الألم.
قد تكون الجراحة خيارًا في الحالات التي:
- يحدث الفخ بسبب اللفافة المغبنية العميقة
- الحركة ضعيفة بشكل خطير
- علاج السبب الأساسي لا يخفف من الاعتلال العصبي
- تلف محور العصب
- شيء ما (مثل الورم أو النمو) يضغط على العصب
.jpg)
