هل المزيد من الحشود يعني المزيد من حالات COVID-19؟ هذا يعتمد على الحدث

ميغيل بيريرا / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• يحذر مسؤولو الصحة العامة من أن التواجد في حشد من الناس يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بـ COVID-19 ، ولكن لم تتسبب جميع الحشود في تفشي المرض.
• يقول الخبراء إن عوامل مثل ما إذا كان الحدث يقام في الهواء الطلق وما إذا كان الناس يرتدون أقنعة أمر مهم.

في المعركة ضد COVID-19 ، كانت الجماهير هي العدو الأول. بعد كل شيء ، يعد التباعد الاجتماعي أحد الطرق الرئيسية لمنع انتشار الفيروس. لكن الحشود يمكن أن تحدث وتحدث بالفعل - ولم تتنبأ دائمًا بانتشار الفيروس.

لا يبدو أن بعض الأحداث المزدحمة ، مثل احتجاجات Black Lives Matter في مينيابوليس ومدينة نيويورك ، مرتبطة بأي تفشي كبير لـ COVID-19. لكن تم ربط تجمع سياسي داخلي في تولسا بولاية أوكلاهوما للرئيس ترامب بارتفاع عدد الحالات.

من المفهوم أن الناس قد يكونون مرتبكين بشأن الحشود. يقول الخبراء أنه من المهم أن تضع في اعتبارك هذه الحشودعلبةتكون مصادر للإرسال ، حتى لو لم يحدث الإرسال دائمًا.

يقول بيتر وينكلستين ، العضو المنتدب والأستاذ والمدير التنفيذي في معهد معلوماتية الرعاية الصحية في جامعة بوفالو لريستويل: "ما يحدث في تلك الحشود وكيف يتصرف الناس أمر مهم".

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

الذهاب إلى أي حشد - في الداخل أو في الهواء الطلق - يزيد من خطر إصابتك بـ COVID-19. وعلى الرغم من عدم ربط بعض التجمعات بزيادة حالات الإصابة بالفيروس ، فإن هذا لا يعني أنه لا يمكن أن يحدث. يعتقد الخبراء أنه من الأفضل تشغيلها بأمان وتوجيهها.

لماذا الحشود تؤدي إلى انتشار COVID-19

بناءً على ما نعرفه عن COVID-19 ، ستكون الحشود ، من الناحية النظرية ، نقاطًا ساخنة لانتقال الفيروس. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يُعتقد أن الفيروس ينتشر بشكل أساسي بين الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق ببعضهم البعض ، وتحديداً من خلال قطرات الجهاز التنفسي التي تنتج عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس أو يتحدث. يمكن أن تهبط القطرات في أفواه أو أنوف الأشخاص القريبين أو ربما يتم استنشاقهم في الرئتين ، مما يؤدي إلى إصابةهم أيضًا.

هناك بعض الأدلة على أن COVID-19 قد يكون أيضًا فيروسًا محمولًا جواً ، مما يعني أنه يمكن أن يظل في الهواء. ومع ذلك ، لا يزال هذا قيد الاستكشاف. عقدت منظمة الصحة العالمية (WHO) مؤتمراً صحفياً في أوائل شهر تموز (يوليو) ، مشيرة إلى أنه "لا يمكن استبعاد إمكانية انتقال العدوى عن طريق الهواء في الأماكن العامة ، خاصة في ظروف محددة للغاية من الأماكن المزدحمة والمغلقة وضعيفة التهوية".

في حين أن المنظمات الطبية الكبرى ، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية ومركز السيطرة على الأمراض ، لم تتخذ موقفًا رسميًا بشأن هذا الأمر حتى الآن ، فقد قامت منظمة الصحة العالمية بتحديث معلوماتها حول انتقال COVID-19 لتشجيع الناس على "تجنب الأماكن المزدحمة ، وإعدادات الاتصال الوثيق ، والقيود والحصار. الأماكن المغلقة ذات التهوية السيئة ".

يؤكد مركز السيطرة على الأمراض أيضًا أن COVID-19 قد ينتشر عن طريق الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض.

ما مدى احتمالية انتشار أحداث مزدحمة معينة لـ COVID-19؟

بشكل عام ، قد تكون بعض الحشود أكثر خطورة من غيرها.

الاحتجاجات

على الرغم من تنبؤات مسؤولي الصحة العامة ، لم يتم ربط احتجاجات Black Lives Matter بارتفاع حالات COVID-19. حللت دراسة نشرها المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية في يونيو / حزيران بيانات عن الاحتجاجات من أكثر من 300 مدينة من أكبر المدن الأمريكية ، ووجدت أنه لا يوجد دليل على زيادات في كوفيد -19 في الأسابيع التي تلت بدء الاحتجاجات.

متظاهرون يسيرون في مظاهرة احتجاجية على حياة السود مهمة في واشنطن سكوير بارك في مدينة نيويورك في 12 يوليو / تموز.

قال ديفيد سينيمو ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في كلية الطب في كلية روتجرز نيو جيرسي الطبية ، لريستويل: "لقد فوجئت". ومع ذلك ، يقول إن بعض العوامل ، مثل ارتداء العديد من المتظاهرين الأقنعة والاحتجاجات التي نُظمت في الهواء الطلق ، قد ساعدت على الأرجح. يقول: "لقد شهدنا زيادة البيانات التي تشير إلى أن الأنشطة الداخلية تشكل مخاطر إضافية بشكل كبير".

التجمعات السياسية

عقد الرئيس ترامب تجمعا سياسيا داخليا في تولسا ، أوكلاهوما ، في 20 يونيو ، شارك فيه 6200 شخص ، وفقا لما ذكرهاوقات نيويورك. تم ربط المسيرة بزيادة عدد الحالات ، حيث أبلغت إدارة الصحة في تولسا عن 261 حالة مؤكدة جديدة يوم الاثنين ، 6 يوليو ، بعد أكثر من أسبوعين من عقد المسيرة.

الرئيس ترامب يستضيف مسيرة في تولسا ، أوكلاهوما ، في 20 يونيو. وين ماكنامي / جيتي إيماجيس

قال المدير التنفيذي لإدارة الصحة في تولسا ، بروس دارت ، في مؤتمر صحفي في 9 يوليو: "في اليومين الماضيين ، كان لدينا ما يقرب من 500 حالة ، ونعلم أننا شهدنا العديد من الأحداث الكبيرة منذ ما يزيد قليلاً عن أسبوعين ، وهو أمر صحيح". "لذلك أعتقد أننا فقط نربط النقاط."

أشار دارت أيضًا إلى أن المقاطعة بها إصابات أكثر من أي مقاطعة أخرى في أوكلاهوما و "لقد شهدنا بعض الأحداث المهمة في الأسابيع القليلة الماضية والتي ساهمت على الأرجح في ذلك".

أعلن حاكم أوكلاهوما كيفن ستيت مؤخرًا أنه أثبت إصابته بـ COVID-19 ، بعد أسابيع من حضوره المسيرة.

تُظهر العديد من الصور من الحدث أشخاصًا لا يرتدون أقنعة - بما في ذلك Stitt.

يقول براثيت كولكارني ، أستاذ الطب المساعد في الأمراض المعدية في كلية بايلور للطب ، لريثويل: "لا يزال الاقتراب من مجموعة كبيرة من الأشخاص دون تباعد اجتماعي أو استخدام القناع يشكل خطر انتقال كبير". "حتى مع استخدام القناع ، لا يزال يوصى بالمباعدة الاجتماعية المناسبة لتقليل المخاطر قدر الإمكان."

احداث رياضيه

عقدت ناسكار سباقا في بريستول موتور سبيدواي في ولاية تينيسي الأسبوع الماضي ، وجذبت 20 ألف معجب. تظهر الصور من السباق العديد من المعجبين القريبين من بعضهم بدون أقنعة الوجه. يقول وينكلشتاين إن هذا النوع من الإعداد يمكن أن يسمح للفيروس بالانتشار بسهولة.

حشود في مدرجات بريستول موتور سبيدواي في 15 يوليو. باتريك سميث / جيتي إيماجيس

يقول: "إذا كنت في الخارج ، وانتشرت على مسافة 6 أقدام على الأقل ، وتشاهد حدثًا رياضيًا وتجلس بهدوء ، فهذا آمن جدًا". "ولكن إذا جمعت في المدرجات ، تصرخ وتصرخ ، فهذا ليس آمنًا."

كما أعرب Winkelstein عن مخاوفه بشأن مواقف الامتياز في جميع الأحداث الرياضية ، بالنظر إلى أن الناس سيضطرون إلى خلع أقنعةهم.

حفلات

يقول وينكلشتاين إن احتمال تفشي المرض المرتبط بالحفلات الموسيقية الداخلية ضخم. يقول: "احتشد الناس معًا في الداخل ، وهم يغنون ويصرخون معًا ... وهذا ، في رأيي ، سيكون كارثة".

ربطت الأبحاث على وجه التحديد الغناء بتفشي الفيروس. وجدت البيانات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنه بعد تدريب جوقة لمدة 2.5 ساعة في ولاية واشنطن مع شخص واحد تظهر عليه الأعراض في مايو ، أصيب 87 ٪ من مجموعة الكورال بالعدوى ، وتم نقل ثلاثة أشخاص في المجموعة إلى المستشفى بعد الإصابة بالفيروس وتوفي اثنان.

يقول مركز السيطرة على الأمراض في التقرير: "من المحتمل أن يكون الإرسال قد سهل عن طريق القرب القريب (على بعد ستة أقدام) أثناء الممارسة وزاد بفعل الغناء".

كيف تجنبت بعض الحشود تفشي المرض؟

هناك الكثير من العوامل التي توضح مدى خطورة الحشد - ومدى احتمالية تسبب التجمع في تفشي COVID-19. يقسم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على وجه التحديد مستوى المخاطرة بناءً على نوع التجمع:

• أقل المخاطر: الأنشطة والأحداث والتجمعات الافتراضية.
• المزيد من المخاطر: التجمعات الصغيرة في الهواء الطلق والشخصية حيث يظل الأشخاص من أسر مختلفة على مسافة ستة أقدام على الأقل ، ويرتدون أغطية وجه من القماش ، ولا يشاركون الأشياء ، وينحدرون من نفس المجتمع المحلي أو المدينة أو المدينة أو المقاطعة.
• مخاطر أعلى: تجمعات شخصية متوسطة الحجم تسمح للناس بالبقاء على مسافة ستة أقدام ، مع أشخاص قادمين من خارج المنطقة المحلية.
• الخطر الأكبر: التجمعات الشخصية الكبيرة حيث يصعب على الأشخاص البقاء متباعدة على بعد ستة أقدام على الأقل ويسافر الحاضرون من خارج المنطقة المحلية.

اقترحت الأبحاث أيضًا أن ارتداء الأقنعة يمكن أن يساعد في منع انتقال العدوى. أظهر تقرير حالة صادر عن مركز السيطرة على الأمراض أنه من بين 139 عميلًا تعرضوا لاثنين من مصففي الشعر مصابين بـ COVID-19 ، لم يصاب أحد بالفيروس ، وارتدى المصممون والعملاء أقنعة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

يقول التقرير: "من المحتمل أن يؤدي الالتزام بسياسة تغطية الوجه للمجتمع والشركة إلى التخفيف من انتشار فيروس SARS-CoV-2".

بينما يشير التقرير إلى مجموعات أصغر بكثير ، يقول سينيمو أنه يمكن أيضًا تطبيق البيانات على الحشود. يقول: "كلما زاد انتشار الأقنعة كلما قلت فرص الإصابة".

يوافق كولكارني. "المحددات الرئيسية لحالات [COVID-19] المتزايدة بعد الأحداث التي تشهد حشودًا كبيرة ستكون مرتبطة بالتباعد الاجتماعي واستخدام الأقنعة" ، كما أخبر فيريويل. "حجم الحشد يؤثر أيضًا على النمو في الحالات التي يمكن رؤيتها بعد مثل هذا الحدث."

ما هي التوصيات الرسمية حول الحشود؟

يوصي مركز السيطرة على الأمراض على وجه التحديد بتجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص خارج أسرتك لمنع انتشار COVID-19. يقول وينكلشتاين إن هذا يشمل الحفاظ على مسافة ستة أقدام بينك وبين الآخرين ، وهو أمر قد يكون من الصعب تحقيقه وسط حشد من الناس. وعندما يكون التباعد الجسدي صعبًا ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بارتداء قناع وجه من القماش.

في حين أن مركز السيطرة على الأمراض لا يشجع الناس على التجمع في مجموعات ، فإن المنظمة تقر عبر الإنترنت أن بعض الأشخاص قد يرغبون في القيام بذلك. ونتيجة لذلك ، أصدر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها "مبادئ إرشادية" للتجمعات:

• يجب أن يظل المنظمون على اطلاع دائم على الظروف الحالية في منطقتهم عند اتخاذ قرار بتأجيل أو إلغاء أو تقليل عدد الحاضرين للتجمعات بشكل كبير.
• كلما زاد عدد الأشخاص الذين يتجمعون في حشد من الناس وكلما زاد تفاعل الأشخاص مع بعضهم البعض ، زاد خطر انتشار COVID-19.
• كلما ارتفع مستوى انتقال المجتمع في المنطقة التي سيكون فيها الحشد ، زاد خطر انتشار COVID-19 في التجمع.
• يجب تحديد حجم الحدث أو التجمع بناءً على قوانين وأنظمة السلامة الخاصة بالولاية أو المحلية أو الإقليمية أو القبلية.

هل يمكن الاتصال بخدمة المساعدة في التتبع؟

قد يساعد تتبع المخالطين ، وهي ممارسة لتحديد الأشخاص المصابين بمرض معدي وأولئك الذين اتصلوا بهم لمحاولة وقف انتشار المرض ، في الحد من انتشار الفيروس بعد أن يكون الناس في حشود ، ولكن له خطورة يقول سينيمو.

"هناك الكثير من انتشار ما قبل الأعراض وبدون أعراض ،" كما يقول. "إذا تم تحديد الحالات ، فلا يزال بإمكان تتبع جهات الاتصال الحصول على الحالات من الدرجة الثانية ، ولكن سيكون لدينا بالفعل انتشار كبير."

نظرًا للتأخر الزمني الذي يستغرقه ظهور الأعراض على الأشخاص - إذا ظهروا على الإطلاق - وأوقات الانتظار الطويلة للحصول على نتائج الاختبار ، يمكن للأشخاص نقل الفيروس للآخرين لعدة أيام قبل أن يدركوا أنهم مصابون ، يقول سينيمو. يقول: "إذا استغرق الأمر أي فترة زمنية لإجراء اختبارهم ولم يتم عزلهم في هذه الأثناء ، فلا يزال من الممكن أن ينتشروا".

بشكل عام ، يقول الخبراء أنه من الأفضل حقًا تجنب الازدحام إذا استطعت. يقول سينيمو: "لا أريد أن أكون في مجموعة كبيرة ، فترة - بالتأكيد ليس بدون أقنعة".