كيف تغير الرعاية الصحية عن بعد الرعاية الصحية

صور جيتي

الماخذ الرئيسية

• نتيجة لوباء COVID-19 ، حدثت زيادة في زيارات الخدمات الصحية عن بُعد.
• يعد انخفاض التكاليف وتقليل وقت السفر وزيادة الوصول إلى الرعاية بعضًا من أكبر مزايا الرعاية الصحية عن بُعد.
• ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الزيارات الافتراضية أيضًا إلى نقص الاختبارات الشخصية ، وحواجز الاتصال ، وعدم المساواة في الوصول إلى التكنولوجيا.
• يمكن أن تكون الخدمات الصحية عن بعد بمثابة مساعد ممتاز للرعاية الصحية التقليدية ولكن يجب أن تكون بمثابة مكمل وليس بديلاً.

أدخل فيروس كورونا الجديد COVID-19 تحديات غير مسبوقة في مجال الرعاية الصحية. بينما يسعى الناس إلى إدارة رعايتهم بطرق جديدة ومختلفة أثناء الوباء ، أثبتت الخدمات الصحية عن بُعد أنها ابتكار ناجح بشكل خاص - وهو أمر يشكل مفاجأة سارة لبعض الأطباء.

الصحة البُعادية هي تقديم خدمات الرعاية الصحية من خلال الاتصالات الرقمية. يمكن أن يشمل ذلك الرعاية الطبية المباشرة ، وتثقيف المرضى ، و / أو خدمات المعلومات الصحية التي يتم تسهيلها من خلال طرق مثل مؤتمرات الفيديو والرسائل النصية وتطبيقات الصحة المحمولة وأنظمة مراقبة المريض عن بُعد.

"أحب أن أفكر في الأمر على أنه وسيلة للتحدث مع مرضاي والمساعدة في إدارة رعايتهم عندما لا تكون الزيارات الشخصية خيارًا أو ضروريًا لتسجيل الوصول" ، هذا ما قاله بريان لامورو ، طبيب أمراض الروماتيزم والمدير الطبي في Horizon Therapeutics في شيكاغو ، إلينوي ، أخبر Verywell.

في الوقت الحالي ، تنفجر الخدمات الصحية عن بُعد. في مركز ويكسنر الطبي التابع لجامعة ولاية أوهايو ، ارتفع عدد الزيارات الافتراضية من 96 في فبراير إلى ما مجموعه أكثر من 202.900 من مارس إلى يوليو. لكن الرعاية الصحية الافتراضية ليست مفهومًا جديدًا. في الواقع ، كان أقدم استخدام موثق للخدمات الصحية عن بُعد في المستشفيات في أواخر الخمسينيات وأوائل الستينيات ، عندما اتصل معهد نبراسكا للطب النفسي بمستشفى ولاية نورفولك لتقديم استشارات نفسية عبر دائرة تلفزيونية مغلقة.

بالطبع ، قطعت التكنولوجيا شوطًا طويلاً منذ ذلك الحين ، وفي الوقت الحاضر ، يمكنك التواصل مع جميع أنواع مقدمي الخدمات ، من الأطباء واختصاصيي الصحة العقلية إلى المعالجين الفيزيائيين وخبراء التغذية ، باستخدام هاتفك فقط.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

يجب استخدام الخدمات الصحية عن بُعد كمكمل للرعاية الشخصية ويمكن أن تكون مفيدة في كثير من الحالات ، مثل مواكبة العلاج للحالات المزمنة أو طلب المساعدة في مجال الصحة العقلية. تحدث إلى طبيبك حول خيارات الرعاية الصحية عن بعد الخاصة بك ، ولكن اطلب الرعاية الشخصية للأعراض الأكثر خطورة التي تتطلب رعاية فورية.

الصحة عن بعد 101

في النهاية ، الأمر متروك لكل ممارسة فردية لتحديد كيفية عمل تقديم الخدمات الصحية عن بُعد ، ولكن جميع التطبيقات تتضمن عادةً خدمات اتصالات إلكترونية مختلفة معتمدة من قانون التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA).

في مركز ويكسنر الطبي التابع لجامعة ولاية أوهايو ، يستخدم الأطباء مجموعة من زيارات الفيديو والمكالمات الهاتفية والاستبيانات التفصيلية حول التاريخ الطبي والأعراض الحالية التي يتم إرسالها من خلال خوادم آمنة. سيحدد مقدم الخدمة بعد ذلك خطة رعاية و / أو يوصي بمواعيد متابعة.

إذا كان هناك اختبار يجب القيام به ، فيمكن للأطباء طلب عمل معمل أو إرسال مجموعات اختبار معينة مباشرة إلى منزلك. بالنسبة للتأمين ، ستغطي العديد من الشركات زيارات الرعاية الصحية عن بُعد تمامًا كما تفعل مع الزيارات المنتظمة ، لكن التفاصيل تنحصر في ما هو مشمول في سياستك الفردية.

مزايا الرعاية الصحية عن بعد

تعتبر راحة المريض والأطباء واحدة من أكبر فوائد الرعاية الصحية عن بُعد. إنه مفيد بشكل خاص لكبار السن ، أو الأشخاص المقيمين في المنزل ، أو أي شخص لديه جدول أعمال مزدحم مما يجعل من الصعب إيجاد وقت لزيارة الطبيب شخصيًا.

تتضمن بعض الفوائد الأخرى للرعاية الصحية عن بُعد ما يلي:

• تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية وجودتها: من خلال الوصول إلى الممارسين عن بُعد ، لم تعد مقيدًا بخدمات الرعاية الصحية على مسافة قريبة بالسيارة من منزلك. هذا مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية بجودة رعاية محدودة.
• تقليل وقت السفر: يمكن إجراء زيارات الخدمات الصحية عن بُعد مباشرةً من غرفة المعيشة الخاصة بك ، لذلك لا داعي للسفر على الإطلاق. وفر مرضى مركز ويكسنر الطبي التابع لجامعة ولاية أوهايو 12.2 مليون ميل في السفر من مارس إلى يوليو.
• انخفاض التكاليف: في بعض الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، تكون مواعيد الخدمات الصحية عن بُعد أقل تكلفة من الزيارات الشخصية. يمكنك أيضًا توفير المال على تكاليف الوقود.
• عدد أقل من المواعيد الفائتة: في مركز ويكسنر الطبي التابع لجامعة ولاية أوهايو ، كان المعدل الإجمالي لعدم الحضور للزيارات الشخصية 9٪ قبل الجائحة. كانت 12.2٪ لمرضى ميديكيد. بمجرد تطبيق الخدمات الصحية عن بعد ، انخفضت هذه المعدلات إلى 5.8٪ و 9.6٪ على التوالي.
• يسمح بمزيد من المرونة للمرضى والأطباء: بشكل عام ، يجب أن تتم الزيارات المكتبية الشخصية خلال ساعات عمل معينة. هذا يحد من الوصول للمهنيين العاملين أو أولئك الذين لديهم جداول لا تسمح لهم بتحديد المواعيد خلال هذه الساعات. مع الرعاية الصحية عن بُعد ، من الأسهل تحديد موعد في أي وقت.
• يضمن سلامة المرضى والموظفين: تعد مواعيد الخدمات الصحية عن بعد مفيدة بشكل خاص للمرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، مثل COVID-19. يمكنهم مواصلة رعايتهم وهم مرتاحون في منازلهم ، دون القلق بشأن التعرض.

يقول دوج إلوود ، كبير المسؤولين الطبيين في PWNHealth في نيويورك ، لريثويل: "في أوقات مثل الوباء الحالي ، تتيح [الصحة عن بُعد] أيضًا الحفاظ على المسافة عند الاقتضاء ، كما هو الحال مع الاختبار التشخيصي لـ COVID-19 نفسه" . "من خلال نهج متكامل يشرف عليه الأطباء ، تم نقل الاختبار إلى أماكن أخرى ، بما في ذلك مجموعات الأدوات المنزلية ، التي تتيح للأشخاص إجراء الاختبار دون تعريض أنفسهم أو الآخرين للخطر ، وهي حقيقة مهمة في الشتاء وموسم الأنفلونزا السريع يقترب ".

أخبرت جيسيكا ميسزاك ، حاصلة على درجة الدكتوراه ، وهي أخصائية نفسية للأطفال في إلينوي ومديرة مركز المساعدة والشفاء ، لري ويل أن الرعاية الصحية عن بُعد مفيدة للغاية في توفير الرعاية للأفراد الذين يعانون من حالات معينة ، مثل القلق الاجتماعي واضطراب ما بعد الصدمة ورهاب الأماكن المكشوفة والتوحد.

تقول: "لقد لاحظت أن القدرة على التحدث إلى الأفراد في منازلهم تتيح لهم الشعور براحة أكبر وأن يكونوا أكثر انفتاحًا معي". "أجري اختبارًا مبكرًا للتوحد مع أطفال صغار ، ووجدت أنه من المفيد للغاية أن أكون قادرًا على مراقبة الأطفال في منازلهم. يتصرف الأطفال بشكل مختلف في بيئات جديدة وغريبة ، وأن يكونوا قادرين على رؤية كيف يتفاعلون مع والديهم في المنزل عبر مكالمة فيديو يساعدني في تحديد السلوكيات المسببة للمشاكل ".

هناك بعض العيوب أيضا

هناك بعض العيوب التي تأتي مع الرعاية الصحية عن بعد ، خاصة وأن الناس يتعلمون التكيف مع التكنولوجيا الجديدة.

بينما يشارك معظم الممارسين في دمج الخدمات الصحية عن بُعد كجزء من خطة العلاج الشاملة ، يشعر البعض بالقلق من أنه لا يمكنك بناء نفس العلاقة مع المرضى الجدد كما يمكنك في موعد وجهًا لوجه.

تشمل العيوب الأخرى ما يلي:

• عدم وجود اختبار جسدي: في حين أنه يمكن طلب إجراء بعض الاختبارات عن بُعد ، إلا أن الزيارات الشخصية لا تزال ضرورية لاختبارات أخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.
• يؤدي إلى تفاقم عدم المساواة في الرعاية الصحية: عادةً ما يتم إجراء الرعاية الصحية عن بُعد من خلال مكالمات الفيديو أو الهاتف ، لذلك من الضروري الوصول إلى الأجهزة المطلوبة لتشغيل هذه الخدمات. يفتقر بعض السكان الأكثر ضعفًا وتعرضًا للخطر إلى إمكانية الوصول إلى تلك التكنولوجيا.
• هناك منحنى تعليمي: كل ما عليك القيام به لزيارة شخصية هو الظهور. ومع ذلك ، تتطلب الرعاية الصحية عن بُعد استخدام تقنية قد لا يعرفها الكثيرون. هذا صعب بشكل خاص على كبار السن الذين ليسوا على دراية بالتكنولوجيا الأكثر تقدمًا.
• قد يكون الاتصال أكثر صعوبة: فبعض الأشخاص ليسوا متصلين لفظيين ، وهو عامل ضروري لخدمات الرعاية الصحية عن بُعد. في هذه الحالات ، يعتمد الأطباء على لغة الجسد والإشارات غير اللفظية الأخرى أثناء الزيارات الشخصية. العديد من هذه الإشارات غير اللفظية مفقودة في الرعاية الصحية عن بعد.
• إرشادات أقل صرامة: بعض الشركات قادرة على تقديم خدمات الرعاية الصحية عن بعد بدون أطباء مرخصين. لهذا السبب ، من المهم التأكد من أنك تبحث عن محترفين مرخصين عند الضرورة.
• المشكلات الفنية: مع التكنولوجيا ، ستكون هناك دائمًا مشكلات فنية ، مثل مشكلات الاتصال ، والتي يمكن أن تعرقل الرعاية المناسبة.

يضيف Elwood أيضًا أن بعض التشخيصات ببساطة لا تخضع لنهج الرعاية الصحية عن بُعد. يقول: "نظرًا لأن الشخص ليس أمامك ، فقد يتم إغفال بعض العلامات والأعراض". "لدى الدول قواعد وأنظمة خاصة بالرعاية الصحية عن بعد لهذا السبب."

التشخيص من خلال الرعاية الصحية عن بعد

يوافق لامورو على أن تشخيص بعض الحالات يكون أكثر صعوبة دون إجراء فحص بدني ، لكن هذا ممكن. يقول: "مثلما تختلف كل زيارة شخصية ، فإن كل زيارة افتراضية تأتي مع تحدياتها الفريدة". "نحن بحاجة إلى ضبط مرضانا والالتقاء بهم أينما كانوا — سواء كان ذلك من خلال تعديل خيارات التكنولوجيا ، أو تعديل الأساليب ، أو إعادة هيكلة المحادثات."

بريان لامورو ، دكتوراه في الطب

في حين أن الزيارات الشخصية ستكون دائمًا جزءًا مهمًا من رعاية المرضى ، فقد أصبحت الخدمات الصحية عن بُعد جزءًا لا يتجزأ من إدارة صحة المريض.

في النهاية ، يعود الأمر كله إلى التواصل المناسب من قبل كل من الطبيب والمريض. نظرًا لعدم وجود فحص جسدي ، تتطلب زيارات الرعاية الصحية عن بُعد عادةً جلسة أسئلة وأجوبة مطولة تسمح للطبيب بالوصول إلى جذر المشكلة وإجراء تشخيص دقيق.

بالطبع ، لا يمكن إجراء جميع التشخيصات بشكل افتراضي ، فهناك حالات ، مثل السرطان ، تتطلب زيارات شخصية. الأعراض التي تشير إلى حالات الطوارئ المحتملة ، مثل ألم الصدر ، تتطلب أيضًا رعاية عملية فورية.

هل الرعاية الصحية عن بعد هنا لتبقى؟

على الرغم من وجود بعض الجوانب السلبية ، يبدو أن معظم الأطباء والمرضى يتفقون على أن الرعاية الصحية عن بُعد موجودة لتبقى. في حين أنه قد لا يحل تمامًا محل الزيارات الشخصية ، إلا أنه على الأقل يمكن أن يكون بمثابة مساعد كبير للرعاية الصحية التقليدية.

يقول لامورو: "حتى الاتصال عبر الهاتف يمكن أن يساعد في الرعاية المستمرة للحالات المزمنة ، حيث يمكننا مناقشة الأعراض والتقييمات الإضافية ، حسب الضرورة." بينما ستكون الزيارات الشخصية دائمًا جزءًا مهمًا من رعاية المرضى ، أصبحت الخدمات الصحية عن بُعد جزءًا لا يتجزأ من إدارة صحة المرضى ".

مع تغير العالم ، من المهم أن تتكيف الممارسات السريرية لضمان حصول المرضى على الرعاية المناسبة والدعم الضروريين لإدارة حالاتهم.

يقول: "أعتقد أن الطريقة التي نتعامل بها مع المرضى قد تغيرت وأن الرعاية الصحية عن بُعد تمثل جزءًا كبيرًا من هذا التحول. إن القدرة على الحفاظ على رعاية المرضى هي أولويتنا القصوى وكأطباء ، نحن ملتزمون بأي نظام أساسي هو الأفضل لـ وضعهم الفردي ".