أحد أكثر الجوانب صعوبة في التعايش مع متلازمة القولون العصبي (IBS) هو تحديد (وتجنب) الأطعمة التي تسبب أعراض القولون العصبي. نظرًا لعدم وجود شخصين متشابهين ، لا توجد توصية نظام غذائي واحد يناسب الجميع. أولئك الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS-D) الغالبة على الإسهال ، على سبيل المثال ، لن يكون لديهم نفس المشغلات الغذائية مثل أولئك الذين يعانون من الإمساك السائد (IBD-C).
مع ذلك ، هناك العديد من نهج النظام الغذائي التي يبدو أنها توفر الراحة لمختلف أنواع IBS الفرعية. قد يتطلب البعض تخصيصًا لضمان الراحة المستمرة ، ولكن مع قليل من الصبر وبعض التجربة والخطأ ، ستجد في النهاية خطة الأكل التي يمكن أن تساعد في الحفاظ على أعراض القولون العصبي تحت السيطرة.
1:34كيفية تجنب الفودماب لتقليل القولون العصبي
فوائد
متلازمة القولون العصبي هي حالة طبية تتميز بألم في البطن وتغيرات في حركة الأمعاء والتي ، على عكس مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، لا تنطوي على ضرر معوي. بالإضافة إلى IBS-C و IBS-D ، هناك أيضًا نوع مختلط من IBS (IBS-M) حيث يتناوب الإسهال والإمساك.
وبنفس الطريقة التي يكون فيها سبب القولون العصبي غير واضح ، كانت هناك أبحاث سريرية محدودة لتقييم فعالية الأنظمة الغذائية المختلفة في علاج المرض. ما يعرفه العلماء هو أن بعض الأطعمة والممارسات الغذائية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بظهور أعراض القولون العصبي.
بناءً على مراجعة البحث الحالي ، أصدرت الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (ACG) إرشادات غذائية في عام 2014 لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي على إدارة أعراض القولون العصبي بشكل أفضل.
من بين العشرات من الأنظمة الغذائية التي تمت مراجعتها من قبل ACG ، تم العثور على اثنين فقط فعالين بشكل كبير في علاج أعراض القولون العصبي: النظام الغذائي منخفض FODMAP والنظام الغذائي الخالي من الغلوتين.
ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة على أن الوجبات الغذائية ستفيد جميع الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي أو تعالج الأسباب الكامنة التي تؤدي إلى ظهور المرض ، بما في ذلك اضطرابات حركية الأمعاء ، وفرط الحساسية للألم ، والنمو المفرط للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO).
في كثير من الأحيان ، ستكون هناك حاجة إلى نهج فردي لتصميم خطة نظام غذائي فعال ومستدام ، من الناحية المثالية تحت إشراف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. قد يتضمن ذلك نظامًا غذائيًا للإقصاء ، حيث يتم إزالة محفزات الطعام المشتبه بها من النظام الغذائي وإعادة تقديمها تدريجيًا لمعرفة أيها ، إن وجد ، يسبب أعراض القولون العصبي.
كيف تعمل
نظرًا لأن القولون العصبي هو مرض معقد ، فلا يوجد طريق محدد يجب اتباعه عند تصميم خطة النظام الغذائي المثالية. يوصي معظم الأطباء باتباع نهج من مرحلتين:
- تتضمن توصيات الخط الأول القياسية الالتزام بنمط الوجبة المنتظمة مع تقليل استهلاك الألياف غير القابلة للذوبان والكحول والكافيين والأطعمة الغنية بالتوابل والدهون. هناك حاجة أيضًا إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتجنب الجفاف.
- إذا فشلت هذه التدخلات في توفير الراحة ، فيجب استكشاف قياس ثانوي - أي تطبيق نظام غذائي منخفض الفودماب أو نظام غذائي خالٍ من الغلوتين - تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل.
قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الترقيع إذا كانت التحسينات غير متوفرة أو غير متسقة. قد يتضمن هذا بشكل عام تحديد مسببات الطعام - بما في ذلك تلك التي تسبب الحساسية أو عدم تحمل الطعام - بحيث يمكن تجنبها. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى نصيحة اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية لضمان تحقيق أهدافك الغذائية اليومية.
نظام غذائي منخفض الفودماب
FODMAP هو اختصار لـ oligosaccharides و disharharides و monosaccharides و polyols. هذه هي الكربوهيدرات قصيرة السلسلة الموجودة في العديد من الأطعمة التي تميل إلى التخمر وزيادة حجم السائل والغاز في الأمعاء الدقيقة والغليظة.
يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط لـ FODMAPs إلى ظهور انتفاخ البطن ، والانتفاخ ، وآلام البطن ، وبالنظر إلى أن هذه هي السمات المميزة لـ IBS ، فمن المنطقي أن التخلص من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من FODMAP سيساعد في منع و / أو تخفيف هذه الأعراض. يمكن أن يكون النظام الغذائي صعبًا ، لأن العديد من الأطعمة الشائعة تحتوي على نسبة عالية من الفودماب.
هناك خمسة أنواع من فودماب:
- الفركتانز (الموجود في القمح والبصل والثوم والشعير والملفوف والبروكلي)
- الفركتوز (موجود في الفاكهة والعسل وشراب الذرة عالي الفركتوز)
- Galactooligosaccharides (موجود في البقوليات والفاصوليا)
- اللاكتوز (الموجود في الحليب ومنتجات الألبان الأخرى)
- البوليولات (توجد في الفاكهة ذات النواة الحجرية والبطاطا الحلوة والتفاح والكرفس)
تم تصميم النظام الغذائي منخفض الفودماب على مرحلتين كجزء من حمية الإقصاء:
- المرحلة 1: الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفودماب مقيدة لفترة قصيرة من الوقت ، بشكل عام ما بين ثلاثة إلى ستة أسابيع.
- المرحلة 2: يتم إعادة إدخال الأطعمة في النظام الغذائي ، نوع FODMAP واحد في كل مرة ، لتقييم مدى تحملك لكل منها.
إذا أجريت بشكل صحيح ، يمكن تحقيق معدلات عالية من الاستجابة. وجدت الأبحاث التي أجريت في جامعة موناش أن ما يقرب من 75 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي الذين حاولوا اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب شعروا بتخفيف كبير من الأعراض.
نظام حمية خال من الغلوتين
سيبلغ العديد من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي عن تحسن في الأعراض عند التخلص من الغلوتين من نظامهم الغذائي ، حتى لو لم يكن لديهم مرض الاضطرابات الهضمية الغلوتين هو بروتين موجود في الأطعمة التي تحتوي على حبوب مثل القمح والجاودار والشعير.
فكرة أن الغلوتين يلعب دورًا في القولون العصبي هي موضوع للنقاش. من ناحية ، هناك علماء يؤكدون أن القولون العصبي هو شكل من أشكال حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، وهو اضطراب غير مفهوم بشكل جيد يشبه الاضطرابات الهضمية حيث يتسبب الغلوتين في ظهور أعراض معدية معوية سلبية. ويجادل آخرون بأن فودماب فركتان ، بدلاً من الغلوتين ، هي المشكلة.
إذا كان النظام الغذائي منخفض الفودماب غير قادر على توفير الراحة ، فقد تتم محاولة اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن. إذا حدث ذلك ، يمكن زيادة تناول الغلوتين لمعرفة كمية البروتين التي يمكنك تحملها بشكل معقول. قد يسمح لك القيام بذلك بتناول مجموعة واسعة من الأطعمة بدون مثل هذه الضوابط الغذائية الصارمة.
يُعرَّف النظام الغذائي الخالي من الغلوتين بأنه يحتوي على أقل من 20 جزءًا في المليون (جزء في المليون) من الغلوتين يوميًا. يتضمن النظام الغذائي منخفض الغلوتين عمومًا أقل من 100 جزء في المليون من الغلوتين.
قبل البدء في نظام غذائي خالٍ من الألوية ، من المهم اختبار مرض الاضطرابات الهضمية عن طريق الاختبارات المصلية والأجسام المضادة لـ Transglutaminase IgA ومستويات IgA الإجمالية. إذا كان لدى المرضى مستويات منخفضة من IgA (حوالي 2-3 ٪ من السكان) ، فسيتم استخدام الجسم المضاد IgG لببتيد جليادين المخفوق للفحص. إذا كانت الاختبارات المصلية ملتبسة ، فإن الاختبار الجيني هو الخطوة التالية.
إذا لم يتم حل الأعراض بشكل كامل مع اتباع نظام غذائي منخفض FODMAP أو نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، فقد يقوم طبيبك بالتحقيق فيما إذا كنت تعاني من حساسية غذائية معينة أو عدم تحمل الطعام. قد يتطلب مثل هذا التشخيص اختبارًا ومدخلات من أخصائي الحساسية. نظامك الغذائي ، إذن ، سوف يحتاج إلى مزيد من التعديل وفقًا لذلك.
مدة
أيًا كان النهج الغذائي الذي تتبعه ، فإن الالتزام هو المفتاح. على عكس بعض خطط الأكل ، فإن حمية IBS مخصصة عمومًا لمدى الحياة وغالبًا ما تتطلب منك إجراء تغييرات كبيرة في نمط الحياة. قد لا يشمل ذلك تجنب الكحول والكافيين والأطعمة الدهنية فحسب ، بل يشمل أيضًا الاستخدام المنتظم للتمارين الرياضية لتطبيع وظيفة الأمعاء وفقدان الوزن. غالبًا ما يكون النظام الغذائي وحده قاصرًا في السيطرة على أعراض القولون العصبي إذا بقيت غير نشط و / أو تعاني من زيادة الوزن.
في الوقت الحالي ، لا يوجد ما يشير إلى أنه يمكن استخدام نظام غذائي منخفض الفودماب أو نظام غذائي خالٍ من الغلوتين على أساس "حسب الحاجة" لعلاج الأعراض الحادة. مع ذلك ، قد ترغب في زيادة تناول بعض الأطعمة إذا كنت تعاني من الإسهال أو تناول المزيد من الخوخ أو النخالة في الأيام التي تكون فيها أعراض الإمساك حادة.
ماذا نأكل من أجل IBS-C
لتخفيف الإمساك المزمن المرتبط بـ IBS ، ستحتاج حتمًا إلى تناول المزيد من الألياف. من المهم زيادة المدخول تدريجيًا للسماح لوقت جسمك بالتكيف. بشكل عام ، يتحمل الأشخاص المصابون بمرض القولون العصبي الألياف القابلة للذوبان بشكل أفضل من الألياف غير القابلة للذوبان.
ستحتاج أيضًا إلى تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون الصحية المتعددة غير المشبعة أو الأحادية غير المشبعة. من المعروف أن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة والسكر تعزز الإمساك.
IBS-C: الأطعمة المتوافقةخبز الحبوب الكاملة والحبوب
نخالة الشوفان
الفواكه (خاصة التفاح والكمثرى والكيوي والتين والكيوي)
الخضار (خاصة الخضار الورقية الخضراء والبطاطا الحلوة وبراعم بروكسل)
الفول والبازلاء والعدس
فاكهة مجففة
عصير البرقوق
حليب خالي الدسم (باعتدال)
الزبادي والكفير
دجاج بدون جلد
الأسماك (وخاصة الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة)
البذور (خاصة بذور الشيا وبذور الكتان المطحونة)
شوربات صافية
الخبز الأبيض والمعكرونة والمقرمشات
الموز غير الناضج
البرسيمون
الأطعمة السريعة أو المقلية
السلع المخبوزة (ملفات تعريف الارتباط ، الكعك ، الكعك)
أرز أبيض
قشدة ومنتجات ألبان كاملة الدسم (بما في ذلك الآيس كريم)
الكحول (خاصة البيرة)
لحم أحمر
رقائق البطاطس
شوكولاتة
شوربات كريمة
ماذا نأكل من أجل IBS-D
إذا كانت أعراض القولون العصبي لديك تتضمن الإسهال ، فمن الأفضل التمسك بالأطعمة الخفيفة ، خاصة إذا كانت الأعراض شديدة. يجب تجنب الأطعمة الدهنية أو الدهنية أو الكريمية لأنها يمكن أن تسرع الانقباضات المعوية ، مما يسبب التقلصات وسيلان البراز.
تجنب الألياف غير القابلة للذوبان ، والتي تسحب الماء من الأمعاء ، مما يجعل البراز رخوًا أو مائيًا. على الرغم من أنه يجب عليك بذل كل جهد ممكن لتناول الفواكه والخضروات ، فمن الأفضل الحد من تناول الألياف إلى أقل من 1.5 جرام لكل نصف كوب خلال النوبات الحادة.
IBS-D: الأطعمة المتوافقةالخبز الأبيض والمعكرونة والمقرمشات
الحبوب الكاملة (إلا إذا كنت تعاني من حساسية الغلوتين)
أرز أبيض
دقيق الشوفان
دجاج بدون جلد
لحم طري
الأسماك الخالية من الدهون (مثل سمك الهلبوت والسمك المفلطح وسمك القد)
بيض
بطاطس مسلوقة أو مشوية
الفول والبازلاء والبقوليات
موز
حليب الأرز أو حليب اللوز أو حليب جوز الهند
حليب قليل الدسم خالي من اللاكتوز
زبادي بروبيوتيك قليل الدسم (باعتدال)
عصير الفاكهة الصافي غير المحلى
أجبان صلبة (باعتدال)
عصير التفاح
التوفو
الأطعمة السريعة أو المقلية
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر (مثل المخبوزات)
اللحوم الدهنية (مثل لحم الخنزير المقدد والسجق)
اللحوم المصنعة (مثل النقانق ولحوم الغداء)
السردين والأسماك المعلبة المعبأة بالزيت
الخضروات الصليبية (مثل القرنبيط والبروكلي والملفوف وبراعم بروكسل)
سلطة الخضر والخضروات النيئة
الفول والبازلاء والبقوليات
الحمضيات
مادة الكافيين
الحليب ومنتجات الألبان (مثل الزبدة والأجبان الطرية)
المشروبات الكربونية
العصائر المحلاة ونكتار الفاكهة
كحول
فواكه مجففة
ميسو
المُحليات الصناعية (السوربيتول والإكسيليتول)
التوقيت الموصى به
يجد العديد من الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي أن تناول وجبات أصغر حجمًا وأكثر تواترًا يضع ضغطًا أقل على الجهاز الهضمي من الجلوس لثلاث وجبات كبيرة. يضمن القيام بذلك أن الأمعاء تتحرك بانتظام وبلطف ، على عكس الامتلاء المفاجئ ثم عدم وجود أي شيء فيها لمدة خمس إلى ست ساعات متتالية.
ومع ذلك ، قد يُنصح بعض الأشخاص المصابين بـ IBS-D بتناول وجبة إفطار كبيرة أو احتساء القهوة أول شيء في الصباح لتحفيز حركة الأمعاء (يشار إليها باسم رد الفعل المعدي القولوني). قد يؤدي القيام بذلك إلى الحفاظ على انتظامك طوال اليوم. كما أن المشي لمسافة قصيرة بعد تناول الطعام يساعد أيضًا ، مثل الجلوس على كرسي أثناء الوجبات بدلاً من الاسترخاء على الأريكة.
تلعب طريقة تناول الطعام دورًا في ما إذا كنت تعاني من أعراض القولون العصبي أم لا. يمكن أن يؤدي تناول الطعام ببطء مع فترات توقف مؤقتة بين اللدغات إلى تقليل كمية الهواء التي تبتلعها أثناء الوجبة.
الأمر نفسه ينطبق على الأكل أثناء الجري ، واحتساء المشروبات من خلال القش ، ومضغ العلكة ، كل منها يدخل الهواء إلى المعدة ويزيد من خطر الغازات ، والانتفاخ ، وآلام المعدة.
نصائح الطبخ
عند الشروع في نظام غذائي للقولون العصبي ، فإن القاعدة الأولى هي تجنب القلي العميق. بقدر ما يمكنك الاستمتاع بالبطاطس المقلية أو الدونتس أو الدجاج المقلي ، فإن هذه الأنواع من الأطعمة محظورة سواء كان لديك IBS-C أو IBS-D.
بدلًا من ذلك ، اشوي اللحوم أو تحميصها أو قليها بأقل قدر ممكن من الزيت. إحدى الحيل هي رش الزيت على اللحم بدلاً من صب الزيت في المقلاة. يمكنك أيضًا سلق اللحم أو الدجاج أو السمك قليلًا للحصول على قشرة لطيفة ثم إنهاءه في فرن ساخن بدرجة حرارة 425 درجة لبضع دقائق كما تفعل المطاعم. قد تكون المقلاة الهوائية أيضًا استثمارًا جيدًا.
خضروات
يساعد تبخير الخضار على الهضم ، خاصة إذا كنت عرضة للإسهال. إذا كنت تحب السلطات ولكنك تجد صعوبة في هضمها ، فابحث عن وصفات السلطة المطبوخة (مثل سلطة قلب البحر الأبيض المتوسط أو سلطة الباذنجان المشوي). كما أن تقشير الخضار والطماطم والفاكهة يجعلها أكثر قابلية للهضم.
بدلاً من تتبيلات السلطة أو الصلصات ، استخدم عصير الليمون أو الليمون الحامض أو بعض الأعشاب الطازجة المفرومة أو الطماطم الخفيفة أو صلصة المانجو لتذوق الأطعمة.
فاصوليا
لتقليل الغازات من الفاصوليا المعلبة ، اشطفها جيدًا واتركها تنقع في وعاء من الماء البارد لمدة 30 دقيقة. إذا بدأت من الصفر ، انقع الفاصوليا المجففة مرتين - أولاً في الماء الساخن لبضع ساعات ، ثم في الماء البارد طوال الليل - قبل طهيها ببطء في الماء العذب حتى تصبح طرية جدًا.
يدعي بعض الناس أن إضافة أجوين المطحونة (نوع من الكراوية) أو الإبازوت (عشب مكسيكي برائحة شبيهة بالصنوبر) يمكن أن يقلل بشكل كبير من غازات الفاصوليا أثناء طهيها. على الرغم من عدم وجود دليل على ذلك ، إلا أن تجربته لن تضر.
التعديلات
يعتبر كل من النظام الغذائي منخفض الفودماب والنظام الغذائي الخالي من الغلوتين آمنين للبالغين طالما تم استيفاء المدخول اليومي الموصى به من البروتين والكربوهيدرات والعناصر الغذائية. ومع ذلك ، فإن نقص التغذية أمر شائع بسبب افتقار النظام الغذائي للحبوب الكاملة ومنتجات الألبان ومجموعات غذائية مهمة أخرى.
تتضخم هذه المخاوف أثناء الحمل ، عندما تزداد المتطلبات الغذائية. النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، على سبيل المثال ، عادة ما يكون منخفضًا في الحديد ، وحمض الفوليك ، والألياف ، والكالسيوم ، والثيامين ، والريبوفلافين ، والنياسين - جميع العناصر الغذائية اللازمة لضمان النمو الطبيعي للجنين. في حين أن الفيتامينات السابقة للولادة يمكن أن تساعد في التغلب على أوجه القصور هذه ، فإن أوجه القصور هذه توضح مدى ضرر هذه الأنظمة الغذائية إذا تركت دون إشراف.
هذا هو أحد أسباب استخدام الأنظمة الغذائية منخفضة الفودماب والخالية من الغلوتين بحذر شديد عند الأطفال الذين يحتاجون بخلاف ذلك إلى نظام غذائي صحي ومتوازن لضمان النمو والتطور الطبيعي.
يستخدم النظام الغذائي منخفض الفودماب فقط في الأطفال الذين لديهم تشخيص مؤكد للقولون العصبي والذين لم يستجيبوا للعلاجات المحافظة. وبالمثل ، يجب استخدام النظام الغذائي الخالي من الغلوتين فقط في الأطفال الذين تم تشخيصهم بشكل إيجابي بمرض الاضطرابات الهضمية أو عدم تحمل الغلوتين.
يجب أن يتم الإشراف على جميع الحميات الغذائية من قبل طبيب أو اختصاصي تغذية معتمد ، ويوصى عادةً بالمكملات الغذائية للمساعدة في تعزيز التغذية.
الاعتبارات
قد يكون من الصعب الحفاظ على الأنظمة الغذائية المقيدة مثل النظام الغذائي منخفض الفودماب والخالي من الغلوتين. إنها تتطلب التزامًا من جانبك بالإضافة إلى شراء من عائلتك. من خلال التركيز على الفوائد التي تعود على صحتك ورفاهيتك بدلاً من الأطعمة التي تحرم منها ، يمكنك تعلم كيفية التعامل مع تحديات النظام الغذائي والبدء في تطبيع القولون العصبي في حياتك.
الصحة العامة
كل من الأنظمة الغذائية منخفضة الفودماب والخالية من الغلوتين لها فوائدها وعيوبها. بالنسبة للجزء الأكبر ، يمكن استخدام الأنظمة الغذائية بأمان مع مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) نظرًا لأن العديد من الأطعمة تعتبر مفيدة لهذه الحالات.
يتطلب كلا النظامين الغذائي فترة من التعديل والتي قد تتعرض خلالها لآثار جانبية قصيرة المدى مثل التعب أو الانتفاخ. تتحلل معظم هذه الأعراض بمرور الوقت ، على الرغم من أن بعضها (مثل الرغبة الشديدة في تناول الطعام) يبذل جهودًا متضافرة للسيطرة عليها.
القلق الأكبر هو التأثير طويل المدى للأنظمة الغذائية على صحتك. بالإضافة إلى المخاطر المذكورة أعلاه لنقص التغذية ، يشعر بعض العلماء بالقلق من أن مثل هذه الأنظمة الغذائية التقييدية (خاصة تلك المستخدمة بدون حافز طبي) يمكن أن تؤدي إلى اضطراب الأكل. وقد ظهر هذا جزئيًا في دراسة أجريت عام 2017 من السويد حيث كانت الفتيات الصغيرات المصابات بالاضطرابات الهضمية كان المرض أكثر عرضة للإصابة بفقدان الشهية بنسبة 4.5 مرة مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من المرض.
يتساءل آخرون عما إذا كان الاستخدام طويل الأمد للأنظمة الغذائية التقييدية قد يغير بشكل دائم فلورا الأمعاء ، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى الأمعاء.حتى أن هناك أدلة على أن بعض القيود الغذائية يمكن أن تؤثر على صحة القلب.
دراسة 2017 فيالبحوث السريرية BMJاقترح أن تجنب الغلوتين لدى الأشخاص غير المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب نقص الحبوب الكاملة المفيدة.
الاستدامة والتطبيق العملي في العالم الحقيقي
أحد العوائق الشائعة للوجبات الغذائية منخفضة الفودماب والخالية من الغلوتين هو تأثيرها على الحياة الاجتماعية للفرد. مراجعة 2018 للدراسات فيأمراض الجهاز الهضمي والكبدذكرت أن التفاني المستمر في اتباع نظام غذائي مقيد يساهم في زيادة معدلات العزلة الاجتماعية وكذلك مشاعر القلق وعدم الملاءمة إذا كان الالتزام بالنظام الغذائي قاصرًا. لحسن الحظ ، هناك طرق للتغلب على بعض هذه المخاوف.
تناول الطعام خارج المنزل
على عكس العقود السابقة ، زادت خيارات تناول الطعام الخالية من الغلوتين بشكل كبير ، مما يسهل تناول العشاء مع الأصدقاء والعائلات وزملاء العمل. حتى أن بعض سلاسل المطاعم غير الرسمية دخلت في هذا العمل.
حتى إذا لم يكن المطعم خاليًا من الغلوتين أو لا يحتوي على خيارات FODMAP منخفضة ، يمكنك التحقق من القائمة عبر الإنترنت قبل وصولك والعثور عادةً على شيء يمكنك تناوله. حتى أن بعض المطاعم قد تقدم أماكن إقامة إذا اتصلت بوقت كافٍ مسبقًا وأبلغتهم بمخاوفك الغذائية.
تحضير الطعام
يتمتع الطبخ المنزلي بمزايا صحية واضحة ولكنه ذو قيمة خاصة إذا كان لديك متلازمة القولون العصبي ، حيث يوفر لك التحكم الكامل في مكوناتك. لقد ألهم ظهور الطهي منخفض التكلفة FODMAP والطهي برسوم الغلوتين مدوني الطعام لنشر وصفاتهم المفضلة عبر الإنترنت ، وكثير منها مفيد للعائلة وكذلك الأصدقاء.
بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون الطهي ، هناك عدد متزايد من خدمات توصيل مجموعة الوجبات المتخصصة في الأطعمة الخالية من الغلوتين بالإضافة إلى العديد من الذين بدأوا في تقديم خيارات منخفضة من FODMAP.
كلفة
هناك مشكلة أخرى تتمثل في التكلفة المرتفعة عادةً للأطعمة الخالية من الغلوتين ومنخفضة الفودماب في متاجر البقالة.
أفادت دراسة أجريت عام 2018 من المملكة المتحدة أن الأطعمة الخالية من الغلوتين كانت أغلى بنسبة 159٪ من نظيراتها العادية. هذا يمكن أن يجعل تكلفة الأكل الخالي من الغلوتين باهظة (على الرغم من أنه يمكن تقليل التكاليف عادة عن طريق تجنب الأطعمة المعلبة وتناول الأطعمة الحقيقية المعدة في المنزل).
على النقيض من ذلك ، من الصعب نسبيًا العثور على الأطعمة المعبأة منخفضة FODMAP ، مع وجود عدد قليل فقط من المنتجين المتخصصين (Rachel Pauls Food and Fody) الذين يقدمون الوجبات الخفيفة والتوابل والضمادات وقواعد الحساء. هذه أيضا تميل إلى أن تكون مكلفة للغاية.
آثار جانبية
كل من الأنظمة الغذائية منخفضة الفودماب والخالية من الغلوتين لها آثار جانبية ، والعديد منها سيحل من تلقاء نفسه عندما يتكيف جسمك مع خطة الأكل
الآثار الجانبية للنظام الغذائي منخفض فودمابزيادة الوزن
إلحاح الأمعاء
إعياء
جلد جاف
كثرة التبول
الصداع
غثيان
إعياء
إمساك
زيادة الجوع
زيادة الوزن
فقدان التركيز
تشنجات الساق
بقدر ما يمكن أن تكون بعض هذه الأعراض عميقة ، فإن معظم الأشخاص الذين يلجأون إلى نظام IBS الغذائي بسبب الأعراض الشديدة يجدونها مقايضات معقولة على المدى الطويل.
الدعم والمجتمع
من الصعب أن تفعل ذلك بمفردك إذا قررت بدء نظام غذائي من القولون العصبي. بقدر ما قد ترغب في تجنب "إثقال كاهل" عائلتك بقرارك ، فقد تجد صعوبة في التأقلم إذا عزلتهم عما تمر به.
بدلاً من ذلك ، اجعلهم جزءًا من العملية من خلال تثقيفهم حول ماهية القولون العصبي وكيف يهدف النظام الغذائي إلى المساعدة. في بعض الحالات ، قد يفتح الباب أمام إجراء تغييرات إيجابية على النظام الغذائي لعائلتك بأكملها ، بدلاً من تلك التي تفيدك أنت فقط. إن تكرارها يعني أيضًا أنك أكثر عرضة للحصول على دعمهم وأقل عرضة للتخريب من قبل أولئك الذين قد يرفضون النظام الغذائي باعتباره "موضة".
إذا كنت تكافح من أجل التكيف مع النظام الغذائي ، فأخبر طبيبك حتى يمكن إجراء التعديلات. يجب عليك أيضًا طلب الدعم من الآخرين الذين جربوا ما تمر به.
هناك الكثير من مجموعات دعم IBS على Facebook بالإضافة إلى المنتديات المجتمعية التي تقدمها مجموعة دعم المرضى IBS غير الربحية. قد يعرف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا مجموعات دعم IBS الحية في منطقتك.
حتى أن هناك تطبيقات منخفضة FODMAP وتطبيقات خالية من الغلوتين يمكن أن تساعدك على البقاء على المسار الصحيح إذا كنت بحاجة إلى الدعم أو التشجيع أو الإلهام.
النظام الغذائي منخفض الفودماب مقابل النظام الغذائي الأولي
فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة (SIBO) هو حالة تتواجد فيها بكتيريا الأمعاء الدقيقة في الأمعاء الدقيقة. إنه أحد أكثر العوامل المساهمة شيوعًا في متلازمة القولون العصبي وهو أحد العوامل التي يتم معالجتها غالبًا بنظام غذائي منخفض الفودماب.
ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، تم وضع نظام غذائي خاص بمرض معين بهدف إعاقة نمو البكتيريا واستعادة فلورا الأمعاء الطبيعية لدى الأشخاص المصابين بـ SIBO.
هذا النظام الغذائي السائل مثير للجدل نظرًا لأنه يتضمن الاستخدام المطول للسوائل التي تتكون أساسًا من الأحماض الأمينية والسكريات والفيتامينات والمعادن. عادة ما يفتقر إلى البروتين (أو يحتوي على كميات صغيرة فقط من البروتين) بسبب خطر فرط الحساسية لدى بعض الأشخاص. عادة ما تقتصر الدهون على 1٪ من إجمالي السعرات الحرارية.
الفوائد والتحديات
هناك بعض الأدلة على أن النظام الغذائي الأساسي يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعالجون من SIBO بالمضادات الحيوية. يعمل النظام الغذائي عن طريق توصيل العناصر الغذائية إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. بحلول الوقت الذي يصل فيه السائل إلى الأمعاء السفلية ، يكون هناك القليل من العناصر الغذائية المتبقية "لتغذية" بكتيريا الأمعاء. قد تساعد آلية العمل هذه في حل فرط نمو البكتيريا.
دراسة مبكرة فيأمراض الجهاز الهضمي والعلومذكرت أن النظام الغذائي الأساسي ساعد في تطبيع أعراض القولون العصبي لدى 74 من 93 بالغًا بعد 14 يومًا ، وزاد ذلك إلى 79 بالغًا في اليوم 21. لم تبلغ دراسات أخرى عن مثل هذه النتائج الإيجابية.
أكبر تحديات النظام الغذائي الأولي هي ، أولاً ، الالتزام ، وثانيًا ، التقييد المطول للبروتين والدهون. يمكن أن يؤدي حرمان نفسك من البروتين والدهون لهذه الفترة الزمنية إلى مجموعة كبيرة من الأعراض والمضاعفات ، بما في ذلك التعب وضعف العضلات وفقدان كتلة العضلات الهزيلة وعدم انتظام ضربات القلب والعدوى وغير ذلك.
نظام غذائي منخفض الفودمابمخصص للسيطرة المستمرة على أعراض القولون العصبي
يمكن استخدامها بشكل مستمر
يمكن أن تكون ذاتية الإدارة
يمكن الحصول على الأطعمة من أي محل بقالة
تميل الآثار الجانبية إلى أن تكون خفيفة
يمكن أن يكون الالتزام صعبًا
يعتبر الملاذ الأخير عندما تفشل جميع الخيارات الأخرى
يستخدم لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأكثر
يتطلب إشراف الطبيب
يمكن الحصول على النظام الغذائي المجفف عبر الإنترنت أو من طبيبك
يمكن أن تكون الآثار الجانبية منهكة
يمكن أن يكون الالتزام صعبًا
كلمة من Verywell
العلاقة بين الطعام و IBS علاقة معقدة ، ولكن هناك تغييرات يمكنك إجراؤها في كل من طريقة تناول وجبات الطعام والأطعمة التي تختار تناولها. يمكن لاستراتيجية الأكل الذكية أن تتوافق بشكل جيد مع العلاج الطبي الذي تتلقاه من طبيبك لتخفيف أعراض القولون العصبي والسيطرة عليها.
-for-chemotherapy.jpg)
