أسباب وعوامل الخطر من حساسية الغلوتين

أسباب وعوامل الخطر لحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية غير واضحة ويتم البحث عنها. على عكس مرض الاضطرابات الهضمية ، فإنه لا يحتوي على العلامات النموذجية أو تلف الأمعاء المستخدم لتشخيص اضطراب المناعة الذاتية. وعلى عكس حساسية القمح ، فإنه لا يحتوي على علامات اضطراب الحساسية.في حين أن الشرط ، بحكم التعريف ، يستجيب لنظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، فقد ينجم عن بروتين الغلوتينأوعن طريق المركبات الأخرى الموجودة في حبوب القمح والشعير والجاودار المحتوية على الغلوتين.

قد تؤثر حساسية الغلوتين على حوالي 6٪ إلى 7٪ من السكان ، وفقًا لأليسيو فاسانو ، دكتوراه في الطب من جامعة ماريلاند ولجنة خبراء ساليرنو التي ساعدت في تحديد حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية.

الأسباب الشائعة

حتى الآن ، لا يوجد تفسير لسبب حدوث حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية وكيف يمكن أن تكون مرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية. من الممكن أن تكون حساسية الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية يمثلان جوانب مختلفة من نفس الحالة ، لكنهما قد يكونان مختلفين تمامًا.

يعتقد بعض الباحثين أن المشكلة لدى من قيل لهم إن لديهم حساسية من الغلوتين قد لا تكون الغلوتين على الإطلاق. بدلاً من ذلك ، قد يكون مركبًا آخر موجودًا في القمح (وربما في الشعير والجاودار ، المرتبطين ارتباطًا وثيقًا بالحبوب).

حدد الباحثون مركبات أخرى في القمح ، على وجه التحديد ، يقولون إنها يمكن أن تكون مسؤولة: الفركتانز ومثبطات التربسين الأميليز.

علاوة على ذلك ، تشير نتائج إحدى الدراسات إلى أن أعراض حساسية الغلوتين تحدث لأن الميكروبات والبروتينات الغذائية تعبر الحاجز المعوي إلى مجرى الدم ، مما يسبب التهابًا واسع النطاق.

إليك ما يُظهره البحث على جميع مكونات الحبوب الثلاثة وكيف يمكن أن تكون مرتبطة بحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية.

الغولتين

الغلوتين هو مكون الحبوب الذي يميل إلى التركيز عليه أكثر من غيره. إنه بروتين تستخدمه نباتات الحبوب لتخزين العناصر الغذائية للجيل القادم من النباتات. توجد في بذور نباتات الحبوب ، وهي جزء من النبات الذي نفكر فيه ونستخدمه كغذاء.

البحث الأولي عن حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية أشار إلى أن الغلوتين هو المشكلة في الحالة الموصوفة حديثًا. وقالت تلك الدراسة إن الغلوتين يجعل أمعاء بعض الناس تتسرب وتلتهب دون التسبب في مرض الاضطرابات الهضمية. وخلص الباحثون إلى أن هؤلاء الأشخاص كانوا يتفاعلون مع الغلوتين في الأطعمة التي تناولوها.

ومع ذلك ، منذ تلك الدراسة الأولية ، كان هناك العديد من الدراسات التي استخدمت جلوتين القمح النقي لمحاولة إحداث الأعراض لدى الأشخاص الذين يعتقدون أنهم حساسون للجلوتين. هذه الدراسات كانت لها نتائج مختلطة.

نشرت دراسة واحدة في المجلةأمراض الجهاز الهضمي، على سبيل المثال ، أزلت جميع الأطعمة التي تحتوي على حبوب الغلوتين من وجبات 37 شخصًا ثم أطعمتهم بجلوتين القمح النقي. (لم يعرف المشاركون متى كانوا يتناولون الغلوتين ومتى يأكلون دواءً وهميًا). لم يعاني الأشخاص في الدراسة من أعراض الجهاز الهضمي أثناء تناول الغلوتين النقي ، لكن بعضهم أصيب بالاكتئاب.

استخدمت دراسة أخرى نفس الأسلوب "لتحدي" الأشخاص الذين قالوا إنهم حساسون للغلوتين مع الغلوتين ووجدوا أن بعضهم يتفاعل مع الغلوتين النقي. في تلك الدراسة ، قال 101 شخصًا إن أعراضهم الهضمية تحسنت عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، وزاد 14٪ منهم سوءًا عندما تناولوا الغلوتين عن غير قصد كجزء من الدراسة.

يبدو أن بعض الأشخاص الذين يقولون إنهم حساسون لحبوب الغلوتين يتفاعلون مع الغلوتين ، لكن العديد من الأشخاص الآخرين لا يتفاعلون عند إطعامهم الغلوتين النقي دون علمهم. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول هذا.

فودماب

ما سبق ذكرهأمراض الجهاز الهضميلاحظت الدراسة أن مشكلة القمح تكمن في فركتانه - الكربوهيدرات المعقدة التي تتخمر في الأمعاء الغليظة ، مما قد يسبب الغازات والانتفاخ والتشنج والألم والإسهال والإمساك.

عندما وجدت الدراسة أن المشاركين فيها لا يرون أن أعراضهم المعوية تزداد سوءًا مع الغلوتين النقي ، أشار الباحثون إلى FODMAPS (قليل من السكريات ، ثنائي ، سكري أحادي وبوليولات). توجد هذه في القمح ، وكذلك الأطعمة مثل الثوم والبصل.

يبدو أن FODMAPs تسبب أعراضًا في الجهاز الهضمي لدى العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي ، وقد ثبت أن اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب يقلل الأعراض في ما يقرب من ثلاثة أرباع المصابين بمتلازمة القولون العصبي. ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت مشكلة حساسية الغلوتين هي حقاً FODMAPs ، وما إذا كان الحل هو نظام غذائي منخفض FODMAP ، وليس نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين. مرة أخرى ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

مثبطات الأميليز التربسين

مثبطات الأميليز التربسين عبارة عن بروتينات يصنعها النبات لحماية نفسه من الحشرات - وهي في الأساس مبيدات الآفات الطبيعية. إنها تجعل من الصعب أو المستحيل على الحشرات هضم النشويات في نواة الحبوب.

تم تربية القمح الحديث ليحتوي على الكثير من هذه البروتينات. تكمن المشكلة في أن مثبطات الأميلاز التربسين الموجودة في القمح (وربما حبوب الغلوتين الأخرى) تسبب التهابًا لدى بعض الأشخاص ، سواء في الأمعاء أو في أماكن أخرى من أجسامهم.

يتوقع الباحثون الذين يدرسون هذه البروتينات أنها يمكن أن تلعب دورًا في مرض الاضطرابات الهضمية ، وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، وربما في حالات أخرى ناجمة عن الالتهاب.

قد تساهم مثبطات التربسين الأميليز في أو حتى تسبب ما يسميه الناس حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، هم الأقل دراسة من بين هذه الأسباب الثلاثة المحتملة.

علم الوراثة

في حين أن هناك مجموعات وراثية تزيد من خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، لا يبدو أن لها تأثيرًا كبيرًا على تطوير حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال.

وجدت دراسة سابقة أجراها الدكتور فاسانو أن الجينات الأكثر تورطًا في مرض الاضطرابات الهضمية ، HLA-DQ2 و HLA-DQ8 ، كانت موجودة في الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين في كثير من الأحيان أكثر من عامة السكان ، ولكنها لا تزال تظهر فقط في 56٪ من المرضى الذين التقوا. معاييره لحساسية الغلوتين.

عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة

حاليًا ، يعتمد تشخيص حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية على تحسن الأعراض عندما تتبع نظامًا غذائيًا صارمًا خالٍ من الغلوتين (بعد استبعاد مرض الاضطرابات الهضمية والأسباب الأخرى) والعودة إذا كنت تتناول الغلوتين.

من الصعب الحفاظ على نظام غذائي خال من الغلوتين ، وخاصة تجنب التلوث المتبادل. يتطلب الالتزام واليقظة المستمرة. يمكن أن تساعدك استشارة اختصاصي التغذية في معرفة ما يمكنك تناوله ، وما يجب عليك تجنبه ، وكيفية تجنب التعرض للجلوتين.

كلمة من Verywell

ليس من الواضح الآن ما الذي قد يسبب حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية. قد ينتهي الأمر بكيفية تفاعل جسمك مع الغلوتين ، أو فودماب ، أو مثبطات الأميلاز التربسين ، أو مزيج من الثلاثة ، أو أي شيء آخر تمامًا. إذا لم يكن اللوم على الغلوتين ، ولكن هناك شيء آخر موجود في حبوب الغلوتين ، فقد يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى اتباع نظام غذائي خالٍ منالكلمكونات القمح والشعير والجاودار - وليس فقط الغلوتين.