ما هو الخوف من الأماكن المغلقة؟

الخوف من الأماكن المغلقة هو رهاب محدد من الأماكن المحصورة أو الضيقة أو المغلقة أو المزدحمة. يعاني الشخص المصاب برهاب الأماكن المغلقة من الخوف الشديد والقلق عند إثارة ذلك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تجنب المواقف التي قد تثير الخوف ولها آثار سلبية على نوعية الحياة ، بما في ذلك تجنب بعض إجراءات الرعاية الصحية.

المعنى

الخوف من الأماكن المغلقة هو نوع معين من الرهاب. يُصنف الرهاب المحدد على أنه اضطرابات قلق في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). الرهاب المحدد هو الخوف الشديد وغير المنطقي من شيء أو موقف معين لا يتناسب مع الخطر الفعلي الذي يمثله . الخوف والتجنب يسببان ضائقة كبيرة أو ضعف.

بالنسبة لشخص يعاني من رهاب الأماكن المغلقة ، فإن هذا يعني الشعور بخوف شديد وغير منطقي في موقف محصور أو مزدحم يكون ، بخلاف ذلك ، آمنًا.

إذا كنت تعاني من رهاب الأماكن المغلقة ، فاعلم أنك لست وحدك. ما يقرب من 7.4 ٪ من الناس سوف يعانون من رهاب معين مثل الخوف من الأماكن المغلقة في حياتهم.

يمكن لأي شخص في أي عمر أن يصاب برهاب الأماكن المغلقة ، ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية إصابتك به. الرهاب المحدد ، بما في ذلك الخوف من الأماكن المغلقة ، أكثر شيوعًا عند النساء.حددت دراسة أجريت عام 1987 على 40 شخصًا مصابين برهاب الأماكن المغلقة أن 20 عامًا هي متوسط ​​عمر بداية الإصابة ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ذلك.

مشغلات الخوف من الأماكن المغلقة

يمكن أن تتضمن محفزات الخوف من الأماكن المغلقة ما يلي:

• غرفة مقفلة
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
• مصعد مزدحم
• غرفة بلا نوافذ
• غسيل سيارة
• نفق طريق
• حمام عام
• الأبواب الدوارة
• الطائرات

أعراض

تتداخل أعراض الخوف من الأماكن المغلقة مع أعراض اضطراب القلق الأخرى. ومع ذلك ، فإن المفتاح هو أن أعراض الخوف من الأماكن المغلقة تنجم عن التعرض لموقف مزدحم أو مغلق أو محصور.

تشمل أعراض الخوف من الأماكن المغلقة ما يلي:

• صعوبة في التنفس
• يرتجف
• التعرق
• عدم انتظام دقات القلب
• فم جاف
• ألم صدر
• خوف وقلق مفرطين وساحقين
• الخوف من فقدان السيطرة
• رغبة شديدة في الهروب

عادة ما يفهم الأشخاص المصابون برهاب الأماكن المغلقة أن استجابتهم غير منطقية ، لكنهم يشعرون بأنهم غير قادرين على التحكم في رد فعلهم. قد يبدأون في تجنب المواقف التي يعتقدون أنها تؤدي إلى رهابهم من الأماكن المغلقة ، مما قد يعني رفض القيادة أو السفر بالطائرة أو استخدام مرحاض عام أو ركوب المصعد أو محفزات أخرى لا حصر لها.

بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي هذا التجنب ، بالإضافة إلى الأعراض الجسدية والعاطفية ، إلى إضعاف كبير في الحياة اليومية.

الأسباب

العلماء غير متأكدين من الأسباب الدقيقة لرهاب الأماكن المغلقة ، والتي من المحتمل أن تختلف من شخص لآخر. ومع ذلك ، هناك عدد قليل من النظريات حول أسباب الرهاب المحدد ، ورهاب الأماكن المغلقة على وجه الخصوص.

ترتبط أنواع الرهاب المحددة ، مثل رهاب الأماكن المغلقة ، بالإفراط في تنشيط مناطق معينة من الدماغ. وتشمل هذه اللوزة ، والجزيرة اليسرى ، والمهاد الأيمن ، والمخيخ.

صدمة الطفولة

يعتقد أخصائيو الصحة العقلية أن العوامل البيئية ، مثل صدمات الطفولة ، يمكن أن تساهم في تطور الخوف من الأماكن المغلقة ، وقد يشمل ذلك تجارب مثل الوقوع في مكان مغلق أو التنمر أو الإساءة.

تصور الفضاء القريب

قد يكون سبب الخوف من الأماكن المغلقة أيضًا هو الاختلافات الإدراكية في الفضاء القريب ، والتي قد تفكر فيها على أنها "مساحتك الشخصية" أو "الفقاعة الشخصية". وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن الأشخاص الذين لديهم مساحات قريبة أكبر أبلغوا عن معدلات أعلى من الخوف من الأماكن المغلقة. من المحتمل أن يكون هذا مرتبطًا بالوظيفة الدفاعية للفضاء القريب.

علم الوراثة

قد يكون هناك أيضًا سبب وراثي وراء رهاب الأماكن المغلقة. وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن حدوث طفرة في جين GPM6A أكثر شيوعًا لدى الأفراد المصابين برهاب الأماكن المغلقة.

تشخبص

يمكن تشخيص رهاب الأماكن المغلقة من قبل طبيب الرعاية الأولية أو من خلال الإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية مثل الطبيب النفسي.

إذا كنت تعاني من الخوف أو القلق الذي يعطل حياتك اليومية ، فتحدث مع طبيبك.

لتشخيص رهاب الأماكن المغلقة ، سيسألك طبيبك أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها وتاريخك. يمكن أن تساعد هذه الأسئلة في تحديد الاضطرابات ذات الصلة أو استبعادها مثل اضطراب القلق الاجتماعي أو اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب الهلع.

لا توجد اختبارات جسدية أو معملية للكشف عن رهاب الأماكن المغلقة ، ولكن قد يقوم طبيبك بإجراء تقييمات واستبيانات موحدة. يمكن أن تشمل هذه مقياس رهاب الأماكن المغلقة ، أو استبيان الخوف من الأماكن المغلقة (CLQ).

لتشخيص إصابتك برهاب الأماكن المغلقة ، يجب أن يجد طبيبك أنك تفي بمعايير DSM-5 الخاصة بالرهاب المحدد.

علاج

من المهم أن تبحث عن علاج لرهاب الأماكن المغلقة من أجل العودة إلى عيش حياتك على أكمل وجه. قد تشمل طرق العلاج العلاج النفسي والأدوية والعلاج بالتعرض والواقع الافتراضي والعلاجات البديلة.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو علاج مركزي لرهاب الأماكن المغلقة وأنواع أخرى من الرهاب واضطرابات القلق المحددة. في العلاج السلوكي المعرفي ، يتم تعليمك أن تكون على دراية بأفكارك وردود أفعالك وتغيير سلوكياتك بشكل إيجابي.

وجدت تجربة معشاة ذات شواهد أجريت عام 2001 أن خمس جلسات من العلاج المعرفي السلوكي كانت فعالة في تحسين أعراض رهاب الأماكن المغلقة سريريًا ، وأنه تم الحفاظ على الفوائد بعد مرور عام واحد.وجدت دراسة حالة أجريت عام 2008 أن العلاج السلوكي المعرفي ساعد مريض خانق مصاب بالسرطان على التأقلم بشكل أفضل مع حالات الخوف من الأماكن المغلقة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة.

دواء

بالإضافة إلى العلاج المعرفي السلوكي ، يعد الدواء خيارًا علاجيًا لرهاب الأماكن المغلقة. قد يوصي طبيبك بأدوية القلق ، مثل البنزوديازيبينات أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل باكسيل (باروكستين) أو ليكسابرو (إسكيتالوبرام).

قبل البدء في تناول دواء جديد ، ناقش الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الموجودة لديك مع طبيبك لتحديد أي تفاعلات محتملة وتجنبها.

علاج التعرض

يعد علاج التعرض علاجًا شائعًا لأنواع معينة من الرهاب مثل الخوف من الأماكن المغلقة. في علاج التعرض ، تتعرض للمحفز المثير ، والذي سيكون حالة محصورة ومغلقة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة.

من خلال مواجهة الحافز المخيف تدريجيًا بالدعم العلاجي بدلاً من تجنبه ، تتعلم آليات التأقلم. من خلال التعرض ، قد يعيد الدماغ بالفعل أسلاك مسارات الخوف. وجدت دراسة أجريت عام 2007 أن العلاج بالتعرض قد أدى إلى تطبيع الإفراط في التنشيط في اللوزة بين المشاركين الذين يعانون من الرهاب المحدد.

وجدت تجربة معشاة ذات شواهد أن العلاج بالتعرض لم يكن فعالًا فقط في تحسين رهاب الأماكن المغلقة سريريًا ، ولكنه كان مشابهًا للعلاج المعرفي السلوكي (تحسن إكلينيكي لمجموعة العلاج بالتعرض بنسبة 80 ٪ مقارنة بـ 79 ٪ مجموعة العلاج المعرفي السلوكي).

الواقع الافتراضي

الواقع الافتراضي (VR) هو طريقة أخرى للانخراط في علاج التعرض لرهاب الأماكن المغلقة. يتضمن الواقع الافتراضي استخدام بيئة تم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر لمحاكاة حالة الخوف من الأماكن المغلقة. أحد الأمثلة على ذلك هو "لعبة كلوستروفوبيا" التي تم تطويرها ودراستها في عام 2018 ، والتي تتضمن سيناريوهات التصوير بالرنين المغناطيسي والمصعد.

الواقع الافتراضي مفيد لأنه آمن ، ويمكن للطبيب التحكم بسهولة في سيناريوهات العلاج. ومع ذلك ، يمكن أن تكون أنظمة الواقع الافتراضي باهظة الثمن ولا يمكن للبعض الوصول إليها.

تدعم الأبحاث استخدام الواقع الافتراضي في علاج رهاب الأماكن المغلقة ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث. وجدت دراسة أجريت عام 2000 على أربعة مشاركين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة أنه بعد ثماني جلسات تعرض للواقع الافتراضي ، قلل جميع المشاركين من الخوف ، وقللوا من التجنب ، وحسنوا الكفاءة الذاتية في مواقف الخوف من الأماكن المغلقة.

التنويم المغناطيسى

قد يكون التنويم المغناطيسي علاجًا بديلاً فعالًا لرهاب الأماكن المغلقة على الرغم من عدم دراسته على نطاق واسع.

في حالة التنويم المغناطيسي ، يتم إرشادك إلى حالة تشبه النشوة بواسطة أخصائي العلاج بالتنويم الإيحائي المرخص. في هذه الحالة ، أنت شديد الإيحاء.

بين الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة ، تمت دراسة التنويم المغناطيسي إلى حد كبير فيما يتعلق بالتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) في أنبوب طويل مغلق يؤدي إلى رهاب الأماكن المغلقة لدى العديد من الأشخاص. يمكن أن يؤدي تجنب استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي إلى عواقب صحية سلبية.

وجدت دراسة أجريت عام 1990 أن التنويم المغناطيسي الطبي مكّن 10 مرضى مصابين برهاب الأماكن المغلقة من إكمال إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.كما وجدت دراسة حالة أجريت عام 1999 أن التنويم المغناطيسي مكن المريض من إكمال إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي دون الخوف من الأماكن المغلقة.

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من الأعراض فقط عند التعرض لموقف خانق ، مثل المصعد أو الخزانة المزدحمة ، فقد تعتقد أن الحل الأسهل هو تجنب تلك المحفزات. لسوء الحظ ، يمكن أن يكون للتجنب تأثير سلبي عميق على حياتك ، والتجنب المطول يمكن أن يؤدي في الواقع إلى تفاقم الأعراض.

من خلال تجنب المواقف الخانقة ، يمكنك التوقف عن القيادة أو ركوب وسائل النقل العام ، أو رفض الطيران. قد تجد أيضًا أنه من المزعج أو ترفض الخضوع لإجراءات طبية مهمة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. تجنب هذه المواقف يمكن أن يحد من حياتك ويؤثر على صحتك.

اعلم أن العديد من الأشخاص يعانون من الرهاب خلال حياتهم. العلاج متاح لرهاب الأماكن المغلقة. إذا كانت أعراضك تؤثر على حياتك اليومية ، فتحدث إلى طبيبك حول الخيارات.