يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب بمجموعة من الأدوية الموصوفة والعلاج النفسي والتدخلات العلاجية الأخرى وإدارة نمط الحياة. تشمل توصيات العلاج لهذه الحالة العلاج الوقائي والتدخلات الحادة لنوبات الهوس والاكتئاب. في بعض الأحيان ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.
إلكترافك / E + / جيتي إيماجيس
وصفات الأدوية
عادة ما يتطلب الاضطراب ثنائي القطب العلاج بالأدوية الموصوفة. غالبًا ما تشتمل الوصفات الطبية على مثبتات الحالة المزاجية و / أو مضادات الذهان.
سيحدد طبيبك أفضل العلاجات الموصوفة لك بناءً على أبرز الأعراض والآثار الجانبية ومدى فعالية الأدوية بالنسبة لك. من المحتمل أنك قد تحتاج إلى تعديلات على علاجاتك بمرور الوقت.
تشمل الأدوية الموصوفة بشكل شائع ما يلي:
الليثيوم: غالبًا ما يوصف بأنه المعيار الذهبي في علاج الاضطراب ثنائي القطب ، ويعتبر الليثيوم عامل استقرار للمزاج. غالبًا ما يستخدم كعلاج وقائي ، ويمكن استخدامه أيضًا في النوبات الحادة.
مضادات الاختلاج / مثبتات الحالة المزاجية: يُشار أيضًا إلى العديد من الأدوية المضادة للصرع (AEDs) لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. Valproate و divalproex و lamotrigine و carbamazepine هي مضادات اختلاج تستخدم كمثبتات المزاج في علاج الاضطراب ثنائي القطب.
تختلف الجرعة الموصوفة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب عن الجرعات الموصى بها عند استخدامها لعلاج الصرع.
مضادات الذهان غير النمطية: أولانزابين وكويتيابين ولوراسيدون وكاريبرازين وريسبيريدون (من بين أدوية أخرى) هي أدوية مضادة للذهان موضحة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.
يمكن استخدام هذه الأدوية أثناء نوبات الذهان المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب ، ويمكن أن تكون جزءًا من خطة العلاج الوقائي لبعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.
مضادات الاكتئاب: بشكل عام ، لا ينصح بمضادات الاكتئاب كعلاج وحيد (يستخدم كوصفة طبية وحيدة) لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. في الواقع ، يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب اضطراب المزاج ، مما يثير الهوس لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون نوبات الاكتئاب شديدة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. وفقًا لإرشادات الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، يمكن إدارة نوبات الاكتئاب بإضافة مادة لاموتريجين والليثيوم والاستخدام الحذر لبعض مضادات الاكتئاب جنبًا إلى جنب مع استقرار الحالة المزاجية.
يوصى عادةً باستخدام الليثيوم أو الفالبروات أو اللاموتريجين في علاج الاضطراب ثنائي القطب. في بعض الأحيان تُضاف أدوية أخرى كعامل مساعد ، أو نادرًا ، بدلاً من هذه العلاجات.
العلاجات الحادة
مع الاضطراب ثنائي القطب ، قد تواجه نوبات من تفاقم الأعراض ، بما في ذلك الاكتئاب الشديد ، والهوس الشديد ، و / أو الذهان. قد تستدعي هذه النوبات تغييرًا في أدويتك و / أو الرعاية النفسية للمرضى الداخليين.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان قد تحتاج إلى إضافة البنزوديازيبين إلى نظام العلاج على المدى القصير.يمكن تناول هذه الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، ولكن عندما تكون النوبة شديدة ، يمكن إعطاؤها عن طريق العضل (IM).
ركوب الدراجات السريع
يوصف الاضطراب ثنائي القطب أحيانًا بالدورة السريعة. مع ركوب الدراجات السريع ، تحدث أعراض الاكتئاب والهوس بشكل متكرر. قد لا تكون علاجات الصيانة النموذجية فعالة في علاج التدوير السريع.
العلاجات
يلعب العلاج النفسي دورًا مهمًا في إدارة الاضطراب ثنائي القطب. تشمل العلاجات المختلفة العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والتعليم النفسي والعلاج الأسري. يتضمن كل منها نهجًا مصممًا خصيصًا للاضطراب ثنائي القطب.
قد تعمل أنت وطبيبك ومعالجك معًا لتحديد أفضل نوع من العلاج لك:
- التعليم: التعلم عن الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن يمكّنك من التواصل حول آثار حالتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يساعدك فهم حالتك أيضًا على التحكم في إدارة مرضك.
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يركز هذا النوع من العلاج على إعادة هيكلة الأفكار والسلوكيات غير القادرة على التكيف من أجل السيطرة بشكل أفضل على العواطف. عند استخدامه مع الأدوية الموصوفة في إدارة الاضطراب ثنائي القطب ، فقد ثبت أن العلاج المعرفي السلوكي يحسن استقرار الحالة المزاجية ويقلل من تكرار الأعراض مقارنة بالأدوية الموصوفة فقط.
- العلاج الأسري: تتأثر العائلات بالاضطراب ثنائي القطب ، ويمكن أن تساعد في تحسين الالتزام بالأدوية وتحقيق نتائج عامة أفضل. تم تصميم العلاج الأسري في الاضطراب ثنائي القطب خصيصًا لمعالجة المشكلات لتحسين إدارة الحالة ، بما في ذلك التعليم.
على مر السنين ، قد تستفيد من بعض أو كل هذه الأنواع من العلاجات. تأكد من منح نفسك الوقت للعثور على معالج تشعر بالراحة معه.
علاجات إضافية
تم فحص بعض التدخلات العلاجية الأخرى في إدارة الاضطراب ثنائي القطب. تم استخدام العلاج بالضوء والعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) والعلاج المغناطيسي عبر الجمجمة كجزء من علاج الاضطراب ثنائي القطب.
- العلاج بالضوء: يتضمن العلاج بالضوء التعرض للضوء الساطع ، عادة في المنزل في الصباح. وُجد أن العلاج بالضوء مفيد في تقليل أعراض الاضطراب ثنائي القطب لدى بعض الأشخاص ، لا سيما في المرضى الذين يعانون من اكتئاب موسمي (شتوي). الجرعات والتردد غير مثبتين بشكل جيد.
- العلاج بالصدمات الكهربائية: العلاج بالصدمات الكهربائية هو إجراء تدخلي يتم إجراؤه تحت التخدير العام. خلال هذا الإجراء ، يتم إعطاء نبضات كهربائية من خلال فروة الرأس للحث على النوبة. يمكن استخدام هذا التدخل لعلاج الاكتئاب الشديد أو الحراريات والهوس في الاضطراب ثنائي القطب.
- التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS): هذا إجراء غير جراحي يتم فيه تطبيق التحفيز على فترات إلى خارج الجمجمة. لقد وجد أنه مفيد في علاج بعض الاكتئابات ، ويتم فحصه كعلاج محتمل للاضطراب ثنائي القطب أيضًا.
أسلوب الحياة
يمكن أن تساعد ممارسات نمط الحياة في منع العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالتك - بما في ذلك الإجهاد المفرط. وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، يمكن أن يساعدك البقاء بصحة جيدة من خلال إدارة أي مشاكل طبية لديك وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتناول الطعام الصحي.
يمكن أن يساعدك تتبع الأعراض وتناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف والبقاء على اتصال منتظم مع فريق رعاية الصحة العقلية في تجنب تفاقم الأعراض والتعرف على التغييرات في الأعراض التي قد تتطلب التدخل.
كلمة من Verywell
إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بالاضطراب ثنائي القطب ، فيمكنك التمتع بنوعية حياة مُرضية بالعلاج المناسب. قد تحتاج إلى إدارة حادة لحالتك إذا كنت تعاني من تفاقم الأعراض. وقد يلزم تعديل علاج الصيانة الخاص بك مع تغير آثار حالتك على مر السنين.
يعتمد العلاج الناجح للاضطراب ثنائي القطب على العمل الجماعي بينك وبين مقدمي الرعاية الصحية. يمكنك أنت وطبيبك مناقشة طريقة لتتبع أعراضك ، مثل يوميات أو تقويم ، بحيث يمكنك مراقبة مدى نجاح علاجك وتحديد الأوقات التي قد تحتاج فيها إلى تدخل مختلف.
