ما هو مرض انفصام الشخصية Cenesthopathic؟

الفصام Cenesthopathic هو شكل من أشكال الفصام يتميز بأحاسيس جسدية غريبة أو مزعجة (يشار إليها باسم cenesthopathy) ، وعادةً ما يكون بدون سبب جسدي حقيقي.

Cenesthopathy هو مصطلح نفسي يعود تاريخه إلى أوائل القرن العشرين. لم يُنظر إلى الفصام Cenesthopathic على أنه نوع فرعي من الفصام في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار 5 (DSM-5).

يمكن أن يحدث اعتلال الفم الفموي ، الذي يتسم بالأحاسيس المستمرة التي تشبه أعراض مشاكل الأسنان ، كجزء من مرض انفصام الشخصية ، وكذلك مع حالات نفسية أخرى. يمكن أن يكون فهم cenesthopathy مفيدًا في توصيف بعض السلوكيات غير الطبيعية المرتبطة بالفصام.

روبرت دالي / جيتي إيماجيس

ما هو Cenesthopathy؟

Cenesthopathy هي متلازمة يشكو فيها الشخص باستمرار من أحاسيس شاذة أو غريبة في جزء معين من الجسم ، غالبًا بأوصاف غريبة ، والتي لا يمكن تفسيرها طبيًا. لأن التعريف واسع ويمكن تنطبق على العديد من الاضطرابات المختلفة ، ونادرا ما يتم تعريف الأحاسيس بأنها اعتلال مركزي.

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM-5 ، من المحتمل أيضًا أن تكون الاعتلالات الوهمية جزءًا من تشخيص الاضطراب الوهمي ، النوع الجسدي. على المدىجسدييصف أي شيء متعلق بالجسد.

لم يتم تصنيف الفصام Cenesthopathic على أنه نوع فرعي من الفصام في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الأعراض يمكن رؤيتها في العديد من الاضطرابات النفسية.

في الواقع ، استبعد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) الحالي جميع الأنواع الفرعية في عام 2013 ، مشيرًا إلى افتقارها إلى الموثوقية وقيمتها المحدودة في إدارة الاضطراب.

أظهرت دراسة فحص الأعراض الإيجابية والسلبية لمرض انفصام الشخصية أن 83.3٪ من البالغين المصابين باضطرابات ذهانية أبلغوا عن أعراض اعتلال القلب.

أعراض

أعراض الاعتلال العصبي ذاتية ويمكن أن تختلف من حيث الموقع على الجسم والوصف الدقيق للإحساس. في حين أن تجربتك مع cenesthopathy يمكن أن تختلف عن تجربة شخص آخر مع متلازمة ، هناك بعض الأحاسيس التي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع في البالغين والمراهقين الذين يعانون من cenesthopathy.

تشمل الأوصاف الشائعة ما يلي:

• أحاسيس "متحركة" ، مثل البرد ، تجري في الجسم
• الشعور بوجود عقيدات لأجسام غريبة داخل الجسم
• الشعور كما لو أن جزءًا من الجسم مفصول أو مشدود أو مضغوط
• شعور بأن الدماغ إما يصلب أو يلين
• الشعور كما لو أن جزءًا من الجسم أجوف أو مفتوح للهواء

الشيء الذي يميز cenesthopathy عن الأوهام الأخرى هو الطريقة الغريبة التي سيصف بها الشخص الإحساس.

على سبيل المثال ، قد يدعي شخص ما لديه أحاسيس في رأسه أن هناك "قطنًا في رأسي" أو يشرح أن دماغه "يسقط ببطء" عند وصف الأعراض.

أحد أكثر مظاهر اعتلال الأعصاب شيوعًا هو اعتلال الفم الفموي ، والذي يشار إليه أيضًا باسم الأوهام الجسدية الفموية. تشمل أعراض اعتلال الفم ما يلي:

• إحساس غروي في الفم
• شعور بوجود لفائف حول الفم
• الشعور بوجود إفرازات مخاطية زائدة في الفم
• الشعور بوجود جسم في الفم

والأهم من ذلك ، أن السمة المميزة للوهم هي أن الشخص المصاب يفضل أن يرى طبيب أسنان ويخضع لفحوصات أسنان مكثفة للحصول على علاج لهذه الأعراض بدلاً من رؤية طبيب نفسي.

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من مرض انفصام الشخصية ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

تشخبص

أحيانًا تخفي الأعراض غير المبررة طبيًا أعراض الفصام - وقد لا يفكر الأطباء وأطباء الأسنان في سبب نفسي لهذه الأعراض - حتى عندما يصر الشخص على أن شيئًا ما خطأ جسديًا ويعود بشكل متكرر على الرغم من عدم وجود علامات جسدية أو أعراض المرض.

غالبًا ما يتم طلب الرعاية النفسية عندما يؤدي السلوك إلى تقليل جودة حياة الشخص أو حياته العملية / المنزلية.

تتضمن معايير DSM-5 لمرض انفصام الشخصية وجود اثنين على الأقل من الأعراض التالية لفترة طويلة من الوقت خلال فترة ستة أشهر ، مع تأثير سلبي مرتبط على حياة الشخص (يجب أن يكون أحد الأعراض على الأقل من الأعراض الأولى. ثلاثة).

• أوهام (معتقدات خاطئة)
• هلوسة (اضطرابات حسية متخيلة)
• كلام مشوش
• سلوك غير منظم أو جامد (غير مستجيب)
• الأعراض السلبية (قلة العاطفة أو الدافع أو التفاعل)

يفي Cenesthopathy بمعايير الوهم حتى لو لم يتم وصفه على هذا النحو. قبل تشخيص الفصام ، يجب استبعاد الحالات الأخرى ذات السمات المماثلة.

تشمل هذه الحالات الاضطراب الفصامي العاطفي والاضطراب الاكتئابي أو ثنائي القطب بسمات ذهانية. تتم إدارة هذه الحالات بشكل مختلف ، لذا فإن الحصول على التشخيص الصحيح يساعد في ضمان العلاج الصحيح.

الأسباب

السبب الدقيق لهذه الأحاسيس الجسدية في مرض انفصام الشخصية غير مفهوم تمامًا ، ولكن هناك العديد من النظريات. إحدى النظريات هي أن cenesthopathy هو امتداد لاضطرابات صورة الجسم ، حيث يكون لدى الشخص المصاب بالفصام تشوه حول الحجم التشريحي أو الشكل أو وظائف الجسم.

تتضح نظرية الخلل الوظيفي في صورة الجسم جزئيًا من خلال البحث الذي يميل فيه الأشخاص المصابون بالفصام بشدة إلى التقليل من حجم أرجلهم.

تشمل التشوهات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• حدود الجسم: كيف يتشكل إحساسنا بالفضاء من خلال تصورات حالتنا المتجسدة
• خلل التنسج: شعور بشكل غير طبيعي للجسم
• التعريف المهووس: انظر إلى الجسم أو جزء من الجسم على أنه "هامد"

قد يزيل الشخص المصاب بالفصام شخصية جسده ، ويجسد ما يراه في المرآة كشيء.

وجدت إحدى الدراسات أن cenesthopathy يميل إلى التأثير بشكل كبير على الرجال ، وعادة ما يكونون تحت سن 35.5. إذا حدث في كبار السن ، فقد يكون أكثر عرضة للإصابة بالنساء ، وعادة مع أعراض اعتلال الفم.

علاج

لا توجد علاجات محددة للاعتلال الوراثي ، وتركز إدارة هذا العرض على تحقيق مغفرة من مرض انفصام الشخصية بجميع أشكاله. يشمل علاج الفصام الأدوية المضادة للذهان والعلاج النفسي. يتطلب الفصام علاجًا مدى الحياة ، ولا يوجد علاج لهذا المرض العقلي المزمن.

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للذهان ، تمت تجربة علاجات أخرى مثل مضادات الاكتئاب والعلاج بالصدمات الكهربائية ، وإن كان معدل الاستجابة أقل من 50٪.

التأقلم

يصعب علاج Cenesthopathy وعادة ما يتطلب علاجًا نفسيًا طويل الأمد وعلاجًا دوائيًا. في حين أن الاهتمام قد يتركز على أعراض المرض - في هذه الحالة ، cenesthopathy - يجب التركيز بشكل أكبر على كيفية العيش والتعامل مع مرض انفصام الشخصية من أجل تحقيق الهدوء والحفاظ عليه.

تشمل الاستراتيجيات الإيجابية للتعايش مع مرض انفصام الشخصية ما يلي:

• الاستفادة من الإلهاء
• الاحتفاظ بمفكرة للأعراض
• الانضمام إلى مجموعة دعم
• تجنب الكحول والمخدرات
• استخدام تقنيات الاسترخاء

ترتبط هذه الاستراتيجيات بتحسين نوعية الحياة مع مرض انفصام الشخصية.

تعد الرعاية النفسية المستمرة ، والالتزام بالأدوية ، والاتصال بشبكة الدعم من بين الركائز الأساسية للعيش بشكل جيد مع مرض انفصام الشخصية.