هل استبدال الركبة بالتناوب هو أفضل زراعة؟

عمليات زرع استبدال الركبة الدوارة

لا يقتصر الغرس البديل للركبة على التأرجح للخلف وللأمام (مثل المفصلة) فحسب ، بل يمكن للركبة أيضًا الدوران للداخل وللخارج (حركة ملتوية). نظرًا لأن مفصل الركبة الطبيعي يدور بمقدار صغير ، فإن بدائل الركبة الدوارة تهدف إلى تكرار حركة الركبة الطبيعية بشكل أوثق. تكلف غرسات الركبة الدوارة عمومًا أكثر من الغرسات التقليدية ذات الحامل الثابت.

لماذا هذا التناوب مهم؟

الأمل هو أنه من خلال التصرف مثل مفصل الركبة الطبيعي ، فإن بدائل الركبة الدوارة سيكون لها ضغوط أقل على الزرع من عمليات زرع استبدال الركبة التقليدية. مع ضغط أقل على الغرسة ، قد يستمر الجزء البلاستيكي من استبدال الركبة لفترة أطول.

جميع بدائل المفاصل محدودة لأنها تميل إلى التآكل بمرور الوقت. عادةً ما تستمر عمليات استبدال الركبة لمدة 20 عامًا على الأقل أو أكثر ، لكنها لا تدوم إلى الأبد. هذه مشكلة لجميع الذين أجروا الجراحة ، ولكن بشكل خاص لأولئك الذين أجروا عمليات استبدال للركبة في سن أصغر (أقل من 60 عامًا). من المحتمل أن يتلف هؤلاء الأشخاص استبدال الركبة خلال حياتهم.

تشير الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام إلى أن الغرسات الحاملة للهاتف يتم اختيارها غالبًا للأشخاص الأصغر سنًا أو النشطين أو الذين يعانون من زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يتمتع الشخص بدعم جيد من الأربطة والأنسجة الرخوة للركبة حتى تنجح عملية الزرع الدوارة.

لقد مرت هذه التصميمات عبر أجيال من التطوير ، مع تقديم إصدارات أحدث وتسويقها على مر السنين. هذا يعقد السؤال حول ما إذا كانت بدائل الركبة الدوارة تعمل بشكل أفضل أو تستمر لفترة أطول من البدائل التقليدية للركبة.

قد يجادل بعض الجراحين بأن الغرسات الدوارة أسوأ ، معتقدين أن الحركة الإضافية يمكن أن تؤدي إلى تآكل أسرع للغرسة بمرور الوقت. وجدت دراسة أجريت عام 2011 حول الغرسات الدوارة التي كان لا بد من إزالتها من المرضى بسبب المضاعفات أن قدرًا كبيرًا من التآكل على الأسطح مثل تلك الموجودة في الغرسات الثابتة.

قد تستمر التصميمات الأحدث لفترة أطول من الجيل الأول أو الثاني من هذه الغرسات ، ولكن يجب عليك الانتظار حتى تتأكد الدراسات طويلة المدى.

هل يجب أن أحصل على استبدال مفصل الركبة؟

هناك بعض الدراسات التي تُظهر أن عمليات استبدال الركبة الدوارة تعمل بالإضافة إلى البدائل التقليدية للركبة ، لكن مراجعة كوكرين لعام 2015 لـ19 دراسة تشير فقط إلى أدلة متوسطة إلى منخفضة الجودة على ذلك ، وبالتالي لا يمكن الوصول إلى نتيجة مؤكدة.

لحسن الحظ ، تبدو بدائل الركبة الدوارة وتتصرف مثل غرسات استبدال الركبة التقليدية. الجراحة هي نفسها والشفاء هو نفسه. يشعر بعض الجراحين أن موازنة أربطة استبدال الركبة بالتناوب أكثر صعوبة من استبدال الركبة التقليدي ، لكن هذا لم يتفق عليه جميع الجراحين.

قد يكون هناك فرق بين عمليات استبدال الركبة الدوارة والاستبدال التقليدي للركبة ، ولكن من المحتمل أن يكون هناك فرق بسيط. يمكنك مناقشة الأمر مع جراحك إذا كان هذا فرقًا يجب أن يهمك.