الفرقة iliotibial (IT) هي عصابة قوية وسميكة من الأنسجة الليفية تبدأ من الورك وتمتد على طول الفخذ الخارجي ، وتلتصق بالحافة الخارجية لعظم الساق (الظنبوب) أسفل مفصل الركبة مباشرة. تعمل الفرقة مع عضلات الفخذ (عضلات الفخذ) لتوفير الاستقرار للخارج من مفصل الركبة أثناء الحركة.
قد تسبب إصابة أو تهيج الفرقة الحرقفية - تسمى متلازمة الشريط الحرقفي - ألمًا حادًا وغالبًا ما يشعر به الجزء الخارجي من الركبة. ينتشر الألم أحيانًا إلى منطقة الفخذ و / أو الورك.
غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة نطاق تكنولوجيا المعلومات سريريًا من خلال تاريخ مفصل وفحص بدني. بمجرد التشخيص ، سيضع طبيبك خطة علاج تتضمن مزيجًا من تقليل النشاط ، وتناول دواء مضاد للالتهابات ، والخضوع للعلاج الطبيعي.
رسم ألكسندرا جوردون ، فيريويل
أعراض
متلازمة فرقة تكنولوجيا المعلومات هي الحالة الأكثر شيوعًا عند العدائين ، بالإضافة إلى راكبي الدراجات ولاعبي كرة القدم ولاعبي الهوكي الميداني ولاعبي كرة السلة والمجدفين.
نظرًا لأن شريط تقنية المعلومات يعمل كعامل استقرار أثناء الجري ، فقد يصبح غاضبًا وملتهبًا عند الإفراط في استخدامه أو الضغط عليه.
قد يؤدي هذا التهيج تدريجيًا إلى الشعور بألم حارق على الجانب الخارجي (الجانبي) من الركبة أو أسفل الفخذ. في بعض الأحيان ، يشعر بالألم بالقرب من الورك. غالبًا ما يكون الألم أكثر حدة عند نزول السلالم أو النهوض من وضع الجلوس.
بمرور الوقت ، قد يصبح الألم ثابتًا وحادًا أو طعنًا في الجودة. عندما يصبح الألم أكثر شدة ، قد يحدث تورم فوق الركبة الخارجية.
الأسباب
الأسباب الشائعة لمتلازمة نطاق تكنولوجيا المعلومات هي التدريب المفرط و / أو زيادة التدريب بسرعة كبيرة. إلى جانب نظم التدريب السيئة ، يمكن للميكانيكا الحيوية المعيبة أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة نطاق تكنولوجيا المعلومات.
تتضمن أمثلة الأخطاء الميكانيكية الحيوية المسبقة ما يلي:
- الكب المفرط للقدم
- اختلاف طول الساق
- إمالة الحوض الجانبية
- منحنى الساقين
متلازمة نطاق تكنولوجيا المعلومات شائعة أيضًا عند العدائين الذين يؤدون تمارين غير متوازنة ومتكررة ، مثل الركض على جانب واحد فقط من طريق متوج أو الركض في اتجاه واحد فقط حول مضمار. معظم الطرق تنحدر إلى الجانبين وتعمل على طول الحافة أن تكون القدم الخارجية أقل من القدم الداخلية. وهذا بدوره يتسبب في إمالة الحوض إلى جانب واحد ، مما يضغط على شريط تقنية المعلومات.
قد يؤدي ضيق العضلات أو نقص المرونة في الألوية (الأرداف) ووتر اللفافة اللاتينية (عضلة الورك) وعضلات الفخذ الرباعية (الفخذ) إلى زيادة خطر إصابة الشخص بمتلازمة نطاق تقنية المعلومات.
متى ترى الطبيب
من المهم أن ترى طبيبك إذا كان ألم الركبة شديدًا أو يزداد سوءًا أو يستمر لأكثر من بضعة أيام. بالإضافة إلى آلام الركبة ، تشمل العلامات الأخرى التي تتطلب العناية الطبية ما يلي:
- عدم القدرة على المشي بشكل مريح أو انغلاق الركبة (عدم القدرة على ثني الركبة)
- التورم أو تغيرات الجلد (مثل تغير اللون أو الاحمرار أو الدفء)
- إصابة أو صدمة تسبب تشوهًا حول مفصل الركبة
- وجود حمى أو أعراض أخرى غير عادية
تشخبص
يكون تشخيص متلازمة الفرقة الشحمية دائمًا سريريًا ، مما يعني أن التاريخ الطبي والفحص البدني فقط مطلوبان. نادرًا ما يكون التصوير مطلوبًا لتأكيد تشخيص متلازمة تكنولوجيا المعلومات.
تاريخ طبى
إذا كنت تعاني من ألم جانبي في الركبة / الفخذ / الورك ، فمن المنطقي تدوين بعض الملاحظات حول ألمك قبل موعد طبيبك. على سبيل المثال ، حاول الإجابة على بعض هذه الأسئلة ، والتي من المحتمل أن يطرحها طبيبك أثناء زيارتك:
- متى بدأ ألمك؟
- هل ألمك مستمر أم أنه يأتي ويذهب؟
- ما الذي يجعل ألمك أسوأ؟ ما الذي يجعلها أفضل؟
- هل تشارك في أي نشاط رياضي قوي أو نظام تدريبي؟
- هل تعرضت مؤخرًا لصدمة أو إصابة؟
- هل تعاني من أي أعراض أخرى غير الألم ، مثل التورم أو عدم استقرار الركبة؟
الفحص البدني
أثناء الفحص البدني ، سيقوم طبيبك بفحص (جس) مفصل ركبتك بالكامل والضغط عليه.
تتمثل إحدى السمات المميزة لمتلازمة الفرقة الحرقفية في الألم فوق اللقيمة الفخذية الجانبية - وهو نتوء صغير لعظم الفخذ السفلي حيث يمر الشريط الحرقفي الشحمي.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار ضغط نوبل حيث يتم ثني الركبة وتمديدها بينما يقوم مزودك بالضغط على اللقيمة الفخذية الجانبية بإبهامه. إذا شعرت بإحساس طقطقة أو طقطقة أو ألم عند أو فوق اللقيمة تنثني الركبة (غالبًا ما يشعر بألم قصوى عند 30 درجة من ثني الركبة) ، يكون الاختبار إيجابيًا.
بالإضافة إلى فحص مفصل ركبتك ، سيقوم طبيبك بتقييم قوة ومرونة عضلات الفخذ الرباعية (الموجودة في مقدمة الفخذ) وأوتار الركبة (الموجودة في مؤخرة الفخذ).
التصوير
إذا تم استخدام التصوير لتأكيد تشخيص متلازمة الفرقة الشحمية ، فعادةً ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
التشخيصات التفاضلية
تتداخل العديد من التشخيصات التفاضلية التي يمكن اعتبارها لمتلازمة الفرقة الحرقفية مع تلك الخاصة بألم الركبة العام أو الجانبي ، بما في ذلك متلازمة آلام الفخذ الرضفي ، وتمزق الغضروف المفصلي الجانبي ، وتمزق الرباط الجانبي الجانبي.
هناك تشخيصان إضافيان - التهاب الأوتار المأبضي واعتلال الأوتار ذات الرأسين الفخذية - يتداخلان بشكل كبير مع متلازمة نطاق تقنية المعلومات لأنها غالبًا ما تنجم عن الجري المفرط ، وخاصة الجري على المنحدرات.
والخبر السار هو أن الفحص الجسدي جنبًا إلى جنب مع التصوير بالرنين المغناطيسي (في بعض الحالات) يمكن أن يفرق بشكل عام بين هذه التشخيصات.
التهاب الأوتار المأبضي
يربط الوتر المأبضي عظم الفخذ بالعضلة المأبضية (عضلة صغيرة تقع في الجزء الخلفي من الركبة). تعمل العضلة المأبضية مع الوتر المأبضي للتحكم في الحركة الأمامية ودوران الركبة.
عادةً ما ينتج التهاب الأوتار المأبضي - الذي يشير إلى تهيج الوتر المأبضي - عن الركض والمشي المفرط على المنحدرات ويسبب ألمًا في الجزء الخارجي من الركبة ينتشر أحيانًا إلى الجزء الخلفي من الركبة. التورم والاحمرار على طول الجزء الخارجي من الركبة ، إلى جانب عدم استقرار الركبة قد يكون موجودًا أيضًا.
اعتلال الأوتار في العضلة ذات الرأسين
يربط وتر العضلة ذات الرأسين الفخذية العضلة ذات الرأسين الفخذية (واحدة من ثلاث عضلات في أوتار الركبة) بالركبة الجانبية. على غرار متلازمة الشريط الحرقفي ، يمكن أن يؤدي الجري المفرط إلى تهيج موقع إدخال وتر العضلة ذات الرأسين الفخذية مما يسبب الألم في الجزء الخارجي من الركبة.
الأسباب المحتملة لألم الركبةعلاج
يتضمن علاج متلازمة تكنولوجيا المعلومات عمومًا نهجًا شاملاً ، بما في ذلك ما يلي.
أرز. بروتوكول
الرز. البروتوكول مهم للرعاية الفورية والأولية للألم المتعلق بالفرقة الحرقفية.
- الراحة (أو تقليل النشاط): سواء تم تشخيصك أو الشك في متلازمة الفرقة الحرقفية ، يجب أن تكون خطوتك الأولى هي إراحة الساق المصابة.
- الثلج: يمكن أن يؤدي وضع الثلج (على سبيل المثال ، كيس من الهلام البارد أو كيس من الخضروات المجمدة) مع منشفة رقيقة على الجزء الخارجي من ركبتك لمدة 15 دقيقة كل ساعتين إلى تهدئة الألم والمساعدة في تخفيف الالتهاب.
- الضغط: إذا تم تشخيص إصابتك بمتلازمة شريط تقنية المعلومات ، فتحدث مع طبيبك حول لف ضمادة آيس أو ضمادة ضغط على شريط تكنولوجيا المعلومات فوق ركبتك مباشرةً. يمكن أن يساعد ضغط هذه المنطقة على استقرار الركبة وتقليل الاحتكاك (حيث ينزلق الشريط الحرقفي الشحمي فوق اللقيمة الجانبية للركبة).
- الرفع: عند وضع الثلج على ركبتك ، ابذل قصارى جهدك للحفاظ على رفع ساقك فوق مستوى قلبك.
دواء
لتخفيف الألم والالتهاب من متلازمة الفرقة الشحمية ، تحدث إلى طبيبك حول تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID). إذا كنت لا تستطيع تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم ، مثل الإيبوبروفين أو الأليف (نابروكسين) ، فتحدث مع طبيبك حول تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية (توضع على الجلد).
على المدى القصير ، قد توفر حقنة الستيرويد (الكورتيزون) تخفيفًا للألم. ويُنظر إلى هذا العلاج بشكل عام إذا استمر الشخص في الشعور بالألم على الرغم من الالتزام بـ R.I.C.E. البروتوكول ، وتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إن أمكن) ، والخضوع للعلاج الطبيعي لمدة ستة إلى 12 أسبوعًا.
علاج بدني
بمجرد أن يهدأ الالتهاب والألم الأولي لشريط تكنولوجيا المعلومات ، فإن العلاج الطبيعي هو الخطوة الرئيسية التالية للشفاء ، حيث يستخدم المعالج الفيزيائي تقنيات مختلفة لتحسين قوة الساق وحركتها ومرونتها.
بالإضافة إلى تعليمك كيفية أداء تمارين التقوية والمرونة المناسبة ، يمكن أيضًا أن يساعدك PT الماهر في تصحيح أي أخطاء ميكانيكية حيوية وإجراء تصحيحات في التقنية أو ضعف العضلات أو شدها.
ماذا تتوقع من العلاج الطبيعيجراحة
نادرًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإطالة نطاق تقنية المعلومات لعلاج متلازمة نطاق تقنية المعلومات. يُشار إليه عادةً فقط إذا استمر الألم ويحد من الأنشطة ، على الرغم من الالتزام بالعلاجات المحافظة لمدة ستة أشهر أو نحو ذلك.
في حين أن هناك أنواعًا مختلفة من إجراءات إطالة نطاق تكنولوجيا المعلومات الجراحية ، ويعتمد التعافي على الإجراء المحدد الذي يتم إجراؤه ، يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الأنشطة الجارية في غضون ستة إلى اثني عشر أسبوعًا.
وقاية
نظرًا لأن العدائين يتأثرون بشكل شائع بمتلازمة نطاق تقنية المعلومات ، فإليك بعض النصائح المتعلقة بالجري لمساعدتك على منع تهيج وألم نطاق تكنولوجيا المعلومات:
- عند التدريب ، لا تزيد المسافة التي تقطعها بأكثر من 10 في المائة في الأسبوع ، خذ يوم راحة بين أيام الجري ، وقم ببناء سرعتك أو شدة الانحدار تدريجيًا.
- نظرًا لأن مقدار الدعم أو الوسادة في حذائك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أو تخفيف مشكلات حزام تكنولوجيا المعلومات ، فتأكد من اختيار أحذية الجري المناسبة واستبدال أحذية الجري القديمة (على الأقل كل 400 ميل).
- تجنب الإفراط في التدريب والحصول على قسط كافٍ من الراحة والتعافي. يمكن أن تضر تدريبات الجري عالية الكثافة أكثر من نفعها.
- ضع في اعتبارك خلط تدريبك لتحقيق التوازن في جسمك (على سبيل المثال ، السباحة أو التجديف بالكاياك)
- قم بالركض على سطح ناعم أو مستوٍ أو اتجاهات بديلة على الطريق لتجنب الضغط على نطاق تكنولوجيا المعلومات.
- جرب الجري للخلف لتصحيح اختلال التوازن العضلي وتقليل الضغط على الركبتين.
- تحدث مع طبيبك حول استخدام تقويم العظام أو الحشوات ، خاصةً إذا كان لديك أقواس عالية.
كلمة من Verywell
بالنسبة للغالبية العظمى ، يمكن أن تلتئم آلام نطاق تقنية المعلومات بشكل جيد من خلال إجراءات بسيطة ، مثل تقليل نشاطك وتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. من أجل منع تكرار ألم تكنولوجيا المعلومات ، من الضروري معالجة المشكلات الأساسية المحتملة مثل التدريب المفرط ، والميكانيكا الحيوية المعيبة ، والعضلات المشدودة.
حافظ على استباقك في صحة نطاق تكنولوجيا المعلومات - على سبيل المثال ، تحدث مع طبيبك ومعالجك الفيزيائي حول التمارين التي يمكنك القيام بها في المنزل لتقوية العضلات المحيطة بشريط تكنولوجيا المعلومات. علاوة على ذلك ، إذا كنت عداءًا شغوفًا أو لاعبًا رياضيًا ، احصل على المساعدة في تصميم برنامج تدريبي يكون لطيفًا ومباشرًا وتقدميًا.
