يمكن أن تسبب إصابات الرباط الجانبي الزندي (UCL) ألمًا في الكوع. والوقاية من تمزق UCL تركز على تجنب حركات المرفق المفرطة ، مثل الحركة التي تقوم بها عند رمي كرة بيسبول. يقع UCL على الجانب الإنسي (الداخلي) من الكوع ، وهو يساعد على توفير الاستقرار للمفصل. عند الرمي ، يتم وضع ضغط كبير على UCL ، ويمكن أن يتعرض للإصابة أو التمزق.
يمكن أحيانًا علاج إصابات UCL بإجراء يُسمى غالبًا جراحة تومي جون.
مات براون / جيتي إيماجيسأعراض إصابات UCL
أكثر أعراض إصابة UCL شيوعًا هو الألم مباشرة فوق الرباط الموجود في الجانب الداخلي من الكوع.
مع إصابة UCL ، قد تلاحظ:
- الألم ، الأكثر شيوعًا في مرحلة "التصويب المتأخر" من الرمي (عندما تكون الكرة لأعلى وخلف الرأس)
- إحساس "فرقعة" عندما يبدأ الألم
- خدر أو وخز في يدك وأصابعك
- انخفاض في سرعة الملعب
ومع ذلك ، ليس كل ألم في الكوع لدى رياضي رمي هو إصابة UCL ، ومن المهم أن تخضع للفحص البدني لتحديد سبب ألم المرفق.
التهاب الأوتار في عضلات الجانب الداخلي من الكوع (عضلات المعصم المثنية) هو السبب الأكثر شيوعًا للأعراض التي تشبه أعراض إصابة UCL. عادة ، يبدأ التهاب الأوتار بشكل تدريجي أكثر من إصابات UCL ، لكن الحالات تكون مشوشة بشكل شائع. يمكن أن تسبب مشاكل العصب الزندي أيضًا ألمًا وأعراضًا مرتبطة بالأعصاب في نفس المنطقة.
منع إصابات UCL
واحدة من أكبر مخاوف رماة البيسبول والرياضيين الآخرين الذين يقذفون كجزء من رياضتهم هو التعرض لإصابة في دوري أبطال أوروبا. قد يكون تومي جون معروفًا بشكل أفضل من قبل عشاق البيسبول الأصغر سنًا ليس لإنجازاته على تل الرامي ، ولكن بسبب الإجراء الجراحي الذي يحمل اسمه.
هناك قلق بين الأطباء من أن معدل إصابات UCL آخذ في الازدياد ، ربما نتيجة رمي أباريق البيسبول كثيرًا ، وفي كثير من الأحيان ، وفي سن أصغر. علاوة على ذلك ، تطورت لعبة البيسبول الصيفية إلى نشاط يستمر لمدة عام للعديد من الرياضيين الشباب ، مما يعرض الكوع لمزيد من الإجهاد المتكرر.
يمكن أن تتطلب جراحة تومي جون أكثر من عام من الشفاء وليست ضمانًا للعودة إلى نفس المستوى من الرمي ، لذا فإن أهمية الوقاية من إصابات UCL لها أهمية قصوى. قدمت اللجنة الاستشارية الطبية / السلامة الأمريكية للبيسبول توصيات محددة حول عدد الملاعب التي يجب أن يقتصر استخدامها على الرياضيين في مختلف الأعمار على مدار اللعبة وأسبوع ، ومقدار الراحة التي يجب أن يحصلوا عليها بعد الرمي. يجب أن يكون جميع المدربين في جميع المستويات العمرية على دراية بهذه الحدود.
يجب معالجة أي علامات مبكرة لانزعاج الكوع لدى الرياضي الشاب على وجه السرعة. يجب إزالة الرماة الذين يصابون بألم في الكوع من المنافسة على الفور وتقييمهم من قبل أخصائي طبي. يجب دائمًا تنفيذ تقدم الرمي قبل العودة إلى الرمي ، حتى لو كان يعتقد أن السبب لا علاقة له بإصابة في دوري أبطال أوروبا.
علاج إصابة UCL
سيحصل معظم الرياضيين الذين يعانون من إصابة حادة في UCL على علاج غير جراحي أولاً. يجب أن يتبع الراحة الفورية للكوع المؤلم تقييم للعلاج الطبيعي. يجب أن يتضمن العلاج الطبيعي تقييمًا دقيقًا لآليات رمي اللاعب لتحديد طرق تقليل الضغط الواقع على الرباط المصاب.
يشمل العلاج الجراحي إعادة بناء رباط جديد ، وليس إصلاح الرباط التالف. يتكون UCL الجديد من وتر الراحية الطويلة ، وهو وتر في الساعد. معظمنا ، وليس كلنا ، لديه وتر الراحية الطويلة ، لكننا لسنا بحاجة إليه. إذا لم يكن لديك وتر الراحية الطويلة ، فهناك أوتار أخرى يمكن استخدامها لبناء الرباط الجديد.
بمجرد إزالة الكسب غير المشروع للرباط الجديد من مكانه الأصلي في جسمك ، سيقوم الجراح بعمل ثقوب حفر صغيرة أعلى وأسفل مفصل الكوع حيث يتصل UCL بالعظم. سيتم سحب طعم الوتر من خلال الثقوب ، ولفه على شكل رقم 8 ، وخياطته مرة أخرى على نفسه لإنشاء الرباط الجديد.
تستغرق إعادة التأهيل بعد جراحة UCL ما يقرب من عام. لا يبدأ معظم الرياضيين في الرمي إلا بعد أربعة أشهر على الأقل من الجراحة ، وتطور التعافي يكون بطيئًا. يعود بعض الرياضيين إلى قوتهم الكاملة بتسعة أشهر ، على الرغم من أن الكثير منهم يستغرق أكثر من عام للتعافي تمامًا.
