إذا كنت تخطط لإجراء عملية نقل دم ، فقد تكون قلقًا بشأن المخاطر المرتبطة بقبول الدم المتبرع به. في حين أن المخاطر ضئيلة ، وإمداد الدم في الولايات المتحدة آمن للغاية ، هناك دائمًا مخاطر مرتبطة بنقل الدم.
يساعد الفحص الشامل على منع انتقال الأمراض المعدية ؛ ومع ذلك ، هناك مخاطر إضافية يجب على المرء أن يأخذها في الاعتبار عند التفكير في إجراء عملية نقل الدم. يجب الموازنة بين هذه المخاطر ، وبعضها خطير ، والمخاوف الصحية التي يمكن أن تنتج عن نقص الدم أو خلايا الدم ، مثل فقر الدم ونقص حجم الدم.
Wavebreakmedia Ltd / Getty Imagesرد فعل انحلالي لنقل الدم
رد الفعل الانحلالي هو رد فعل على إعطاء دم المتبرع. يتم اتخاذ خطوات لمنع ردود الفعل الشديدة ، بدءًا من الإجراءات المخبرية التي تساعد على منع إعطاء الدم الذي يحتمل أن يسبب مشكلة. يمكن أن يكون رد الفعل الانحلالي مهددًا للحياة ، ولن يستمر نقل الدم في حالة حدوث رد فعل.
يحدث رد الفعل الانحلالي عندما يقوم الجهاز المناعي للمريض الذي يتلقى نقل الدم بتدمير خلايا الدم الحمراء المنقولة. أثناء الإعطاء ، يمكن استخدام إجراءات إضافية لتقليل احتمالية حدوث رد فعل على نقل الدم ، بما في ذلك إعطاء الدم ببطء ، بحيث يمكن ملاحظة أي رد فعل قبل إعطاء كمية كبيرة من الدم ، ومراقبة عن كثب بحثًا عن أي علامات للصعوبة .
ستحدد شدة رد الفعل وعواقب عدم التبرع بالدم ما إذا كان الدم سيستمر أو إذا كان سيتم إيقاف نقل الدم. يمكن إعطاء Benadryl أو Tylenol أو أدوية أخرى للألم أو مضادات الهيستامين أو المنشطات لوقف أو تقليل رد الفعل على نقل الدم.
في بعض الحالات ، يتم نقل الدم على أي حال للمريض المعروف بتفاعله مع عمليات نقل الدم. وذلك لأن خطر التفاعل أقل من المخاطر المرتبطة بالنزيف غير المعالج.
علامات وأعراض رد الفعل التحسسي
- غثيان
- الحمى: قد تكون الحمى المفاجئة فور بدء نقل الدم علامة على رد فعل تحسسي وشيك. يجب دائمًا قياس درجة حرارة المريض قبل نقل الدم.
- القلق: قد يشعر المريض بالخوف أو الهلاك الوشيك عندما يكون رد الفعل التحسسي على وشك الحدوث.
- عدم انتظام دقات القلب: قد يحدث قبل حدوث رد فعل أسرع من معدل ضربات القلب الطبيعي ، ولهذا السبب تُؤخذ العلامات الحيوية عادةً قبل إعطاء الدم مباشرةً.
- انخفاض ضغط الدم: يكون ضغط الدم أقل من الطبيعي في بعض حالات رد الفعل تجاه الدم.
- الألم: يعد ألم الصدر وآلام الظهر من الأعراض الأقل شيوعًا لرد الفعل.
- ضيق التنفس: يمكن أن تظهر صعوبة التنفس في ردود الفعل الشديدة.
- ضعف الكلى: يمكن أن تواجه الكلى صعوبة في تصفية الدم بسبب عدد خلايا الدم الميتة التي يهاجمها جهاز المناعة.
- البول الدموي: إلى جانب ضعف الكلى ، يمكن أن يظهر بول المريض دليلاً على مرور الدم عن طريق الكلى.
- ألم الخاصرة: يمكن أن يكون ضعف الكلى مؤلمًا ويظهر على شكل ألم في الخاصرة.
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى: إذا كان المتبرع بالدم مريضًا عند التبرع أو أصبح مريضًا بعد ذلك بوقت قصير ، يزداد خطر إصابتك بالعدوى. تكون مخاطرك أعلى إذا تعرض نظام المناعة لديك للخطر أو إذا كنت مريضًا للغاية.
- الوفاة: نادرة للغاية ، لكنها ممكنة ، إذا كان رد الفعل الانحلالي شديدًا بدرجة كافية.
الأمراض التي تنتشر عن طريق نقل الدم
يتم فحص مجموعة دم المتبرع بعناية شديدة بحثًا عن الأمراض المعدية وهي آمنة جدًا. ومع ذلك ، هناك فرصة ضئيلة جدًا للإصابة بأمراض تهدد الحياة من دم المتبرع. هناك أيضًا احتمال ضئيل للإصابة بأمراض أو عدوى أخرى من نقل الدم.
يقدر المعهد الوطني للقلب والرئة والدم أن هناك فرصة واحدة تقريبًا من بين 2،000،000 للإصابة بالتهاب الكبد C أو فيروس نقص المناعة البشرية من نقل الدم. هناك فرصة واحدة من كل 205000 للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب.
في حين أنه من الضروري أن تكون على دراية بمخاطر عمليات نقل الدم ، فمن المهم أيضًا إبقاء هذه الاحتمالات في نصابها الصحيح. على سبيل المثال ، من المرجح أن تقتل بواسطة كويكب أربع مرات أكثر من إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي من خلال عملية نقل الدم.
الأمراض التي يمكن أن تنتشر عن طريق نقل الدم
- إصابات الرئة المرتبطة بنقل الدم (TRALI): في الساعات التي تلي نقل الدم ، توجد صعوبة في التنفس ، وانخفاض ضغط الدم ، والحمى ، وسيظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية ارتشاحًا رئويًا. قد يواجه المريض صعوبة كبيرة في الحصول على ما يكفي من الأكسجين في الحالات الشديدة. هذا التشخيص غير شائع ، لكن يعتقد الكثيرون أنه لا يتم تشخيصه جيدًا ويحدث بالفعل في حالة واحدة من كل 300-5000 عملية نقل ، وهو السبب الرئيسي الثالث للوفاة الناجمة عن نقل الدم ، اعتمادًا على الدراسة.
- مرض كروتزفيلد جاكوب (CJD): مرض دماغي نادر جدًا يشبه مرض جنون البقر عند الإنسان. خطر الإصابة بمرض كروتزفيلد جاكوب منخفض للغاية ، ولكن من الممكن أن يكون المتبرع مصابًا بالمرض.
- الملاريا: تنتقل عادة عن طريق البعوض ، وخطر الإصابة بالملاريا منخفض في البلدان التي تكون فيها الملاريا غير شائعة. الخطر أكبر بكثير في مناطق من العالم ، مثل إفريقيا ، حيث يتم تشخيص الملاريا بشكل متكرر. تسبب الملاريا الحمى والقشعريرة وفقر الدم وآلام العضلات والصداع.
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV): فيروس شائع جدًا ، يوجد في ما يصل إلى 80٪ من السكان. قد تظهر أعراض شبيهة بالإنفلونزا عندما يصاب شخص ما بفيروس CMV ، أو قد لا يتم ملاحظتها. قد يتلقى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة الدم الذي تم فحصه للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا.
- داء البابيزيا وداء لايم: ينتشر عن طريق لدغات القراد ، وكلا الحالتين يسببان التعب المزمن. داء البابيزيا يشبه الملاريا ، حيث تظهر مع الحمى والقشعريرة وفقر الدم. يعتبر مرض لايم أكثر شيوعًا بالقرب من المناطق المشجرة حيث يتنزه الناس ، وينتشر داء بابيزيا بالقرب من لونغ آيلاند في الولايات المتحدة.
- داء شاغاس: مرض ينتشر عن طريق الطفيليات ، وهو أكثر شيوعًا في المكسيك وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية. إذا تُركت دون علاج ، فقد تتسبب في تلف الأعضاء ، لكن الدواء متاح من خلال مراكز السيطرة على الأمراض.
- الزهري: مرض شائع جدًا ينتشر عن طريق الاتصال الجنسي ، ويسبب الزهري تقرحات في الأعضاء التناسلية وأحيانًا حول الفم. يُعالج مرض الزهري بسهولة ولكن يمكن أن يسبب مشاكل صحية كبيرة إذا تُرك ليتطور بدون دواء.
- إبشتاين بار (EBV): أحد فيروسات الهربس ، يعتقد أنه موجود في أجسام ما يصل إلى 95٪ من السكان. عندما يصاب المراهق بـ EBV ، فإن خطر الإصابة بمرض أحادي ، أو التقبيل ، يقدر بحوالي 30-50 ٪.
- الهربس: في حين أن العديد من الأمراض تسببها عائلة فيروسات الهربس ، فإن معظم الناس يقصدون الهربس التناسلي عند استخدامهم للمصطلح. يسبب هذا الفيروس آفات على الأعضاء التناسلية وقروح برد على الفم.
كلمة من Verywell
إن إمدادات الدم في الولايات المتحدة آمنة للغاية ، واحتمال تلقي الدم الملوث منخفض للغاية. هذا لا يستبعد احتمال حدوث رد فعل على الدم المتبرع به ، وهي مشكلة خطيرة في بعض الأحيان يسببها الجسم على أنه دم غريب ، على الرغم من كونه من نفس فصيلة الدم. من المرجح أن يحدث رد فعل لدى الفرد الذي أصيب به في الماضي ، لذا تأكد من إخطار مقدمي الرعاية الصحية إذا كنت قد عانيت من رد فعل انحلالي أثناء عملية نقل الدم السابقة.
