ما هو داء الفقار الرقبية؟

داء الفقار الرقبية هو حالة شائعة مرتبطة بالعمر في الرقبة ناتجة عن التهاب المفاصل الناتج عن اهتراء وتمزق مفاصل العمود الفقري في رقبتك. تجف الأقراص بشكل طبيعي بمرور الوقت ، مما يجعلها تتقلص ويؤدي إلى ظهور نتوءات عظمية وعلامات وأعراض هشاشة العظام الأخرى.

تشير كلمة "عنق الرحم" إلى سبع فقرات صغيرة في عنقك. يعني "داء الفقار" تنكس الأقراص بين الفقرات.

عادةً ما يبدأ داء الفقار الرقبية في سن الأربعين تقريبًا ويزداد سوءًا بمرور الوقت. يميل الرجال إلى تطويره في وقت أبكر من النساء.

يسمى داء الفقار الرقبية أيضًا:

• التهاب مفاصل الرقبة
• التهاب مفاصل الرقبة
• مرض القرص التنكسي للرقبة

أعراض داء الفقار الرقبية

شيلبي روس / إيماج بانك / جيتي إيماجيس

الأعراض الرئيسية لداء الفقار العنقي هي آلام الرقبة وتيبسها. بالإضافة إلى أعراض العنق والرأس ، يمكن أن يؤدي داء الفقار العنقي إلى اعتلال الجذور (مرض يصيب جذور الأعصاب الشوكية) أو اعتلال النخاع (حيث يصبح الحبل الشوكي مضغوطًا).

أعراض الرقبة والرأس

من الممكن أن تصابي بداء الفقار الرقبية دون أي أعراض. عندما تحدث الأعراض ، فإنها تشمل بشكل عام:

• آلام الرقبة المتقطعة (آلام عنق الرحم)
• تصلب الرقبة
• الصداع
• دوخة
• تشنجات عضلية
• ضعف في الاطراف
• صعوبة في المشي
• أصوات نقر أو طحن أو فرقعة عند تحريك العنق

يميل الصداع الناتج عن داء الفقار العنقي إلى أن يكون في منطقة الجمجمة السفلية. في بعض الأشخاص ، تكون شديدة بما يكفي لاعتبارها العرض السائد.

أعراض اعتلال الجذور

اعتلال الجذور هو عملية مرضية تؤثر على جذر العصب الفقري ، وهو جزء من العصب الذي يتفرع من الحبل الشوكي الرئيسي. تؤثر الأعراض على جزء الجسم الذي يغذي هذا العصب وقد تشمل:

• الم
• ضعف
• خدر
• الإحساس بصدمة كهربائية أسفل الطرف

في معظم الأحيان ، تنجم أعراض اعتلال الجذور عن شيء يضغط على جذر العصب الفقري.

أعراض اعتلال النخاع

اعتلال النخاع هو حالة تنطوي على ضغط الحبل الشوكي نفسه. داء الفقار الرقبية هو أكثر أمراض الرقبة شيوعًا التي تسبب اعتلال النخاع.

الحبل الشوكي عبارة عن حزمة طويلة من الأعصاب تمتد بطول العمود الفقري. إنه موجود في القناة الشوكية ، وهي ممر يقع في وسط العمود الفقري. إنه والدماغ هما المكونان الرئيسيان للجهاز العصبي المركزي.

يميل اعتلال النخاع إلى الظهور ببطء مع مرور الوقت. قد تعبر عن نفسها بعدة طرق بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر:

• أعراض اعتلال الجذور
• دوخة
• "الأيدي المخدرة الخرقاء"

تحدث مشاكل اليد بشكل عام بسبب اعتلال النخاع العنقي المرتفع في الرقبة ، وعادة ما يكون بين الفقرات المسماة C-5 و C-7 (فقرات عنق الرحم الخامسة والسابعة) ، ويمكن أن تسبب مشاكل في الكتابة والأنشطة المماثلة.

أجزاء من العمود الفقري

الأسباب

التهاب المفاصل هو أحد أسباب اعتلال الجذور العنقية.

مكتبة صور CNRI / العلوم / Getty Images

يبدأ التهاب المفاصل في الرقبة بالنباتات العظمية (المعروفة أيضًا باسم النتوءات العظمية) التي تتشكل على أجسام العمود الفقري أثناء تكسيرها. النتوءات العظمية هي استجابة الجسم لتآكل المفاصل.

في العمود الفقري ، تخدم النتوءات العظمية غرضًا من خلال المساعدة في زيادة مساحة سطح المفصل المتدهور وتوزيع الضغط الذي يتم وضعه عليه بشكل متساوٍ أثناء النشاط اليومي. ومع ذلك ، مع نموهم ، يمكنهم تضييق المساحات التي تمر من خلالها الأعصاب والحبل الشوكي.

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالتهاب مفاصل الرقبة ما يلي:

• عمر
• علم الوراثة
• التدخين
• الاكتئاب والقلق
• الاحتلال
• إصابه

عمر

عامل الخطر الرئيسي لداء الفقار العنقي هو العمر. بمجرد بلوغك سن الأربعين ، تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب مفاصل الرقبة. بحلول سن الستين ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، يعاني أكثر من 85٪ من الأشخاص من داء الفقار الرقبية.

علم الوراثة

إذا كان لديك أقارب مصابين بداء الفقار الرقبية ، فأنت أكثر عرضة للإصابة به بنفسك. يعتقد بعض الباحثين أن هذا قد يكون بسبب عوامل وراثية مثل القناة الشوكية الضيقة بشكل طبيعي أو ممرات أصغر من المتوسط ​​بين الفقرات.

هذه الممرات الضيقة تجعل من المرجح أن يتلامس الحبل الشوكي أو الأعصاب شديدة الحساسية مع بنى أخرى ، مما يؤدي إلى اعتلال النخاع واعتلال الجذور.

ومع ذلك ، لا توافق جميع الأبحاث. وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن قطر القناة الشوكية والأجسام الفقرية لم يكن مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بداء الفقار الرقبية.

التدخين

تشير الدراسات إلى أن التدخين عامل خطر لألم الرقبة. يعتقد الباحثون أن التدخين يمكن أن يسرع من عملية تنكس القرص العنقي ، خاصة في الأقراص السفلية.

هذا مجرد سبب واحد من عدة أسباب قد تجعلك ترغب في الإقلاع عن التدخين.

الاكتئاب والقلق

يعتبر الاكتئاب والقلق من عوامل الخطر النفسي لألم الرقبة بشكل عام ، وتظهر الأبحاث أن الاكتئاب قد يزيد من خطر الإصابة بداء الفقار الرقبية.

بالإضافة إلى ذلك ، تم ربط حالات الصحة العقلية هذه بالنتائج الضعيفة لجراحة استبدال القرص. لكن من الناحية الإيجابية ، فإن الشعور بألم أقل في الرقبة بعد الجراحة يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب والقلق.

الحصول على العلاج

ليس عليك فقط التعايش مع الاكتئاب والقلق - فالعلاجات الفعالة متاحة ، ويمكن أن تحسن أكثر بكثير من مجرد آلام الرقبة.

• علاج الاكتئاب
• علاج القلق

الاحتلال

يمكن أن تكون مهنتك عامل خطر كبير للإصابة بداء الفقار العنقي إذا كانت تنطوي على حركات متكررة للرقبة ، أو العمل فوق رأسك ، أو رفع الأحمال الثقيلة ، أو بيئة العمل السيئة ، أو التعرض للاهتزاز. أولئك المعرضون للخطر بسبب وظائفهم هم:

• الرسامين
• سباكون
• تركيب الأرضيات
• عمال بناء
• سائقي الشاحنات أو الحافلات
• أي شخص يحدق في شاشة كمبيوتر بارتفاع خاطئ

إصابه

في حين أن معظم الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الرقبة لم يتعرضوا لإصابات سابقة في الرقبة ، فإن الصدمات التي تصيب رقبتك - وخاصة الصدمات المتكررة - تزيد من خطر الإصابة بداء الفقار الرقبية.

تعتبر حوادث السيارات سببًا شائعًا للصدمات التي قد تؤدي لاحقًا إلى داء الفقار.

تشخبص

الأشعة السينية للرقبة لتشخيص التهاب المفاصل أو غيره من الحالات. plepraisaeng

كما هو الحال مع عملية التشخيص لمعظم أمراض الرقبة والظهر ، من المحتمل أن يقوم طبيبك بجمع معلومات حول داء الفقار الرقبية عن طريق أخذ التاريخ وإجراء الفحص البدني. بعد ذلك ، توقع نوعًا واحدًا أو أكثر من التصوير وربما دراسة التوصيل العصبي.

التصوير بالرنين المغناطيسي

عندما يتعلق الأمر باختبارات التصوير لداء الفقار العنقي ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو المعيار الذهبي. يحدث هذا بشكل خاص عندما يحتاج طبيبك إلى تحديد مصدر أعراض الأعصاب لديك.

قد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك على رؤية ليس فقط عظامك ، ولكن أنسجتك الرخوة وأعصابك ، وقد يساعدهم على معرفة مقدار المساحة المتبقية بدقة في المناطق التي تضم الحبل الشوكي و / أو جذور الأعصاب.

الأشعة السينية

تُستخدم الأشعة السينية أيضًا في تشخيص داء الفقار الرقبية ، حيث تسمح بتصور الممرات العظمية التي تحتوي على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية. إذا لم تكن لديك أعراض عصبية ، فقد تحتاج فقط إلى الأشعة السينية.

يمكن أن تنبه الأشعة السينية طبيبك لأشياء مثل تضييق مساحة القرص ، ووجود نتوءات عظمية ، وأي انخفاض في قطر القناة الشوكية قد يؤدي إلى اعتلال النخاع.

قد يساعد طبيبك أيضًا في تصنيف داء الفقار الرقبية على أنه خفيف أو متوسط ​​أو شديد.

التصوير المقطعي المحوسب

يعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) اختبارًا تشخيصيًا آخر يتم إجراؤه بشكل شائع للأشخاص المصابين بداء الفقار الرقبية. يشبه التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية إلا أنه يأخذ صورًا متعددة ويجمعها معًا لعرض مقطع عرضي للمنطقة.

جودة الصورة أفضل من تلك الخاصة بالأشعة السينية ، لذلك قد تسمح لطبيبك بدراسة القناة الشوكية بشكل أفضل ، وفي المستقبل ، أي تغييرات في عظامك حدثت منذ آخر فحص بالأشعة المقطعية.

تصوير النخاع

تصوير النخاع هو نوع من الأشعة المقطعية التي تتضمن حقن صبغة في جسمك لرؤية هياكل معينة بشكل أفضل. يستخدمه الأطباء لتصور جذور الأعصاب الشوكية وتتبع العوائق التي قد تؤدي إلى أعراض اعتلال الجذور.

دراسة التوصيل العصبي

اختبار آخر يستخدمه الأطباء لتشخيص (أو تأكيد تشخيص) اعتلال الجذور هو دراسة التوصيل العصبي. يقيس مدى جودة عمل أعصابك.

تُجرى دراسات التوصيل العصبي أحيانًا بالتزامن مع اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG) ، والذي يقيس أداء العصب إلى العضلات أثناء الانقباض والاسترخاء. أثناء الدراسة ، سيتم وضع أقطاب كهربائية على جلدك لتوصيل التحفيز الكهربائي لأعصابك. يجد بعض الناس أن هذا غير مريح.

تخطيط كهربية العضل ودراسات توصيل الأعصاب

علاج

مسكنات الآلام.

بيتر دازيلي / اختيار المصور / جيتي إيماجيس

قد يكون طبيب الرعاية الأولية الخاص بك قادرًا على توفير العلاج لمرض داء الفقار الرقبي ، ولكنه قد يحيلك إلى أخصائي للتشخيص و / أو العلاج. يشمل أخصائيو التهاب مفاصل الرقبة ما يلي:

• الروماتيزم
• أطباء الأعصاب
• جراحو العظام
• جراحو الأعصاب

قد تساعدك الإدارة التحفظية في السيطرة على الألم وإبطاء تقدم المرض. بالنسبة للحالات الأكثر خطورة ، قد تصبح الجراحة خيارًا.

إدارة المحافظة

بينما لا يمكنك إيقاف حدوث انحطاط المفاصل المرتبط بالعمر ، فمن الممكن إبطاء معدل نموه.

إذا كانت أعراضك خفيفة أو معتدلة ولم تكن لديك مشكلات تقدمية في الأعصاب ، فقد تكون الرعاية التحفظية هي كل ما تحتاجه. قد يتضمن مزيجًا من:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، بما في ذلك الأسبرين أو أليف (نابروكسين) أو أدفيل (إيبوبروفين) ، للمساعدة في تقليل الالتهاب وتسكين الألم
• المسكنات ، مثل تايلينول (اسيتامينوفين) ، لتسكين الآلام فقط
• حقن الكورتيكوستيرويد لعلاج الآلام المشعة ولتقليل الالتهاب
• كتل عصبية لتخفيف الآلام بشكل مؤقت
• استخدام طوق عنق الرحم للدعم والاستقرار خلال فترة الشفاء
• ممارسة ، أو ، في حالات أخرى ، تقييد (ولكن ليس القضاء) على النشاط البدني
• العلاج الطبيعي ، والذي يمكن تصميمه وفقًا لأعراضك ومشاكلك المحددة

جراحة

الجراحة ليست ضرورية بشكل عام لداء الفقار العنقي. تشمل العلامات التي قد تحتاجها لعملية جراحية الألم الذي يصعب أو يستحيل السيطرة عليه ، و / أو أعراض اعتلال الجذور التي تزداد سوءًا بمرور الوقت.

إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، فإن الإجراء المعتاد هو استئصال الصفيحة الفقرية ، حيث يتم إزالة نتوءات العظام وجزء من فقراتك. دراسة 2018 نشرت فيمجلة العظام والمفاصلوجد أن جراحة تخفيف الضغط في الرقبة ، والمعروفة باسم تخفيف ضغط عنق الرحم الأمامي ، كانت فعالة في تخفيف أعراض الدوخة المرتبطة بداء الفقار العنقي.

كلمة من Verywell

في حين أن البلى الذي يؤدي إلى داء الفقار العنقي قد يكون حتميًا ، فإن الألم والأعراض المنهكة ليست كذلك. تحدث إلى طبيبك عن أي ألم في الرقبة يؤثر على جودة حياتك ، حتى تتمكن من بدء العلاج مبكرًا واتخاذ خطوات لمنع الحالة من التدهور.

إذا كنت تعتقد أنك معرض لخطر الإصابة بالتهاب مفاصل الرقبة ، فتحدث إلى طبيبك حول كيف يمكنك منعه أو تأخيره.